护士资格里面t型管

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旅歌

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考试科目:专业务实、实践能力两个科目。2019年护士执业资格考试全部采用人机对话考试。试题均为客观题,题量为120—160题,采用计算机统一评分。成绩以标准分形式公布,不接受成绩复核申请。考试题型:4个题型A1型题(单句型最佳选择题):A1型题以简明扼要的提出问题为特点,考查考生对单个知识点的掌握情况;A2型题(病历摘要型最佳选择题):A2型题以叙述一段简要病历为特点,考查考生的分析判断能力;A3型题(病历组型最佳选择题):A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景,针对相关情景提出测试要点不同的、2~3个相互独立的问题;A4型题(病历串型最佳选择题):A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景,拟出4~6个相互独立的问题,问题可随病情的发展逐步增加部分新信息,以考查临床综合能力。

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你有病别放弃治疗

,T型管是用来排水的,因为水蒸气在通过导管的过程中会冷却,可能产生堵塞管道,所以需要用T型管收集并排走,保证水蒸气顺利通入反应器中。安全管是用来防止暴沸的

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青春腐朽

胆道手术病人,无论是行胆总管切开探查,还是胆道成形或重建手术,在手术结束时,绝大多数要在胆总管内放一根T型橡皮管,引流胆汁。其用途:(1)引流胆汁,减轻胆道内压力,使胆管缝合口顺利愈合,避免胆瘘。(2)T型管在胆道内起支撑作用,避免形成胆管狭窄。(3)T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道。病人应注意:(1)胆道手术中放T型管引流病人,术后T型管起着非常重要作用,所以病人及家属应当配合医护人员管理好T型管。(2)卧床病人在翻身和床上活动时,应注意保护好引流管,谨防牵拉导致T型管脱出。(3)术后病人身体逐渐恢复,在下床活动时,不要将引流袋提得过高,以免胆汁倒流,引起胆道内逆行感染,要将引流袋放置低于病人腹部切口水平。(4)长期带T型管的病人,应定期到当地医院冲洗,可用生理盐水加庆大霉素冲洗。一般每周1~2次,以防T型管被胆泥或混浊的胆汁堵塞,冲洗时不要用力过猛或过快,以免引起腹痛及发热。(5)胆汁颜色正常为清亮,呈黄色或黄绿色,每日500~800毫升,有时术后短期内胆汁分泌量减少,可能不足200毫升,不必特殊处理。应加强保肝治疗,促进胆汁分泌。如果引流出胆汁颜色有变化,应及时报告给医护人员,以便于观察及处理。T型管引流的护理体会  胆道疾病手术治疗时,应用t型管引流,使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外,以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢,同时可促进炎症的消退,有利于愈合,防止狭窄、梗阻等并发症的发生。所以,做好t型管的护理具有重要意义。现将我院28例胆道术后应用t型管引流患者的护理体会总结如下。  1 临床资料  2002年1月~2004年6月,我院收治28例胆道术后应用t型管引流患者,男15例,女13例,年龄26~68岁。  2 护理  1 妥善固定,防止滑脱,避免引起胆汁性腹膜炎  患者回病房后,立即将t型管接无菌引流袋,并用曲别针固定床旁,保持引流管通畅,勿将引流管扭曲、受压。如有泥沙样结石或蛔虫阻塞时,应用无菌盐水缓慢冲洗,勿加压冲洗。  2 保持无菌,防止逆行感染  每天更换引流袋,并检查有无破损,注意无菌操作,平卧时引流袋应低于腋中线,防止胆汁逆流造成逆行性感染。  3 观察与记录  观察记录胆汁引流液颜色、性质、量、有无鲜血或碎石等沉淀物,同时注意观察体温及腹痛情况、大小便颜色及黄疸消退情况。一般术后 24h内t型管引流量约300~500ml,呈黄色或黄绿色、清亮,胆汁引流量逐渐减少。本组病例有1例术后第3~5天出现胆汁增多,约 1100~1450ml,胆汁内未发现沉淀物,为黄绿色,患者未诉不适。针对病情,给予继续观察,术后第6天引流量开始逐渐减少。  4 t型管周围皮肤的护理  每日清洁消毒t型管周围皮肤1次,并覆盖无菌纱布,如有胆汁渗漏,应及时更换纱布,并局部涂氧化锌软膏保护。应严格按医嘱应用抗生素,控制感染。  5 拔管的护理  本组病例均术后12~14天拔除t型引流管,其拔管指征为:黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正常、胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明黄色或黄绿色,无脓液、结石、无沉渣及絮状物,可考虑拔管。拔管前在x线下经t管行胆道造影,了解胆道下端是否通畅,若胆道通畅,可夹管3天;若无发热、腹痛、黄疸,即可拔除t型管。拔管后1周内,应警惕胆汁外漏,甚至发生腹膜炎,观察体温有无黄疸和腹痛发作,以及时处理。  6 观察患者全身情况  胆道疾病术后患者的营养支持,早期以胃肠外营养为主,静脉输入水电解质、氨基酸等改善全身营养状况,鼓励患者早期活动,促进胃肠蠕动恢复,防止肠粘连。胃肠功能恢复有肛门排便、排气后,指导患者采用少量多餐的方式进食高蛋白、高热量、富含维生素易消化的低脂饮食。

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主谋舆情

从2011年开始护士执业资格证考试涉及的科目不仅仅是以前的内外妇儿基护了,也包括中医、精神障碍、急救、营养、护理伦理、护理管理等。要想参加考试的话,我认为自己看教材是不行的,得买一套考试指导,我就是今年考的,就做考试指导上的练习题和模拟题,考的挺好的,都一百分以上,满分好像是一百三十多吧。考试指导有人卫版和军医版的,我建议两套都买,两套都做,两个版本的差异挺大的,军医版的比较灵活

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