执业药师药学专业试题

2017年执业药师考试药学知识二试题（附答案）　　 试题一： 　　一 、 单选题 ( 12 题,共16分)　　 以下属于第三代头孢菌素的是 A头孢噻吩　　B头孢羟氨苄　　C头孢克洛　　D头孢噻肟　　E头孢匹罗　　正确答案： D　　 具有最强抗绿脓杆菌作用的头孢菌素是 A头孢孟多　　B头孢孟多　　C拉氧头孢　　D头孢呋辛　　E头孢氨苄　　正确答案： B　　 下列哪种头孢菌素为口服剂型 A头孢吡肟　　B头孢哌酮　　C头孢克洛　　D头孢替安　　E头孢他啶　　正确答案： C　　 头孢克洛不宜用于 A脑膜炎　　B中耳炎　　C呼吸道感染　　D泌尿系感染　　E皮肤软组织感染　　正确答案： A　　 与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致致死性结局不良事件的注射液是 A5%葡萄糖　　B10%葡萄糖　　C9%氯化钠　　D45%氯化钠+5%葡萄糖　　E乳酸钠林格液　　正确答案： E　　答案解析：E　　本题头孢曲松使用注意事项。头孢曲松严禁与含钙溶液同时使用。乳酸林格液中含钙离子，故答案选E。=　　 抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是 A头孢孟多　　B头孢氨苄　　C氨曲南　　D拉氧头孢　　E头孢吡肟　　正确答案： D　　答案解析：D　　本题考查β-内酰胺类药物的作用特点和抗菌谱。氧头孢烯类药物拉氧头孢抗菌谱和药理学特点均类似于第三代头孢菌素类。故答案选D。　　 下列对铜绿假单胞菌作用最强的抗菌药物是 A头孢曲松　　B头孢噻肟　　C头孢甲肟　　D头孢哌酮　　E头孢美唑　　正确答案：　　 主要经胆汁排泄的抗生素是 A青霉素　　B美洛西林　　C头孢甲肟　　D头孢哌酮　　E氨曲南　　正确答案： D　　 头孢吡肟的抗菌谱不包括 A阴沟肠杆菌　　B肺炎克雷伯菌　　C肺炎链球菌　　D脆弱拟杆菌　　E甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌　　正确答案： E　　 某患者，55岁，诊断为“慢性支气管炎急性发作”，痰培养为“铜绿假单胞菌”，下列哪种药物对铜绿假单胞菌无效 A哌拉西林　　B头孢曲松　　C头孢哌酮　　D头孢他啶　　E亚胺培南　　正确答案： B　　 下列头孢菌素药物中，半衰期最长的药物是 A头孢克洛　　B头孢孟多　　C头孢曲松　　D头孢氨苄　　E头孢唑啉　　正确答案： C　　 抗菌药物联合用药的目的不包括 A提高疗效　　B扩大抗菌范围　　C减少耐药性的发生　　D延长作用时间　　E降低毒性　　正确答案： D　　二 、 配伍题 ( 150 题,共5分)　　[13-16]　　A影响叶酸代谢　　B影响胞浆膜的通透性　　C抑制细菌细胞壁的合成　　D抑制蛋白质合成的全过程　　E促进细胞膜合成　　答案解析：　　 磺胺的抗菌机制是 正确答案： A　　 多粘菌素B的抗菌机制是 正确答案： B　　 氨基苷类抗生素的抗菌机制是 正确答案： D　　 β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是 正确答案： C　　[17-20]　　A影响胞浆膜通透性　　B与核糖体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成　　C与核糖体50s亚基结合，抑制移位酶的活性　　D与核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性　　E特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性　　答案解析：　　 利福平的抗菌作用机制 正确答案： E　　 红霉素的抗菌作用机制 正确答案： C　　 四环素的抗菌作用机制 正确答案： B　　 氯霉素的抗菌作用机制 正确答案： D　　[21-24]　　A阿莫西林　　B亚胺培南　　C氨曲南　　D克拉维酸　　E替莫西林　　答案解析： C,B,D,E　　本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。　　氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳素霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对β-内酰胺高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数β-内酰胺稳定，对革兰阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案选CBDE。　　 作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是 正确答案： C　　 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是　　正确答案： B　　 对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是 正确答案： D　　 主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是 正确答案： E　　[25-28]　　A对G+、G-球菌、螺旋体等有效　　B对G+、G-球菌，特别是对G-杆菌有效　　C对支原体有效　　D抗菌作用强，对绿脓杆菌、厌氧菌有效　　E耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金葡菌有效　　答案解析：　　 青霉素G 正确答案： A　　 哌拉西林 正确答案： D　　 苯唑西林 正确答案： E　　 氨苄西林 正确答案： B　　[29-32]　　A用于非典型病原体感染　　B与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注　　C脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染　　D肾毒性较大　　E口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染　　答案解析：　　 头孢噻吩 正确答案： D　　 阿莫西林 正确答案： E　　 头孢曲松 正确答案： C　　 阿奇霉素 正确答案： A　　[33-35]　　A庆大霉素　　B链霉素　　C奈替米星　　D妥布霉素　　E小诺米星　　答案解析：　　B,A,C　　本组题考查氨基糖苷类药物的应用。　　链霉素为最早用于临床的抗结核病药，但易耐药，应与其他抗结核药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖甙类钝化霉稳定，因而对庆大霉素、西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。故答案选BAC。　　 与其他抗结核病药联合应用的是 正确答案： B　　 口服可用于肠道感染的药物是 正确答案： A　　 对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是 正确答案： C　　[36-37]　　A甲硝唑　　B磺胺甲恶唑　　C呋喃妥因　　D夫西地酸　　E磺胺米隆　　答案解析：　　 硝基呋喃类 正确答案： C　　 硝基咪唑类 正确答案： A　　[38-41]　　A双氯西林　　B苄星青霉素　　C万古霉素　　D阿莫西林　　E羧苄西林　　答案解析：　　 患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用 正确答案： B　　 患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热2天”入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA)，适合选用的是 正确答案： C　　 患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用　　正确答案： E　　 患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌(+)，可选用 正确答案： D　　[42-45]　　A替硝唑　　B万古霉素　　C克林霉素　　D红霉素　　E多粘菌素　　答案解析：　　 对衣原体有效的是 正确答案： D　　 属于多肽类的慢性杀菌药是 正确答案： E　　 伪膜性肠炎可用哪种药物治疗 正确答案： B　　 在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是 正确答案： C　　[46-49]　　A阿奇霉素　　B链霉素　　C甲硝唑　　D两性霉素B　　E代替他人考试拉宁　　答案解析：　　 对军团菌有效的药物是 正确答案： A　　 临床常用于治疗结核病的药物是 正确答案： B　　 抗真菌作用最强的是 正确答案： D　　 可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的是 正确答案： E　　[50-51]　　A氯霉素　　B青霉素　　C磺胺嘧啶　　D红霉素　　E呋喃妥因　　答案解析： C,A　　本组题考查抗菌药物的临床应用。　　治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是磺胺嘧啶。治疗伤寒、副伤寒的首选药物是氯霉素。故答案选CA。　　 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是 正确答案： C　　 治疗伤寒、副伤寒的首选药物是 正确答案： A　　[52-55]　　A头孢曲松　　B头孢呋辛　　C拉氧头孢　　D头孢唑林　　E头孢吡肟　　答案解析：　　 头孢一代 正确答案： D　　 头孢二代 正确答案： B　　 头孢三代 正确答案： A　　 头孢四代 正确答案： E　　[56-59]　　A头孢噻肟　　B头孢哌酮　　C庆大霉素　　D阿莫西林　　E代替他人考试拉宁　　答案解析：　　 血浆蛋白结合率高 正确答案： E　　 主要经胆汁排泄 正确答案： B　　 肾毒性大 正确答案： C　　 有口服剂型 正确答案： D　　[60-63]　　A伤寒、副伤寒　　B斑疹伤寒　　C鼠疫、兔热病　　D钩端螺旋体病　　E军团菌病　　答案解析：　　 链霉素用于 正确答案： C　　 青霉素G用于 正确答案： D　　 四环素用于 正确答案： B　　 氯霉素用于 正确答案： A　　[64-66]　　A磺胺嘧啶　　B链霉素　　C红霉素　　D鲁米那　　E水杨酸钠　　答案解析： A,B,C　　本组题考查各药物的体内过程。　　链霉素临床用其硫酸盐，在pH8的碱性环境其抗菌活性最强。红霉素在酸性环境中会被破坏降效，故同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解。磺胺药物在肝中被乙酰化，其乙酰化物溶解度都不高，尤其在偏酸性的尿液中，口服等量碳酸氢钠，可增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度，加速排泄。故答案选ABC。　　 口服碳酸氢钠，增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是 正确答案： A　　 碱性环境可增加其抗菌活性的药物是 正确答案： B　　 同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解的药物是 正确答案： C　　[67-70]　　A四环素　　B青霉素　　C氯霉素　　D多西环素　　E米诺环素　　答案解析：　　 抑制骨髓造血功能 正确答案： C　　 可引起可逆性的前庭反应 正确答案： E　　 影响骨和牙齿生长 正确答案： A　　 静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味 正确答案： D

试题由两部分组成：一为题干，设定问题背景；二为选项，即备选答案。考生在设定的备选答案中选择正确的、符合题意的答案，不需作解释和论述。

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薏苡仁【性能特点】本品甘淡微寒，渗利清补，入脾、胃、肺经。具有利水而不伤正、健脾而不滋腻，主以健脾，兼以渗湿止泻，脾虚湿盛者宜用。【功效】利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。【主治病证】(1)小便不利、水肿、脚气肿痛。(2)脾虚泄泻。(3)湿温病邪在气分。(4)湿痹筋脉拘挛。(5)肺痈，肠痈。3、【正确答案】 B【答案解析】 木通【性能特点】本品苦寒泄降，通行经脉，主入心与小肠经，兼入膀胱经。上清心火，下利小便，导热下行。善利水通淋、泄热，能通经下乳。既为治湿热淋痛与水肿之要药，又为治心火上炎、下移小肠之良药，还为治乳汁不下及湿热痹痛之佳品。【功效】利水通淋，泄热，通经下乳。4、【正确答案】 B【答案解析】 本题考查滑石的功效。五药均为利水渗湿药，但猪苓主要功效只有利水渗湿，茵陈蒿则侧重于清热利湿退黄。木通、通草除利水通淋外，兼能通经下乳。兼能解暑的只有滑石，故选B。5、【正确答案】 A【答案解析】 茵陈【功效】清热利湿，退黄。【主治病证】(1)黄疸。(2)湿疮，湿疹瘙痒。【药理】本品有利尿、利胆、保肝、降血脂、抗菌、抗病毒、抗钩端螺旋体、杀蛔虫、解热、抗炎、抗肿瘤等作用。6、【正确答案】 B【答案解析】 凡以通利水道、渗湿利水为主要功效的药物，称为利水渗湿药。本类药味多甘淡或苦，性多寒凉或平，多入膀胱、脾及小肠经，功能利水消肿、利尿通淋、利湿退黄。本类药主要适用于小便不利、水肿、淋浊、黄疸、水泻、带下、湿疮、痰饮等水湿内盛之病证。临床应用时，水肿骤起有表证者，配宣肺发汗药;水肿日久属脾。肾阳虚者，配温补脾肾药;湿热交蒸者，配清热药;热伤血络而尿血者，配凉血止血药。本类药易耗伤津液，阴虚津伤者宜慎用。7、【正确答案】 E【答案解析】 凡以通利水道、渗湿利水为主要功效的药物，称为利水渗湿药。本类药味多甘淡或苦，性多寒凉或平，多入膀胱、脾及小肠经，功能利水消肿、利尿通淋、利湿退黄。8、【正确答案】 D【答案解析】 灯心草【功效】利尿通淋，清心除烦。【用法用量】内服：煎汤，1～3g;或入丸散。外用：适量，煅存性研末调敷，或用于灯火灸。9、【正确答案】 C【答案解析】 灯心草【性能特点】本品甘淡渗利，微寒清热，既入心肺经，又入小肠经。虽利尿清心，但药力和缓，可治热淋、口疮及心烦失眠。【功效】利尿通淋，清心除烦。10、【正确答案】 E【答案解析】 萆薢【功效】利湿浊，祛风湿。11、【正确答案】 E【答案解析】 金钱草【性能特点】本品甘淡渗利，微寒能清。入肾与膀胱经，善利水通淋、排除结石，为治石淋之要药;入肝、胆经，善除湿退黄，为治湿热黄疸、肝胆结石之佳品。还能清热解毒而消肿，为治疮肿、蛇伤所常用。12、【正确答案】 D【答案解析】 茵陈【功效】清热利湿，退黄。13、【正确答案】 B【答案解析】 金钱草【性能特点】本品甘淡渗利，微寒能清。入肾与膀胱经，善利水通淋、排除结石，为治石淋之要药;入肝、胆经，善除湿退黄，为治湿热黄疸、肝胆结石之佳品。还能清热解毒而消肿，为治疮肿、蛇伤所常用。【功效】利水通淋，除湿退黄，解毒消肿。14、【正确答案】 E【答案解析】 车前子【性能特点】本品甘寒滑利，入肾、肝、肺经。既利水清热而通淋，治下焦湿热及水肿兼热;又利小便、分清浊而止泻，治暑湿水泻;还清肝明目、清肺化痰，治肝热目赤及痰热咳嗽。【功效】利水通淋，渗湿止泻，明目，清肺化痰。15、【正确答案】 B【答案解析】 薏苡仁【功效】利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。【主治病证】(1)小便不利、水肿、脚气肿痛。(2)脾虚泄泻。(3)湿温病邪在气分。(4)湿痹筋脉拘挛。(5)肺痈，肠痈。16、【正确答案】 C【答案解析】 茯苓【功效】利水渗湿，健脾，安神。【主治病证】(1)小便不利，水肿，痰饮。(2)脾虚证，兼便溏或泄泻者尤佳。(3)心悸，失眠。5、具有抗钩端螺旋体作用的中药是A、茵陈B、茯苓C、车前子D、金钱草E、地肤子6、利水渗湿药使用中应注意的是A、热伤血络者忌用B、阴虚津伤者慎用C、脾虚者忌用D、脾肾阳虚者不宜用E、阳虚者不宜用7、凡能通利水道、渗利水湿，以治疗水湿内停为主要作用的药物，称为A、理气药B、活血祛瘀药C、泻下药D、祛风湿药E、利水渗湿药8、灯心草入煎汤，内服的用量是A、10～30gB、3～6gC、3～10gD、1～3gE、1～5g9、具有利尿通淋，清心除烦的药物是A、通草B、地肤子C、灯心草D、冬葵子E、瞿麦10、萆薢的功效是A、凉血热，祛风湿B、强筋骨，祛风湿C、清肺热，祛风湿D、消痰水，祛风湿E、利湿浊，祛风湿11、为治石淋之要药的是A、茵陈B、扁蓄C、瞿麦D、灯心草E、金钱草12、茵陈的功效是A、清热利湿，止痛B、清热利湿，杀虫C、清热利湿，化痰D、清热利湿，退黄E、清热利湿，解暑13、金钱草不具有的功效是A、利尿通淋B、通经下乳C、除湿退黄D、解毒消肿E、排除结石14、哪项不是车前子的功效A、清肝明目B、清肺化痰C、利水通淋D、渗湿止泻E、健脾安神15、薏苡仁可应用于A、暑热烦渴B、脾虚泄泻C、肺热咳嗽、目赤D、热疮肿毒、毒蛇咬伤E、口舌生疮、心烦尿赤16、治水肿伴心悸失眠，宜选的药是A、泽泻B、薏苡仁C、茯苓D、朱砂E、磁石最佳选择题答案1、【正确答案】 A【答案解析】 车前子【性能特点】本品甘寒滑利，入肾、肝、肺经。既利水清热而通淋，治下焦湿热及水肿兼热;又利小便、分清浊而止泻，治暑湿水泻;还清肝明目、清肺化痰，治肝热目赤及痰热咳嗽。【功效】利水通淋，渗湿止泻，明目，清肺化痰。【主治病证】(1)湿热淋证，小便不利，水肿兼热。(2)暑湿水泻。(3)肝热目赤肿痛，肝肾亏虚之目暗不明(配补肝肾药)。(4)肺热咳嗽痰多。2、【正确答案】 E【答案解析】 薏苡仁【性能特点】本品甘淡微寒，渗利清补，入脾、胃、肺经。具有利水而不伤正、健脾而不滋腻，主以健脾，兼以渗湿止泻，脾虚湿盛者宜用。【功效】利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。【主治病证】(1)小便不利、水肿、脚气肿痛。(2)脾虚泄泻。(3)湿温病邪在气分。(4)湿痹筋脉拘挛。(5)肺痈，肠痈。3、【正确答案】 B【答案解析】 木通【性能特点】本品苦寒泄降，通行经脉，主入心与小肠经，兼入膀胱经。上清心火，下利小便，导热下行。善利水通淋、泄热，能通经下乳。既为治湿热淋痛与水肿之要药，又为治心火上炎、下移小肠之良药，还为治乳汁不下及湿热痹痛之佳品。【功效】利水通淋，泄热，通经下乳。4、【正确答案】 B【答案解析】 本题考查滑石的功效。五药均为利水渗湿药，但猪苓主要功效只有利水渗湿，茵陈蒿则侧重于清热利湿退黄。木通、通草除利水通淋外，兼能通经下乳。兼能解暑的只有滑石，故选B。5、【正确答案】 A【答案解析】 茵陈【功效】清热利湿，退黄。【主治病证】(1)黄疸。(2)湿疮，湿疹瘙痒。【药理】本品有利尿、利胆、保肝、降血脂、抗菌、抗病毒、抗钩端螺旋体、杀蛔虫、解热、抗炎、抗肿瘤等作用。6、【正确答案】 B【答案解析】 凡以通利水道、渗湿利水为主要功效的药物，称为利水渗湿药。本类药味多甘淡或苦，性多寒凉或平，多入膀胱、脾及小肠经，功能利水消肿、利尿通淋、利湿退黄。本类药主要适用于小便不利、水肿、淋浊、黄疸、水泻、带下、湿疮、痰饮等水湿内盛之病证。临床应用时，水肿骤起有表证者，配宣肺发汗药;水肿日久属脾。肾阳虚者，配温补脾肾药;湿热交蒸者，配清热药;热伤血络而尿血者，配凉血止血药。本类药易耗伤津液，阴虚津伤者宜慎用。7、【正确答案】 E【答案解析】 凡以通利水道、渗湿利水为主要功效的药物，称为利水渗湿药。本类药味多甘淡或苦，性多寒凉或平，多入膀胱、脾及小肠经，功能利水消肿、利尿通淋、利湿退黄。8、【正确答案】 D【答案解析】 灯心草【功效】利尿通淋，清心除烦。【用法用量】内服：煎汤，1～3g;或入丸散。外用：适量，煅存性研末调敷，或用于灯火灸。9、【正确答案】 C【答案解析】 灯心草【性能特点】本品甘淡渗利，微寒清热，既入心肺经，又入小肠经。虽利尿清心，但药力和缓，可治热淋、口疮及心烦失眠。【功效】利尿通淋，清心除烦。10、【正确答案】 E【答案解析】 萆薢【功效】利湿浊，祛风湿。11、【正确答案】 E【答案解析】 金钱草【性能特点】本品甘淡渗利，微寒能清。入肾与膀胱经，善利水通淋、排除结石，为治石淋之要药;入肝、胆经，善除湿退黄，为治湿热黄疸、肝胆结石之佳品。还能清热解毒而消肿，为治疮肿、蛇伤所常用。12、【正确答案】 D【答案解析】 茵陈【功效】清热利湿，退黄。13、【正确答案】 B【答案解析】 金钱草【性能特点】本品甘淡渗利，微寒能清。入肾与膀胱经，善利水通淋、排除结石，为治石淋之要药;入肝、胆经，善除湿退黄，为治湿热黄疸、肝胆结石之佳品。还能清热解毒而消肿，为治疮肿、蛇伤所常用。【功效】利水通淋，除湿退黄，解毒消肿。14、【正确答案】 E【答案解析】 车前子【性能特点】本品甘寒滑利，入肾、肝、肺经。既利水清热而通淋，治下焦湿热及水肿兼热;又利小便、分清浊而止泻，治暑湿水泻;还清肝明目、清肺化痰，治肝热目赤及痰热咳嗽。【功效】利水通淋，渗湿止泻，明目，清肺化痰。15、【正确答案】 B【答案解析】 薏苡仁【功效】利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。【主治病证】(1)小便不利、水肿、脚气肿痛。(2)脾虚泄泻。(3)湿温病邪在气分。(4)湿痹筋脉拘挛。(5)肺痈，肠痈。16、【正确答案】 C【答案解析】 茯苓【功效】利水渗湿，健脾，安神。【主治病证】(1)小便不利，水肿，痰饮。(2)脾虚证，兼便溏或泄泻者尤佳。(3)心悸，失眠。