四川省乡村执业医师

国家相关行政部门必须真正地按照《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》的精神要求，加大落实和监督力度，重视乡村医生队伍建设，提升乡村医生的医疗技术水平，关心他们的生活和成长，为他们提供更多更有利的制度保障、生活保障、工作保障、学习保障等。尽快解决乡村医生的基本工资待遇和养老保障问题。国家应建立乡村医生养老保险机制，解决乡村医生养老问题，为他们解除后顾之忧，并将其纳入社会劳动保险体系；可参照企业职工基本养老保险办法，所需经费由省财政、地方财政和乡村医生按一定比例共同分担。在职乡村医生为养老保险金享受对象，一是已到“退休”年龄的在职乡村医生，可根据从业年限，由政府、用人单位、个人按一定的比例给予一次性补缴养老保险金，“退休”后即可按月领取养老保险金；二是其他在职乡村医生，按规定由政府、用人单位、个人分摊的比例补缴和续缴养老保险金。改变乡村医生身份，做一个有尊严的乡村医生。首先，乡村医生是比较特殊的一个群体医学教`育网搜集整理，他们没有医生编制，平时既要干农活儿，又要开展医疗服务。在力图解决他们“非医非农”尴尬的同时，从解决身份层面给予待遇保障，提高他们的工作积极性。建议逐步推行乡村卫生人员一体化管理，在推进乡村一体化管理过程中，把村卫生室作为乡镇卫生院派出机构，把通过执业医师资格考试的乡村医生作为乡镇卫生院派出人员或进行轮转，并纳入乡镇卫生院人员统一管理，转变乡村医生的身份，逐步结束“农民”给农民看病的历史。其次，为了稳定和发展乡村医生队伍，建议对取得执业资格的乡村医生，由乡镇卫生院与其签订聘用劳动合同，直接下派到村卫生室工作，履行乡村医生职责，其收入不低于乡镇卫生院同职级人员水平，并建立正常职称晋升机制。在医药卫生体制改革中将乡村医生逐步纳入县、乡、村三级医疗卫生机构编制，实行统一管理、统一分配、统一使用、统一领导。由教育部、国家卫生计生委统一规划，制定乡村医生定向人才培养制度，根据各地的实际需要，有计划、有目的地在相关院校设立乡村医生专业，培养乡村医生，下达乡村医生培养任务，为全面建设小康社会培养出更多合格的乡村医生。通过互联网，搭建乡村医生培训学习平台，培养出更多合格的乡村医生，提高乡村医生队伍的整体诊疗技术水平。创造条件，增加职称指标，解决乡村医生技术职称评审问题。政府免费给乡村医生购买医疗责任保险，规避因纠纷或医疗事故而破产，让农村有一个稳定的、合格的、人民满意的乡村医生网络队伍，为居民提供更多便捷、优质、安全的基本医疗服务。段强律师

一、 事项名称：乡村医生执业证遗失补办二、 事项类别：行政许可三、 实施机关：***卫生和计划生育局四、 承办科室：***卫生和计划生育局政策法规科（行政审批科）五、 服务对象：个人六、法定依据：1、《四川省乡村医生执业注册暂行规定》十二条《乡村医生执业证书》应妥善保管，不得出借、出租、抵押、转让、涂改和毁损。如发生损坏或遗失的，当事人应当向原发证部门申请补发。损坏的《乡村医生执业证书》应当交回原发证部门。《乡村医生执业证书》遗失的，原持证人应当已于遗失后15日内在当地指定报刊上予以公告。2、《中华人民共和国行政许可法》第四十二条 除可以当场作出行政许可决定的外，行政机关应当自受理行政许可申请之日起二十日内作出行政许可决定。二十日内不能作出决定的，经本行政机关负责人批准，可以延长十日，并应当将延长期限的理由告知申请人。但是，法律、法规另有规定的，依照其规定。七、受理条件：有效《乡村医生执业证书》遗失的，应当向注册主管部门申请补发。八、申请材料：1、《乡村医生执业证书遗失补办申请表》一份；2、申请人有效身份证明复印件（验原件）一份；3、近期2寸彩色免冠正面半身照片1张。九、办理流程：（一）申请。申请人应向市政府政务服务中心卫生和计划生育局窗口提出书面申请。（二）材料审核。市政府政务服务中心卫生和计划生育局窗口对材料齐全、符合法定形式规定的申请材料予以受理，并出具加盖市卫生和计划生育局行政审批专用章的受理单；申请材料存在可以当场更正错误的，允许申请人当场更正；对申请材料不齐或不符合法定形式的，应当场或者在五个工作日内一次性告知申请人需要补正的全部内容；不予受理的，出具加盖市卫生和计划生育局行政审批专用章、并注明日期的不予受理通知书。（三）审查审批。市政府政务服务中心卫生和计划生育局窗口认为有必要的，可进行实地考察，并在承诺时限内按照规定程序，根据申请材料和现场审查意见进行审查，并作出是否批准的决定；不能做出决定的，经市卫生和计划生育行政部门负责人批准，可以延长10个工作日并告知申请人。对符合条件的，发给许可证并公告；不符合条件的，出具书面通知书，并告知申请人享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。（四）证件领取。申请人凭身份证和受理通知书到市政府政务服务中心卫生和计划生育局窗口领取办理结果。十、法定时限：20个工作日，十一、承诺时限：0个工作日十二、是否收费：否十三、咨询电话：028-27028817十四：办理地址：***人民政府政务服务中心1楼卫生和计划生育局窗口。

这次两会， 代表马文芳建议 比照民办教师改善乡村医生待遇来自河南省通许县大岗李乡苏刘庄村的马文芳，是本届全国人大代表中唯一一名乡村医生。据他介绍，去年，他收到来自全国各地7000多封信件、接到无数短信和电话，向他反映了同一件事情——乡村医生的待遇问题。“其实，就这个问题，我已经连续提了3年的建议了。可惜一直也没什么动静。”于是，他决定加大力度。今年“两会”，他将建议“升级”为议案，提出“比照民办教师，解决乡村医生身份和待遇问题”。为了完成这个议案，这位当了43年乡村医生的花甲老人花了26天时间，自费跑了3个省(河南、山东、湖南)共100个村庄，走访100名乡村医生，做了一次深入调查。马文芳说，乡村医生与民办教师都出现于上世纪50年代。随着社会的发展，民办教师有的渐渐转为公办，剩下的一些这几年来也受到关注，他们的工资福利、养老医疗等问题得到初步解决，但乡村医生却至今得不到重视，“乡村医生正处于被边缘化的状态。”马文芳争取到了30位全国人大代表的支持，形成了最终的议案。 楼主：支持马文芳代表。

在北京市十四届人大二次会议上，部分代表提出，乡镇、农村基层医疗人员薪酬待遇低，人才、医疗设备匮乏等问题，已成为制约农村医疗卫生事业发展、农民健康水平的瓶颈，值得关注。带着这一问题，北京市医改办副主任韩晓芳表示，北京市2013年将乡村医生人均月补助标准提至1600元，翻了一番。此举有助于增强乡村医生的积极性，农村群众健康会越来越有保障。　　对于农民特别是山区农民来说，进城看病交通不便，乡村医生不可或缺。但多年来，乡村医生收入低，政策关注度不高，很多人选择了转行。2013年，北京市将乡村医生人均月补助标准提高到1600元，比过去每人每月800元增加了一倍，这项政策在一定程度上缓解了乡村医生队伍匮乏问题。　　来自怀柔区中医医院的王金枝代表说，不容忽视的还有基层医疗设备匮乏问题。很多基层医生，通过培训及多年学习，已具备一定专业技能，但基层医疗设备匮乏，限制了技能发挥。在京郊农村，村医中也补充了一些新鲜血液，其中不乏医科专业大学生，但是设备匮乏束缚了他们施展手脚。韩晓芳表示，北京市探索逐渐建立了医联体模式，推进城乡医院合作，增加医疗设备配置，提高医护水平，从一定程度上缓解农民看病难问题。　　据北京市卫生局公布，从2014年起，在村卫生室执业、具有执业（助理）医师资格的人员，虽然不属乡村医生，但将在考核基础上，纳入乡村医生补助范围，月补1600元。之前，享受乡村医生补助标准的人员，是取得《乡村医生执业证书》并在村卫生室注册执业的乡村医生。随着北京市乡村卫生服务一体化进程的加快，越来越多具有执业（助理）医师资格，却未取得《乡村医生执业证书》的人员，在村卫生室执业，承担政府委托的公共卫生和村级常见病的防治，却未能纳入到乡村医生补助范围。　　市卫生局基层卫生处处长许峻峰表示，此次乡村医生补助发放范围扩大后，大医院医生退休后如愿意到村卫生室执业，经考核合格后，也能享受村医补助，此举还能鼓励更多的执业医师走进乡村，服务农村卫生事业。