胃癌执业医师考试病例分析

没事，我也只写了题组号，没写病史采集跟病历分析编号，成绩出来了，通过了！

说句实话，如果病例分析这一站诊断写错了的话，原则上就1分没有了因为诊断都错了，后面的诊断依据，治疗原则都是白写，方向都错了，后面写的再对也恐怕是徒劳无功的。不过由于技能考试是主观题目，所以可能也不是100%没分，这要看判卷子的考官如何看待这个问题，甚至要看考官当时的心情了，如果运气好的话，可能会给些分数，不过最多恐怕也不会给多于25的分数了，建议尽快想办法运作一下，这个考试多重要啊，这个要是不过的话，笔试没有机会考的。

一点都不一样，肯定没分啊

病历分析是临床执业助理医师考试的重要部分，环球网校快问老师根据历年的考试真题，将应对病历分析的经验总结如下，希望能够帮到广大考生： 相似于医疗会诊，每份病例分析题均提供病例摘要，根据摘要内容进行分析、讨论。要得出正确答案，首先要有基本的临床医学知识和实践经验，但要在十几分钟内做出诊断，口述回答，还需要有一定的技巧，实际上就是正确的逻辑思维方法。应试医师应按四个步骤分析病例，简要回答相关问题： 一、诊断及诊断依据 （一）诊断 这是最难的一项，也是最关键的第一步。在每份病例摘要中，主要有三个部分：主诉、病史、查体和辅助检查，应循序阅读、分析。 主诉主诉很简短，往往只有一、两句话，但这是病例的主要症状表现，是浓缩的病历。读完主诉后应试医师对本例病人所患疾病会有初步了解和一个大致的范围。例如， “反复发作性右上腹痛半年”，应联想到引起右上腹痛的各种病变：消化性溃疡、肝胆系疾病、右半结肠病变和右尿路疾患等；若主诉是“胸痛、咳嗽、咯血2个月”，自然首先考虑是呼吸系统病变；又如主诉是“排便次数增加，大便带血3个月”，就会想到下消化道疾患，注意结肠和直肠的相应表现；有“尿频、尿急、尿痛伴发热1天”主诉的病例，尿路感染的可能性就很大。所以阅读完主诉后，对本例疾病的可能部位，性质等要有初步的了解。主诉前的性别，年龄也有一定的参考意义。 病史是对主诉的进一步描述和说明，使可疑诊断范围缩小。例如，右上腹痛病例，半年前初次发作是由一次油腻饮食引起，继而有黄疸、发热，则疑诊的范围集中到胆道系统了。若右上腹痛与季节有关，伴有反酸、胃灼热，夜间或饥饿时明显，则应想到消化性溃疡。在其他医院的检查，治疗情况，也是有助于诊断的。 查体和辅助检查是诊断的具体客观指标，如便次增加，便中带血病例，医学教育网搜集整理查体触及右下腹包块，大便潜血（+），血红蛋白过低，则很可能是结肠肿瘤了。有一点应予说明，病例摘要中辅助检查多不全，只能提供旁证。若辅助检查很全面，即可直接明确诊断，就不需要进一步检查了。根据上述三项内容，应试医师应该能够对所分析的病例，做出初步诊断，完成关键的一步。 （二）诊断依据 就是把做出诊断的理由和根据，按症状、体征和各项支持初步诊断的辅助检查顺序列出。 二、鉴别诊断 将你在病例分析过程中曾疑及并排除，或还不能完全排除的疾患逐一列出，并简要阐明需要鉴别的原因和可初步排除的理由。例如溃疡病穿孔病例，应与其他急腹症如急性胆囊炎，急性胰腺炎，肠梗阻或急性阑尾炎等相鉴别。 三、进一步检查 是指为了鉴别诊断和明确诊断以及拟订治疗方案所需做的检查。例如，初步诊断是胃癌，但尚需与胃溃疡病、胃息肉、胃炎相鉴别，则应进一步作胃镜检查。咳嗽、咯血、发热病例。已摄X线胸片疑为肺癌，尚需与肺结核，肺炎，气管炎或良性肿物鉴别，则需作痰液检查（包括细菌学和细胞学检查）、胸部CT以及气管镜检查等。 四、治疗原则 根据诊断及病情，列出药物，手术等内外科治疗原则和简单的方案，如：应用抗生素、抗感染治疗；输血、输液、抗休克治疗；开腹探查，阑尾切除和骨折复位，石膏托外固定等，逐一列出。

不能。但是技能考试看整体的分数。一、初步诊断4分。二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分）5分。三、鉴别诊断4分。四、进一步检查5分。扩展资料：病例分析题考试注意：1、二是漏写副诊断，造成丢分。2、根据症状体征鉴别，尽量不写英文缩写，应考对策：礼尚往来＋良恶性相互鉴别。治疗原则书写不全，一般治疗休息、吸氧、食疗、支持、运动治疗，对症治疗止痛、止咳、祛痰，补水、电解质，纠正酸碱平衡等。

应该不要紧吧，成绩登记表上写了的话就可以查到题的呀

不能。但是技能考试看整体的分数。一、初步诊断4分。二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分）5分。三、鉴别诊断4分。四、进一步检查5分。临床执业医师技能考试病例分析答题注意几点：1、答题时间紧张，合理分配时间；2、严格按照格式答题标序号和竖排；3、字迹工整；4、诊断要全；5、评卷要求：诊断依据紧跟诊断之后，不可无次序罗列；6、鉴别诊断药写出3-5种病名，是否要说明理由，各地评分标准不一致。