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西药——用药口诀(1) 拟胆碱药 拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶; 匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼; 新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力; 毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。 阿托品 莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌; 瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快; 大量改善微循环,中枢兴奋须防范; 作用广泛有利弊,应用注意心血管。 临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓; 抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检; 防 止“虹晶粘”,能 治 心 动缓; 感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。 东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点; 可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品, 只是不用它点眼。 肾上腺素 α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表; 血管收缩血压升,局麻用它延时间, 局部止血效明显,过敏休克当首选, 心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓, 心跳骤停用“三联”,应用注意心血管, α受 体被阻断,升压作用能翻转。 去甲肾上腺素 去甲强烈缩血管,升压作用不翻转, 只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见, 用药期间看尿量,休克早用间羟胺。 异丙肾上腺素 异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓, 扩张血管治“感染”,血容补足效才显。 兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱, 哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。 α受体阻断药 α受 体阻断药,酚妥拉明酚苄明, 扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤, NA释放心力增,治疗休克及心衰。 β受体阻断药 β受 体阻断药,普萘洛尔是代表, 临床治疗高血压,心律失常心绞痛。 三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。 传出N药在休克治疗中的应用 (一)药物的种类 抗休克药分二类,舒缩血管有区分; 正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类; 莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂; 还有一类多巴胺,扩张血管促循环。 (二)常见休克的药物选用: 过敏休克选副肾,配合激素疗效增; 感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染, 早期需要扩血管,山莨菪碱为首选; 后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。 心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。 说明:“二胺”指多巴胺和间羟胺 局麻药 丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻; 利多全能腰慎选,室性律乱常用它 镇静催眠药 镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定; 抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。 剂量不同效有异,过量中毒快抢救, 洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。 抗癫痫药的选用 癫 痫 小 发 作,首 选 乙 琥胺; 局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那; 卡马西平精神性,持续状态用安定; 慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。 抗精神病药 精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺, 镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效, 长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。 镇痛药 吗啡杜冷丁,很强成瘾性; 呼吸抑制重,慎重选择用; 镇痛作用灵,心性哮喘停; 过量要中毒,拮抗纳络酮。 解热镇痛药 乙酰水杨酸,抑制PGE; 解热又镇痛,抗炎抗风湿; 抑制血小板,防治血栓塞; 不良反应多,“为您扬名先” 中枢兴奋药 中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因, 尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓; 主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林, 吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命。 抗高血压药 中枢降压可乐定,对抗未梢利血平, α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”, 利尿降压氯噻嗪,“紧张转化”卡普利, 强扩动静硝普钠,危象心梗才选它, 联合阶梯个体化,肺、肝、肾功要详查。 抗高血压药选用 伴有冠心心绞痛,禁止使用胍和肼, 普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心痛。 脑血管,有疾病,不能使用胍乙啶; 肾功能,有减退,禁用心卡胍乙啶, 可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定, 精神病,血压升,首先考虑利血平。 抗心绞痛药 抗心绞痛药三类,********扩血管, 阻钙内流硝吡啶,阻断β-R心得安; 增加血供降氧耗,联合用药效力添。 抗心律失常药 抗心律药很复杂,心电生理统率它。 三种离子钾钠钙,三类药物好分家。 降低自律消折返,失常原理两句话。 缓慢失常阿托品,室律不齐“利卡因”。 房颤房扑地高辛,心甙中毒苯妥英。 β-R阻断室上性,阻钙内流异搏定。 “房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。 强心甙 强心甙类慢中快,增强心力游离钙; 正性肌力最根本,心力衰竭适应症; 减慢心率和传导,房颤房扑阵发性; 毒性反应三方面,心律失常要送命; 维持疗法地高辛,禁钙补钾牢记心。 抗凝血药 血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵, 抗凝适用体内外,鱼精蛋白拮抗快, 双香豆素仅体内,过量中毒加维K, 枸橼酸钠用体外,大量输血防低钙。 西药——用药口诀(2) 止血药 凝血酶原缺乏症,选用VK来纠正; Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。 注射垂体后叶素,好比内科止血钳; 门脉高压肺咯血,收缩血管显效果; 尿崩症状可治疗,心脏血管注意到。 纤溶亢进出血症,氨甲苯酸可纠正; 作用较强毒性低,血栓形成要注意。 利尿药 利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出; 严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急; 中效双克常用到,心性水肿效果好, 留钾利尿弱效差,各型水肿伍用它; 强中谨防‘四一症’,弱效注意钾过剩。 注:“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。 抗过敏药 H1受体阻断药,苯海拉明是代表; 皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正; 治疗失眠和止吐,作用较强正对路; 不良反应比较少,口干嗜睡常见到。 抗酸药 抗酸药物复方多,互纠缺点增效果; 中和胃酸护粘膜,局部作用显效果。 导泻药 硫酸镁,竣泻剂,用法不同作用异; 口服泻下与利胆,排便排毒又排虫; 注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风; 局部热敷消肿痛,未化脓者方可用; 经期孕妇应慎重,肾功减退选钠盐; 过量中毒勿惊恐,钙盐拮抗解毒用。 镇咳药 中枢镇咳可待因,无痰干咳效果灵, 呼吸抑制易成瘾,安全有效咳必清 祛痰药 恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀释痰; 粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰变性; 前药口服后局部,合理选用不延误。 平喘药 平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显; 松驰气管平滑肌,急慢哮喘可防治; 强心利尿兴奋脑,控制用量很重要。 XXXXX兴奋药 选用XXXXX兴奋药,掌握剂量很重要; 相对安全缩宫素,产前产后均适宜; 麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛。 抗甲状腺药: 内科治疗甲亢病,主要选用硫脲类; 过氧化酶受抑制,生效缓慢疗程久; 药物减少粒细胞,定期查血很重要; 甲亢危象手前术,需加大量卢戈液; 防治地甲小量碘,对抗甲亢大剂量。 作用高峰两周到,应用注意“碘感冒”。 胰岛素: 各型重症糖尿病,必须补充胰岛素; 降糖作用快而强,促进血糖入细胞; 增加利用和贮藏,糖元分解异生少; 来源减少血糖降,须防休克低血糖。 口服降血糖药: 两类口服降糖药,作用特点慢而弱; 胰岛功能丧失掉,磺酰脲类即无效; 苯乙双胍尚对路,不能替代胰岛素 X线造影剂 X 线 造 影剂,临床应用碘钡气; 胃肠造影硫酸钡,胆肾造影用碘剂; 肝肾功能检查药,磺溴酚钠酚磺酞; 需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝; 如要检查胃功能,选用五肽胃泌素; 空气氧气能显影,妇科造影都用其。 青霉素 窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶; 粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉; 过敏反应危险大,一问二试三观察。 说明:一问:询问过敏史;二试:用药前做皮肤过敏试验;三观察:用药后观察30分钟。 氨基甙类 氨基甙类杀菌剂,抑制菌体蛋白质; 对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病; 耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。 链霉素 链霉素,易抗药,迅速持久程度高。 一般感染已少用,配伍用药增疗效。 联 合 异 烟 肼,治 疗 结 核病; 配 合 青 霉 素,心 内 膜 炎停; 合 用 四 环 素,治 疗 布 氏病; 伍 用 SD, 鼠 疫 兔 热病。 红霉素 大环内酯红霉素,碱性环境增效果; 青红合用不对路,盐析现象须记住, 林红竞争结合点,四红合用增肝毒。 四环素抗菌谱 二菌四体一虫灵,基本无效伤绿结。 说明:二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。 磺胺类抗菌谱 二菌一体和一虫,外加结核与麻风。 说明:二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。 磺胺类不良反应预防 碱化尿液多饮水,定期检查尿常规 抗结核病药 对抗结核异烟肼,作用三强各型灵; 耐药快速毒性低,影响神经加VB。 消毒防腐药 消毒防腐九类药,酚醇醛酸卤素类; 氧化染料重金属,还有表面活性剂, 抑制杀灭微生物,选择外用勿内服。 抗疟药的选用 控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。 进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。 伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。 抗疟药的作用机制 氯喹奎宁红内期,乙胺嘧啶红 氯喹的不良反应 不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道; 长期用药易蓄积,须注意血、心、眼。 甲硝唑 甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。 肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。 有机磷中毒解救 有机磷中毒症状三,中枢M样骨骼肌, 解救用药要适当,N样症状解磷定, 外周中枢阿托品,早期足量反复用
心有结
对糖尿病患者来说,想要记住各种各样的饮食规则是一件很麻烦的事情。为了便于记忆,给大家汇总了降糖口诀、控糖顺口溜。 空腹血糖莫过七 餐后血糖莫过十 糖化蛋白三月查 切记不要超过七 没事骑上自行车,早市买菜多跑跑 拉伸关节很重要,用力做做广播操 小区器材勤利用,乱七八糟吃半饱 少吃油,少吃肉,和尚饮食就挺好 经常打开榨汁机,果菜加水喝个饱(水要多加,水果能用吃的就别用喝的) 电视时间别发呆,边看边动随乐摇 你能照我说的做,血糖保准不升高 相关文章推荐阅读控糖顺口溜和口诀 , 运动降血糖原理 , 糖尿病1型、2型区别 , 糖尿病系统学习 , 为什么容易出现饥饿感 , 吃东西为什么要细嚼慢咽 , 嘴馋想吃甜食怎么办 , 糖尿病人饮食篇-美食巧吃更健康 , 糖尿病人日常食物推荐 , 测血糖的意义 , 一天中人体血糖是如何变化的? , 糖尿病人六大心结 , 糖尿病人防篇-日常18大 , 免责声明“一”代表:餐后1小时运动 “三”代表:运动30分钟 “五”代表:每周至少活动5次 “七”代表:每次运动中脉搏不超过170-年龄 “九”代表:运动要长久,要坚持 对于糖尿病患者, 如果没有禁忌症的 ,推荐每周运动至少 150 分钟,运动方式可以选择快走、骑自行车、跳舞、游泳、慢跑等形式。特别要提醒糖尿病患者注意的是,运动时记得带上几块糖,防止在运动的时候发生低血糖。保持适宜的体重可以帮助身体更好地利用胰岛素,从而帮助控制血糖。但体重也不能过低,体重太低意味着身体消耗很大,会出现没有力气,抵抗力下降的情况。所以,偏胖的人需要减重,而偏瘦的人需要增重。“饮食+运动”治疗是糖尿病综合治疗的一项基础措施,是最有效的治疗方法,不论是哪一类型的糖尿病,均应长期和严格遵守。对所有糖尿病人来说,只要改变饮食的数量和质量,就可以减轻餐后的高血糖,从而减轻胰岛细胞的负担。有规律、适当的运动可以在一定程度上降低血糖,提高胰岛素的敏感性,还可以纠正血脂紊乱,降低血压,增强心肺功能,防治骨质疏松。运动和饮食治疗并称糖尿病治疗的两大基石,只有基础牢固,药物才能发挥最大的效果。 “1”代表: 每天 1 斤蔬菜 “2”代表:每餐2两米饭(需要看实际情况,低于米饭升糖值的主食可以比米饭吃的多一点) “3”代表:每天不超过 3汤匙植物油 “4”代表:4种情况吃水果,比如血糖控制平稳、两餐之间、上午九点到十点和下午两点到三点之间吃糖分比较低的水果 总量少于4两 “5”代表: 每天5份蛋白质,(包括1 两鱼,1 两肉,1 个鸡蛋,1袋牛奶,和1份豆制品) “6”代表: 每天不超过6克盐 “7”代表:每天7 杯水左右 “8”代表:戒烟限酒 糖尿病患者应注意饮食搭配,如果把一顿饭的总量比作1,主食应占14,蛋白质占14,蔬菜、水果占12。不吃含葡萄糖、蔗糖的食品,主食方面经常吃一些易于的粗粮,如糙米、荞麦、豆类,副食中则以蔬菜为主,如苦瓜、西红柿、大白菜、黄瓜等。 糖尿病患者应随时随地了解自身体内血糖波动,能更好地配合医生进行饮食控制和药物治疗。预防、识别和管理低血糖事件,特别是无意识性低血糖,提高治疗安全性。并且餐后血糖比空腹血糖更重要。 睡眠应安排在每天相对固定的时间里,一般情况下,糖尿病患者不宜在夜间进行工作,晚间就寝不宜太迟,以23时前就寝为好,白天午间再睡1小时左右。糖尿病人的血液循环一般都不好,睡觉时选择右卧,可以减少对心脏的压迫,促进血液循环,让更多的氧气供应给心脑,有助于预防心脑血管疾病的发生。 它是指空腹血糖以7毫摩尔升为标准,每高出1毫摩尔升可以增加晚餐前或睡前的胰岛素7单位,餐后2小时血糖每高出2毫摩尔升,就增加本餐前胰岛素1单位。 五六不过七,指糖尿病患者的空腹血糖应控制在5-6毫摩尔升。七八不离十,指糖尿病患者的餐后2小时血糖应控制在7-8毫摩尔升。这是糖尿病患者血糖控制的理想标准。不过,年龄大的糖友可以放宽标准。 双十五原则是拯救低血糖的“神器”。当患者的血糖在8-9毫摩尔升时,应服用15克碳水化合物来补糖,等待15分钟后再测血糖,如果其血糖还<9毫摩尔升,再服用15克碳水化合物。15克碳水化合物就是两块苏打饼干或一块糖的量,不过吃拜糖平的患者发生低血糖时只能服15克葡萄糖才能纠正。 糖尿病患者的饮食应该定时定量,这样有助于血糖稳定。因此坚持每3天监测一天的血糖,然后与之前的血糖值对比,就可以发现饮食对血糖的影响,进而对饮食结构和饮食量进行调整。 一摇二装三排气,四调五消六注射,七停八拔九卸十收藏 轻轻滚动注射笔,或来回上下颠倒注射笔 15 次,使胰岛素混合均匀。检查胰岛素是否摇匀、胰岛素剂型及有效期。 取下针头纸签,将针头顺时针旋转在笔芯架上。 转动剂量调节栓,调至 2 个单位剂量,敲打笔芯,针头朝上,排气,针头有药流出时表示空气已经排完。 转动剂量调节栓,选择您所需要的剂量。 用酒精棉,以注射点为中心由内而外环形消毒注射部位。注射部位通常可以选为腹部、上臂、大腿、臀部。待酒精挥发。 儿童和消瘦成年人与皮肤呈 45°角进针。正常体重成年人呈 90°度。两次注射间距 2 cm 以上。 注射部位应至少离关节一横掌远,避免在瘢痕或硬块部位注射。 注射完毕后,剂量窗口归零,保持注射姿态体停留 10 秒。 用干棉签轻轻按压注射器部位,拔出针头。 盖上针头外套,逆时针取下针头丢入专用收纳锐器的垃圾桶。 将胰岛素及笔收藏在安全的地方。已开瓶的胰岛素可用 28 天,室温下即可。