执业医师体格检查评分细则

医生的临床能力，应包括未进行临床实践所必须的一般技能和为完成某种特定临床工作所必须的特殊技能。临床能力的评价应着重于非认知领域的行为是在系统观察的基础上对个人为完成临床实践所必需的能力进行测量。临床技能考试的范围如下：WHO专家委员会认为，医学教育中非认知领域的行为包括9项：采集病史，向病人提出各种问题的技能；进行体格检查的技能；使用各种实验室和医疗器械进行诊断和治疗技能；对患者进行观察和处理的技能；认识对病人应负的医疗责任；关心和考虑病人及家属；与同事有效的合作与共事能力；医疗上各种措施的应用及其限制性认识；调查研究和继续教育的愿望和能力；我国卫生部在1985年针对实习医生临床能力考核列出临床技能评价的项目共8项：采集和书写病史的能力实施全面体格检查的能力做出诊断的能力制定治疗计划的能力临床操作的能力言语表达能力自学能力工作态度综合以上，临床技能考试基本应包括以下四方面：采集病史，体格检查，接待病人，职业行为道德等；诊断性检查的应用及其结果的解释，如心电图、X线检查、超声检查等；病例分析及诊断技能；提出诊断计划、治疗决策的技能。

执业医师考试体格检查考试项目：1、测身高(须报告测量结果);2、甲状腺检查(须口述视诊内容和报告检查结果，前面触诊和后面触诊可任选一);3、肝脏触诊(单、双手触诊)(须报告检查结果)。考试时间：13分钟评分标准：总分20分

具体的操作步骤及评分标准应该是：1)准备工作(4分)检查呼吸器各管道接口是否紧密，有无漏气，输送气道、呼气道是否通畅。检查电源线。氧气钢瓶内氧压力是否足够(氧气压力应大于10公斤／平方厘米)，湿化器是否清洁。吸痰，保持呼吸道畅通。(2)呼吸器与患者气管套管连接(2分)(3)呼吸器的调节(4分)通气量，一般潮气量为10至15毫升公斤体重。频率16至20次分。打开氧气阀门，调节给氧浓度：30%至35%之间(低浓度给氧)。通气方式：辅助呼吸正压通气方式。(4)接通电源，开启呼吸器，观察呼吸器工作是否正常(4分)