执业医师考试生物化学书

生物化学作为医学基础学科中的一个重要科目，篇幅较大，内容丰富，但医师考试中所有占比重较少，约占总题量2%，通过系统复习可剖析出部分得分点，提高得分。 生物化学可以分为动态生化和静态生化两部分，静态生化是基础，动态生化重点讲的是四大代谢，四大代谢中比较中心的物质就是乙酰辅酶A以及三羧酸循环，它们可以说是其所有的代谢过程基本都是与之相关联。可以将生物化学大体分为四大部分来进行学习：一部分就是生物化学的基础性内容，包括蛋白质和核酸的结构与功能、酶、维生素、生物氧化。蛋白质的结构与功能：需要熟悉氨基酸的分类和基本结构，知道肽键和肽链是如何形成的，重点掌握蛋白质的四级结构和理化性质。核酸的结构与功能：首先要知道核酸的基本组成单位是核苷酸，核苷酸的具体组成要掌握，DNA和RNA各有四种碱基。DNA的碱基组成规律和双螺旋结构是必须掌握的，DNA的变性和复性需要知道。三种RNA(mRNA、tRNA、rRNA)要知道其结构特点及各自的作用。酶：需要掌握酶的分子组成和酶的活性中心，知道酶促反应的特点，辅酶的作用是需要掌握的，酶促反应的米氏方程要记住并理解其含义，知道几种酶比较适pH和较适温度。要会区分几种竞争性抑制以及几种酶活性的调节。生物氧化：知道ATP和高能磷酸键，掌握氧化磷酸化概念以及两条呼吸链。第二部分是四大代谢。糖代谢：重点掌握糖酵解、三羧酸循环、糖异生、磷酸戊糖途径的内容，要知道血糖的来源和去路以及血糖的调节机制。糖代谢是重中之重。脂质代谢：酮体的相干内容、血浆脂蛋白的分类和功能、脂肪酸的合成代谢必须掌握，其余内容以熟悉为主，需要记住其中一些小的知识点(比如甘油三酯的合成场所)。氨基酸代谢：掌握氨基酸的脱氨基、脱羧基、转氨基作用以及一碳单位的含义，知道氨的来源、转运与去路。苯丙氨酸和酪氨酸代谢需要熟悉。其它内容有的与营养相关可以结合记忆。核苷酸代谢：重点掌握嘌呤和嘧啶核苷酸的合成途径与代谢产物。第三部分是与基因相关的生化知识。遗传信息的传递和蛋白质的合成：主要讲的是DNA的复制、转录成RNA、翻译合成蛋白质，以及RNA逆转录成DNA，这个过程中提到的基本概念要记住，整个过程要理解掌握。DNA的损伤和修复要熟悉。密码子内容需要掌握。基因表达调控：主要以了解为主。信号转导：重点掌握蛋白激酶A、蛋白激酶C和蛋白酪氨酸激酶通路。重组DNA技术：了解重组DNA技术的基本含义，知道接合、转化、转导三个作用概念，基因工程基本原理要了解。癌基因与抑癌基因：知道癌基因、抑癌基因和生长因子的概念，其它内容了解为主。第四部分是血液和肝生化。血液生化：掌握血浆蛋白质的分类，了解其功能，掌握血红素合成的原料、部位和关键酶，还要知道葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质，糖酵解是红细胞获得能量的途径。肝生化：了解生物转化的概念，能够区分初级胆汁酸和次级胆汁酸，游离胆红素和结合胆红素。

一般来说，医师考试官方是没有指定教材的。医学敎育|网提供医师考试的参考教材——“梦想成真”系列以及相关考试视频课程，欢迎给位考生查阅。

具体考试内容如下第一单元：呼吸、循环、泌尿、内分泌、运动。第二单元：基础、人文、预防、微生物。第三单元：消化、化学、血液、内分泌、传染病、其他实践。第四单元：妇科、儿科、精神、心血管、呼吸。实践技能：视频为主，教材为辅。看过老贺视频之后才明白他的厉害，他不仅将每一步操作的得失分点讲述得清清楚楚，也看透笔试，给出无数解题公式。但问题是：公式太多，很难记。这里给的建议是：第一站笔试：视频至少观看两遍，在考前将书中的例题再快速过一遍。第二站操作：观看一遍视频，抽出一个下午对真人模拟人进行操作。第三站：考前当晚+考试早上突击。笔试：刷真题，刷真题，刷真题，重要的事情说三遍。只有做真题，才能了解出题思路，才能在重复的知识冲击中记忆深刻。但只做真题，会导致知识不系统。这时候视频来了。视频按照系统解析，边讲知识点边讲解题思路，用处极大。但还是那句话，太多了，太耽误时间了。所以建议白天刷题，晚上看视频补漏，题目一定要做完，视频可以选择观看。

考试科目编辑临床、口腔、公卫医师资格考试医学综合笔试测试分为基础综合、专业综合和实践综合三部分。医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分，考试时间为两天。实践技能考试由国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心统一命题，省级医师资格考试领导小组负责组织实施；医学综合笔试全部采用选择题并实行全国统一考试。

《医师资格考试大纲》为依据。临床执业医师医学综合笔试考试方案及内容见下表：医师资格考试医学综合笔试测试内容、考试形式以原卫生部医师资格考试委员会审定颁布的 注：由卫生部医师资格考试委员会批准，自2010年开始，现役军人(包括军队、武警现役人员及公安部所属的边防、消防和警卫现役人员，不包括军事单位聘用的地方人员)报考临床执业医师资格考试，除参加所报考类别的正常考试内容外，医学综合笔试还须增考军事医学内容。军事医学考试内容单独增设一个单元，临床执业医师增考题量为80道，总分为20分。考试大纲由卫生部医师资格考试委员会组织制定并另行公布。复习指导用书由解放军总后勤部卫生部指定。就各科来说，不管是考试时间还是分值，都不是每年固定不变的。可是有的同学对未知的恐惧感很强烈。那么了解一下大概的情况也好。再说一遍：每年都不固定，知道大概就好，在这个问题上，没有确定无疑。执业满分600，360分及格。助理满分300，180分及格。这种及格分的算法是2016年开始使用的。第一单元：病理（11）、传染（5）、精神神经（9）、内分泌（8）、心血管（9）、药理学（8）、生理（10）、生物化学（10）、( 医学法规17、医学伦理学12、医学微生物学9、医学心理学14、预防医学24 75题 )、医学免疫学（5）第二单元：传染（8）、病理（10）、精神神经（11）、内分泌（10）、呼吸(38)、泌尿内科(4)、消化(28)、心血管（8）、血液(11)、其他(5)、生理（4）、生物化学（6）、运动系统(3)、医学免疫学（4）第三单元：精神神经（18）、泌尿(29)、消化(38)、心血管（20）、血液(10)、症状体征(10)、运动系统(9)、药理学（6）、其他(10)第四单元：儿科学(53)、妇科(63)、运动系统(16)、心血管（4）、其他(13)生理12分、化学12分、病理21分、药理15分、微生物7分、免疫4分、内科145分、传染20分、精神13分、神经14分、外科、137分、妇产58分、儿科、58分、法规17分、预防18分、心理12分、伦理13分