执业药师常用药品服用指导

非处方药标记中红底白字的是甲类，绿底白字的是乙类。甲乙两类otc虽然都可以在药店购买，但乙类非处方药安全性更高。乙类非处方药除了可以在药店出售外，还可以在超市、宾馆、百货商店等处销售。非处方药( OTC)的意思即指“可以在柜台上销售的药品”。一般的定义是“普通人能自行购买并控制用法和用量的药物”，它们在药店甚至商场的超市中都能买到，也就是指消费者不需要持有医生处方就可直接从药房或药店购买的药物。国际常用的术语有:Nonprescription Drug,Over the counter Drug,简称为OTC D具有疗效稳定，作用温和，副作用小且不掩盖其他疾病的特点。根据药品的安全性将非处方药分为甲、乙两类。非处方药专有标识图案为椭圆形背景下的OTC三个英文字母。我国公布的非处方药标识，甲类为红色椭圆形底阴文，色标为M100Y100（红底白字）；乙类为绿色椭圆形底阴文，色标为C100M50Y70（绿底白字）。第一批公布的非处方药品全部按甲类非处方药管理。经营甲类非处方药的零售药店必须具有《药品经营许可证》，配有驻店执业药师或药师以上药学专业人员。乙类非处方药可以在地方药品监督部门批准的非药品专营企业以外的商业中零售，必须配备专职的具有高中文化程度经专职培训后考核合格并取得上岗证的人员。

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1、透析的概念利用人造透析膜两侧小分子溶质的弥散和水的超滤作用，达到清除体内代谢废物或毒物，纠正水、电解质与酸碱失衡的目的。适应症：①急性肾衰竭。②慢性肾衰竭。③急性药物或毒物中毒。适用于水溶性、与蛋白和血浆成分结合较少的小分子药物或毒物中毒。④其他：如高钙血症、高尿酸血症、高镁血症、梗阻性黄疸患者的术前准备。相对禁忌症：①严重休克。②心功能衰竭或心律失常不能耐受体外循环。③急性脑出血及其他严重出血。④精神异常不合作者。⑤恶性肿瘤晚期，极度衰竭者。腹膜透析的概念利用腹膜为半透膜的一种透析，是肾衰竭常用替代方法，也可用于药物中毒。适应症：与血液透析适应症一样①急性肾衰竭。②慢性肾衰竭。③急性中毒，如巴比妥、地西泮与抗抑郁药，生物毒素如鱼胆、蜂毒与毒蕈碱，农药，杀虫剂中毒如除草剂等。④其他：如急性胰腺炎，广泛性化脓性腹膜炎，肝性脑病，黄疸及牛皮癣等;器质性心脏病，凝血功能障碍如血友病，颅内出血伴有肾衰竭等。透析患者剂量调整影响药物通过透析膜的因素有：①药物的特性，如分子大小、水溶性、蛋白结合率、分布容积等;②透析器的特性，如透析膜的组成成分、孔径大小、滤过面积、透析液流速等;③血液成分阻力及透析液成分阻力。一般情况下，分子量大于500 的药物、低水溶性的药物、血浆蛋白结合率高的药物、分布容积大的药物不易通过透析膜被清除;④患者的病理生理条件。注意事项①严格按医嘱用药②透析患者常用药物——磷结合剂：透析可能会出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。服用“磷结合剂”类的钙剂，必须在进食的同时服用，否则无效。——维生素D：要服用活性维生素D，晚上睡前服药。骨化三醇和阿法骨化醇。——铁剂：不要在服用钙剂的同时服用铁剂，不要饮茶，宜在两餐中间服用铁剂。——维生素B 和维生素C：易丢失，需补充。——缓泻药：适当使用缓泻药，如开塞露、乳果糖等。——红细胞生成素(EPO)：只能采用注射方式给药。——非甾体解热镇痛药：避免服用阿司匹林。③原患疾病使用的其他药物——胰岛素：在灌液前将胰岛素注入透析液袋内。——肝素：避免导管堵塞，不会进入身体。——抗高血压药：注意防止低血压。——抗生素：用药前注意询问患者有无药物过敏史。以上为执业药师常见考点：透析患者用药的相关分享，另外，小编还为大家整理2020年执业药师考试大纲、模拟试题、真题解析等备考资料，欢迎及时关注本平台哦!

二次检查以及责任落实制度。一当医生的注意事项   （1）了解病人情况。在医院陪护病人要注意的事项之一就是要了解病人的情况，病人是个什么样的病人，病人需要有哪些照顾，病人有没有自理能力，病人得的什么病？病人需要服用哪些药物？病人的饮食有哪些禁忌事项。   （2）注意液体情况。在医院陪护病人要注意的事项之四就是要注意液体情况。液体情况是指输液的液体，一般病人住院，都会进行输液，输液的话，病人有可能会睡着，但是作为陪护就要尤其注意，因为液体输完了，就会进空气，这是很危险的事，所以作为陪护。二用药的注意事项   （1）维生素不能乱吃，服用过量会对身体产生危害。维生素也有副作用，过量补充维生素A，可能引起呕吐，皮肤干燥等症状。维生素D过量不但不能促进骨骼生长，还可能让儿童的骨骺过早闭合，影响骨骼发育。   （2）药品要放在干燥、避光和温度较低的地方外,中成药更要放在通风、阴凉、干燥处。易燃液体药品, 要远离火源、电源,。