盆腔检查操作执业医师

临床执业医师考试操作部分:　　实践技能考试采用多站测试方式。第一考站：病史采集与病例分析。考试方法主要采用笔试。第二考站：体格检查、基本操作技能及医德医风。考试是在考生进行操作时或操作后，由考官提出相关问题。第三考站：辅助检查结果分析，主要采用多媒体考试方法，包括心肺听诊、X线片、心电图。　　理论题型:　　医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。　　医师资格考试题型示例　　（一）A1型题（单句型最佳选择题）　　细胞坏死的主要形态标志是　　A 线粒体肿胀　　*B 核碎裂　　C 胞质嗜酸性增强　　D 胞质脂滴增加　　E 自噬泡增多　　（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）　　35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：T 8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ°大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC 8×109L。临床诊断最可能是　　A 甲状腺右叶囊肿出血　　B 甲状腺癌伴出血　　C 慢性淋巴性甲状腺炎　　D 急性化脓性甲状腺炎　　*E 亚急性甲状腺炎　　（三）A3型题（病例组型最佳选择题）　　（1～3题共用题干）　　35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次分，血压106 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。　　1．根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是　　A 穿孔性阑尾炎　　B 胃十二指肠溃疡穿孔　　C 绞窄性肠梗阻　　D 急性胰腺炎　　*E 急性盆腔炎　　2．患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是　　A 无色清亮液体　　*B 棕褐色液体　　C 胆汁样液体　　D 脓性液体　　E 血性液体　　3．治疗方针应是　　A 胃肠减压，密切观察病情变化　　B 中药与针刺　　C 补液抗炎　　*D 紧急手术　　E 纠正休克后手术　　（四）A4型题（病例串型最佳选择题）　　（1～3题共用题干）　　18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。　　1．采集病史重点了解　　A 有无外伤史　　*B 家族史　　C 不良习惯　　D 口腔卫生习惯　　E 有无服药史　　2．重点检查项目是　　A 牙髓活力　　*B X线片　　C 松动度　　D 外周血象　　E 牙周附着丧失水平　　3．根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确定诊断的检查是　　A 全身头颅X线　　*B 龈下菌斑细菌学检查　　C 局部组织病理检查　　D 药物过敏试验　　E 内分泌检查　　（五）B1型题（标准配伍题）　　（1～2共用备选答案）　　A 血源性　　B 腺源性　　C 损伤性　　D 牙源性　　E 医源性　　1．新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A）　　2．化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D）

妇产科医生的从业资格必备证件一：医师资格证（又称执业医师资格证）很多从医人员都致力于考取执业医师资格证，这个证件究竟充当着什么角色呢？首先说一下执业医师资格证的必要性：医师资格证是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试，性质是行业准入考试合格获得的证书。没有获得执业医师资格证的所谓“医师”属于“非法行医”行为。执业医师资格证是由国家卫生计生委统一发放的，是我国从业医师必须拥有的证书，属于医疗技术方面的认可。持证者是通过全国统一的执业医师资格考试和执业助理医师资格考试的，具有独立从事医疗活动的技术和能力，证书永久有效（棕色封面的证书）。必备证件二：医师执业证书医师执业证书表示允许你在某个医院行医，并规定了你的行医范围，这是一个行政方面的认可，是由当地卫生局发的。如果你犯了什么问题，可以吊销你的执业证的。（绿色封皮证书）妇产科医生的经验和技能1 妇科双全诊及三合诊等盆腔检查方法；产前检查、产前宣教的内容及方法，四段触诊、胎位检查、骨盆外测量、绘制并应用妊娠图及高危妊娠的评分原则；正常分娩分期，观察产程、绘制并应用产各图及正常产褥期的管理；阴道白带、宫颈细胞学及阴道细胞学标本取样方法，识别和解释白带常规、阴道及宫颈细胞学检查结果。2 按无菌操作原则进行如下操作：刷手、穿手术衣、戴手消毒(包括外阴、阴道、宫颈和腹部手术野)及铺手术巾，妇产科腹部手术切开、探查、显露、缝合、结扎、剪线、止血等操作的要点及注意事项；插导尿管、分段诊刮、人工流产、上下宫内环、前庭大腺囊肿开窗术、正常产接生、会阴侧切和缝合、腹部和会阴伤口的换药及拆线技术。不规则出血、白带异常、腹痛及盆腔包块等四大症状与各种产科疾病的关系3 生殖道炎，(外阴炎、阴道炎、慢性宫颈炎、盆腔炎、月经紊乱、妇科急腹症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、早孕、流产、产前出血、异常产褥的诊断，鉴别诊断及治疗原则；妊娠合并心脏病和肝病的诊断及治疗原则；妊娠高血综合征、巨大胎儿、前置胎盘早剥、羊水过多、羊不过少、胎儿宫内窘迫、产后出血、胎膜早破的诊断及治疗原则。女性妊娠、卵巢肿瘤、子宫肌瘤的手术指证以及制定手术范围的原则，剖腹产，阴道助产的适应症常用避孕方法的适应症，禁忌症以及治疗原则，人工流产术、中期引产术的适应症禁忌症以及注意事项都必须要严格的操作。