执业医师技能心肺复苏单手

心肺复苏按压要领快快压 用力压 少中断

确定是否意识丧失（一拍二喊）：先轻拍并分别在双耳侧大声叫喊，看是否有反应。若有，则无需抢救；若无，则先查看口腔有无异物，再用耳感觉有无呼吸。↓用双手以大拇指固定于两侧鼻唇沟，食指和中指固定于耳的两侧，无名指和小指固定于下颌骨下的手势将头轻轻地侧向一侧，再用一手的大拇指按压在舌上，其余四指固定于颏下，向后上牵拉。以解除舌根后坠，并查看是否有口腔异物，若有则用手指快速掏出（若方便，可以用布緾于指上掏，更易掏出异物，只需将容易掏出的异物一次掏出，勿在此浪费时间）。有松动假牙或义齿应取下。↓用相同的手势将头扶正，并以一手压额，一手拉下巴，使下颌骨－－耳垂线与地面垂直。（以保证气道通畅）↓（三感觉）：用耳贴近被救者口鼻上方以检查是否有呼吸，同时用眼切线方向看胸廓有无起伏），时间约5秒（可口数“1001、1002、1003、1004、1005”时间约为5秒）↓如存在轻微呼吸或心跳，则给予疼痛刺激（用拇指用力按压眶上缘），观察是否有反应。若呼吸心跳停止或刺激无反应，则开始施救。↓如果现场有多人时，用三句简短的话：告明自己身份（告明自己有相关知识或培训，以免抢救失败时造成医疗纠纷）；叫人去拔打120（院内则叫主治医师）；问有谁懂急救的请进来帮忙。如果现场无其他人，一般先求救再进行施救（因为电除颤的时间对施救是否成功的影响更大）。在下列情况应先施救：被救者是儿童、或为药物中毒、溺水、窒息（因人对于这类人快速施救成功率更高）。↓开始施救：确定地面是否平整和结实，若不是，则转移至适合场地（保证胸外按压的效果）。↓给予两次人工呼吸或面罩－气囊呼吸（气囊挤压时间约为2秒次），再食指、中指和无句指并拢由颏下滑至喉结处，再横向滑至胸锁乳突肌内侧沟，触诊有无颈动脉搏动，触诊时间约为6秒（可以数1001、1002、……1006）。若有则继续给通气。若无则准备胸外按压，先向旁人说明“无颈动脉搏动，行胸外复苏（如果在院内还应嘱准备电除颤仪）”↓胸外按压：在双侧乳头连线与前正中线交点处为按压点，以一手的掌根部为受力点，另一手的手掌贴于下面手的手背，手指交叉，双手掌根相合，手掌远端稍上翘。双上肢与胸廓垂直，不能弯曲，以腰部用力按压胸廓。按下与提上的时间比为1:1。按压幅度约为4－5cm（以胸廓呈现明显起伏为准，对于不同年龄应相应调整）。按压速度约为100次分（可以数1下、两下、3下……10下、11、12、13……28、29、30），按压30次后给予人工通气2次，即以比例30:2进行。连续重复5轮（如有多人，应每一轮后换人，以保证下一轮的按压效果），停止两分钟，观察有无反应。若无则两分钟后继续胸肺复苏，或给予电除颤两次后继续胸肺复苏。抢救30分钟后仍未恢复自主心跳及呼吸，则可放弃抢救。

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其实按照现在指南中的建议，胸外按压的按压点就是胸骨下段，是个比较模糊的位置，到时只要掀开衣服来大致看下就可以决定按压点，只要不要过度左右偏移就可以了。如果觉得这种描述实在是会让你犹豫不决不知如何“下手”，那还是建议用上一版指南的定位方式：两乳头连线中点，这一样是掀开衣服一看就可以决定按压点的方法。

心肺复苏术（CPR）。心肺复苏术（CPR）技术，也被称为基本生命支持（基本lifesupport，BLS），是指由于各种原因四到六分钟内心脏骤停，必须采取措施急救一。其目的是尽快脑细胞坏的可能拯救处于缺氧状态（超过四分钟开始引起，造成十多分钟的不可逆的脑损伤脑损伤），因此抢救的时机越早越好。心肺复苏术适用于心脏发作，溺水，窒息，或引起昏迷，呼吸心跳骤停的国家意识的其他突发事件。心肺复苏作业标准处理单手无寸铁的心肺复苏程序（简称为A，B，C）和操作如下：A（评估+气道）是从判决确定意识的存在自主呼吸，存在或不存在下列哪（一） - （五）。 B（呼吸）口对口吹气，那下面的第（f）项。 C（循环），以确定是否脉搏，胸部按压的消失，即以下第（g），（八）两种。 （一）承包心肺复苏关闭昏迷患者和肩膀轻拍反应，大声喊道：“嘿你怎么现在的”（二）启动EMS系统（院前急救医疗服务系统）如果病人没有反应，请立即拨打急救电话120，及时启动EMS系统中。如果场景中只有一个救助者也应该大声呼救，请求别人的帮助。 “2005年国际准则心肺复苏和心血管急救”的建议，如患者无反应发现，应该调用立即启动EMS;但对于溺水，外伤，中毒，并在8岁的时候，第一个手无寸铁的儿童心肺复苏术一分钟后，拨打急救电话寻求帮助。 （三）将患者置于复苏体位，如果患者是俯卧或侧卧位，跪在身的病人赶紧一边用他的手颈后，另一手在其一侧腋窝固体（宫颈颈椎损伤）或臀部（胸椎或腰椎损伤适用），把病人作为一个整体已经成为取仰卧位，分别是头，颈，肩，腰，臀部必须在同一轴上相同，同时旋转，以避免失真身体，避免造成脊髓损伤。患者应坐在一个坚实的平面上，而不是柔软的床上或沙发上;头不得超过胸部，以免影响脑灌注心肺复苏效果的降低。 （四）开放气道时，心脏骤停，全身肌张力降低，肌张力降低，包括咽喉，引起舌后坠，造成气道阻塞。如果下颌心肺复苏通道之前，舌头可以离开喉咙;而头可以伸展呼吸道通畅。如果有异物，如食品，呕吐物，血块脱落的牙齿，沉积物和义齿在口腔中，应清理，尽快，否则会引起气道阻塞。不管做了什么选择垂直于气道开放的态度的平面应与下颌角和病人平卧耳垂连接，气道开放之前。在心肺复苏的全过程，你应该总是让呼吸道通畅。常见的呼吸道畅通如下：1，压力把下巴法律为患者无颈椎损伤的量，这可能是首选的方法。站立或跪在身体的病侧，用一只手在病人的前额向下小鱼压迫;而另一手食，中指并拢，下巴向上抬起的骨性部分，使下巴和下颚向上抬起，头部后仰，您可以打开气道。 2，双手拉颌法为已发生或怀疑颈椎损伤，选择这种方法，以避免加重颈椎损伤，但不容易用嘴吹。站立或跪在第一个病人，支持飞机上的病人平卧手肘之上，两手分别置于病人头部两侧，吃的时候用双手握住中指心肺复苏患者的两侧下颌角，小的鱼际固定的时间边，拉下颌角的两侧，头部后仰，您可以打开气道。 3，压保健法站立或跪在病人体内的颚侧，用一只手在病人的前额向下压迫小鱼际的金额;而另一只手的拇指和食，分别放在中指在下颌角的两边撑起，使头后仰，您可以打开气道。在实践中，这种方法优于其他方法，其效果是不仅可靠，而且工作时，不会引起或加重颈椎损伤，而且容易使嘴吹的。 （五）以确定是否呼吸开放气道后，一旦病人的口鼻部的亲密耳部，通过一看，二，三，以确定患者是否感到呼吸。判决，不得超过10秒，而且应该看为主。用眼一看就知道是否在病人胸部的起伏运动。两个耳朵听到患者是否有呼吸的声音。三名病人觉得如果有一个与脸颊呼出气流的感觉。上嘴心肺复苏吹嘴吹（F）的端口是人工通气的一种快速而有效的方法。空气中含有21％的氧气，呼出气体中仍含有约16％的氧，以满足患者的需要。如口腔严重受伤，当不吹嘴，美味的鼻子吹。 1，确定病人没有呼吸，他的嘴紧紧地包裹着患者的嘴深呼吸之后，但与食，中指紧捏患者双侧鼻孔，肺部慢慢地吹给患者的两倍。 2，700千毫升（或10mlkg），每2秒吹，吹了病人的胸部时，你可以看到跌宕起伏每个送风量。 3，如果只有人工通气，呼吸频率为1012次分。吹的过程中，应始终患者伴或不伴波浪运动进行观察。如果有胸部起伏没有感觉或增加阻力，应考虑到气道未开，或异物阻塞气道的存在扑面而来。 4，专业人士也可以选择其他的通风方法，如气囊 - 面罩，气管插管。当（7），以确定是否在CPR颈动脉搏动非专业人士，不再需要通过检查颈动脉搏动，但专业人士仍然需要检查脉搏，以确定循环。检查脉冲施加食，中指触摸颈动脉（位于胸锁乳突肌内侧缘），从来没有选择桡动脉。检查时间不得超过10秒。如果您不能确定是否停止循环，应立即进行胸外按压。 30％（8）胸外按压胸外按压是重建周期的重要途径，正确的操作可以在大约14到13的正常脑血流的时候可以达到，这样可以保证的最低需要达到正常的心排血量体内。 1，按胸骨压的原则，胸腔内压增高，促使心脏排血。当放松，胸腔内压力下降，比静脉压降低，从而使静脉回流到心脏的权利，即“胸泵原理”;另外，心脏也直接受到直接挤压生产弹出。当放松了，自然反弹心脏舒张腔，使静脉回流到右心脏，“心脏泵的原则。”多数学者认为，胸外按压可导致人工循环是这两种机制共同作用的结果。 2，胸外心脏按压的方法（1）按照病人的体位，对患者身体的两侧站立或跪的水平运行时，都可以。在必要时，应抬高足部，以确保当推手臂伸直，降低垂直压力量。 （2）按压部件按压的原理胸骨下半部份通常用于找出下列方法：①食品具有触摸颈动脉，中指并拢，患者中指沿其肋的侧笼滑动到两个侧肋弓交汇处定位，即胸骨和剑突交界处的下边缘附近。你的手在另一行胸骨②脚跟，碰到手指的定位。 ③然后定位在手的另一方面背面的鞋跟，使两手掌根重叠。 ④手掌和手指远离胸壁，环环相扣的手指穿过。 （3）病人按压胸骨上一个积极的姿态肩膀，手臂伸直，肘部护理心肺复苏法训练部分不得弯曲，肩，肘，腕成垂直轴面;髋关节为轴，用上身和肩部的重量，手臂垂直力向下按压胸骨。 （4）按压深度按压深度一般要求达到45CM，胸部的约13的厚度，可以灵活的根据患者的身体大小等，可触及按下时，颈动脉搏动是最令人满意的。 （5）按压频率100次分，而不是<100次分。 （6）用口吹胸部按压2:15的比例，在做每口对口吹气两次后，马上做15胸外按压。 2:15单人操作，双人操作是1:5。 3，胸外心脏按压附注：（1），以确保适当的冲压件，既保证了按压的重要条件，也是预防和减少肋骨骨折的发生率以及心脏，肺，肝等重要的作用器官损害。 （2）双手重叠应垂直于胸骨。如果把他的双手交叉，压力不集中在胸骨，容易造成肋骨骨折。 （3）按图示心肺复苏应该是稳定的，有规则的方式。不要忽快忽慢，忽轻忽重，不破，以免影响心输出量。 （4）不要冲动把凶凶的压力，以避免胸骨，肋骨骨折或显著损坏脏。 （5）当你想完全放松，让胸部全面反弹扩张，或使回心血量减少。但是，不要离开你的手的胸壁脚跟以确保按下了正确的位置。 （6）下的压力和放松的时间应等于心脏完全排空血液和充分填充。 （7）中的压力竖直向下力施加到车身下不前后摇摆。既保证了冲压条件正确的身体姿势的效果，节省能源。 （8）最初做口对口和胸外按压吹四到五个周期，检查生命体征;生命体征检查一次，每次检查不得超过10秒后，每45分钟。 双心肺复苏手无寸铁双手无寸铁的心肺复苏术，病人评估和相同的单人心肺复苏的基本操作，操作时。一个人做胸外按压;另一个人保持呼吸道和人工通气，并检查颈动脉搏动，推动评价结果。按压频率100次 min，推通风15:2的比例。心肺复苏每四到五分钟后检查一次，检查一次，每次检查不得超过10秒第1分钟生命体征操作开始后。儿童心肺复苏由于解剖，生理和发育等方面不同于成人，儿童和成人徒手心肺复苏操作的孩子写意的操作有很大的不同。儿童可以出生在，在儿童三组0岁1，18年的新生儿，婴幼儿为28天。 8岁以上儿童和成人手无寸铁的心肺复苏术基本相同。