临床执业医师诊断考纲

（一）变化内容1．实践技能考试：病史采集增加颈肩痛；病例分析重点对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核，根据疾病谱的变化，增加肺栓塞、胸腔积液（恶性、结核性）、脓胸、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退症、颅骨骨折、颈肩痛、腰腿痛、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药中毒，删除临床少见的单纯性甲状腺肿。2．医学综合考试：（1）基础医学综合增加了解剖学和病理生理学学科设置，删除了与临床医学综合重复的此部分内容。其他学科内容依据临床医生岗位胜任力要求，体现了基础为临床服务的宗旨，根据各学科的发展特点和知识更新，对考核内容进行了增删、修改。（2）医学人文综合增加了医学伦理的指导原则、临床诊疗的伦理决策、医学伦理委员会及医学伦理审查、基因诊疗的伦理原则、医学道德教育，卫生法概念、分类和作用，形式、效力和解释，守法、执法和司法，以及医学心理学的常用内容。删除了部分卫生法规中过时的内容，修改了个别要点的划分和表述。（3）预防医学综合注重推进健康促进，关注特殊人群的健康，在合理营养指导中增加儿童营养和素食人群营养；扎实落实“健康中国2030”规划纲要的内容，补充全球卫生与健康中国的相关内容。（4）临床医学综合更加强调对临床专业知识与专业理论在临床应用的考核，将各系统、疾病中涉及的解剖、病理生理学的内容，统一放在基础医学综合中解剖和病理生理学科中考查，避免大纲的重复。根据疾病谱的变化，主要考查临床常见病和多发病，增加疾病12种，删减疾病7种。加大对疾病发病原因、发病机制到预防的考核，进一步体现基础与临床的结合。根据人们对疾病认识和研究的深入，将部分疾病重新归类，及时更新疾病名称，规范医学用语。（二）难度变化2019 年版《考试大纲》的修订是根据各类别医师岗位胜任力研究结果和医师准入基本要求而开展的，对考试内容进行了部分适应性调整。新版考试大纲对考核内容的要求仍为医师准入所必备的基础理论、基本知识和基本技能。而考试的难度是依据医师准入标准设定的，不会因《考试大纲》内容的调整而调整。因此，考试的难度不会因《考试大纲》的修订而发生变化。关注阿虎医考了解更多。

临床执业医师综合笔试考试科目种类较多。其基础综合基本上占 %   专业综合 75% ，每年基本上是按照这个标准。医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。临床执业医师考试测试基础科目、专业科目和公共科目三部分。考试全部采用客观性选择题，书面考试，主要题型为A、B型题，A型题中包含A1（单句型最佳选择题）、A2（病例摘要型最佳选择题）、A3（病例组型最佳选择题）（A4（病例串型最佳选择题））型题，B型题中包含B1（标准配伍题）型题，助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量为640题，助理医师资格考试总题量为330题。

去年10月份就发布了，大纲每5年修订一次，目前最新版本的是2019年发布的，去年大纲没有变，今年大纲应该也不会变可以直接用20年的，教材每年都会有变化，到时候你关注下医学教育网，他们每年都会整理详细的变化解读。

临床执业医师考试各科所占的比例不固定，考试内容如下：1、基础综合医学微生物学、预防学、医学心理学、生理学、生物化学、医学免疫学、卫生法规、病理学、药理学、医学伦理学。2、专业综合症状与体征；疾病（按照人体系统排列）：传染病、性传播疾病、呼吸系统、心血管系统、传染病、性传播疾病、女性生殖系统、血液系统、传染病、性传播疾病、运动系统、儿科、消化系统、泌尿系统（含男性生殖系统）、其他。3、实践综合腹痛、恶心、呕吐、头痛、意识障碍、抽搐、发热、胸痛、水肿、腹泻、咯血、呼吸困难、黄疸、淋巴结肿大、发绀、呕血、便血、咳嗽、咳痰、紫癜；颈肩痛、关节痛、苍白乏力、进食梗噎（疼痛）、心脏杂音、腹水、腹部包块、心悸、甲状腺肿大、肝大、脾大、瘫痪、精神障碍、腰腿痛、吞咽困难、晕厥、异常阴道流血、血尿。扩展资料临床执业医师考试题型如下：一、A1型题（单句型最佳选择题）细胞坏死的主要形态标志是：A 线粒体肿胀；B 核碎裂；C 胞质嗜酸性增强；D 胞质脂滴增加；E 自噬泡增多。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：T 8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ°大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC 8×109L。临床诊断最可能是：A 甲状腺右叶囊肿出血；B 甲状腺癌伴出血；C 慢性淋巴性甲状腺炎；D 急性化脓性甲状腺炎；E 亚急性甲状腺炎。三、A3型题（病例组型最佳选择题）（1～3题共用题干）35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次分，血压106 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。1、根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是：A 穿孔性阑尾炎；B 胃十二指肠溃疡穿孔；C 绞窄性肠梗阻；D 急性胰腺炎；E 急性盆腔炎。2、患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是：A 无色清亮液体；B 棕褐色液体；C 胆汁样液体；D 脓性液体；E 血性液体。3、治疗方针应是：A 胃肠减压，密切观察病情变化；B 中药与针刺；C 补液抗炎；D 紧急手术；E 纠正休克后手术。四、A4型题（病例串型最佳选择题）（1～3题共用题干）18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。1、采集病史重点了解：A 有无外伤史；B 家族史；C 不良习惯；D 口腔卫生习惯；E 有无服药史。2、重点检查项目是：A 牙髓活力；B X线片；C 松动度；D 外周血象；E 牙周附着丧失水平。3、根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确定诊断的检查是：A 全身头颅X线；B 龈下菌斑细菌学检查；C 局部组织病理检查；D 药物过敏试验；E 内分泌检查（五）B1型题（标准配伍题）（1～2共用备选答案）A 血源性；B 腺源性；C 损伤性；D 牙源性；E 医源性。1、新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A）。2、化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D）。参考资料来源：百度百科—执业医师考试参考资料来源：国家医学考试网—医师资格考试简介

临床执业医师实践技能考试主要分三站考试：第一站：病史采集和病例分析。第二站：体格检查和基本技能操作。第三站：多媒体考试，在计算机上根据题目要求进行答题。 临床执业医师实践技能考试是参加临床执业医师考试的必经环节，只有通过了临床执业医师实践技能考试的考生才有资格参加后续的综合笔试，临床执业医师实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。

临床执业医师2019年科目所占比例1、基础医学综合：33%（生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、解剖学、病理生理）2、医学人文综合：8% （卫生法规、医学心理学、医学伦理学） 3、临床医学综合：67% （内科学（含传染病学）、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学）4、预防医学综合：5% （预防医学）扩展资料临床医学综合更加强调对临床专业知识与专业理论在临床应用的考核，将各系统、疾病中涉及的解剖、病理生理学的内容，统一放在基础医学综合中解剖和病理生理学科中考查，避免大纲的重复。根据疾病谱的变化，主要考查临床常见病和多发病，增加疾病12种，删减疾病7种。加大对疾病发病原因、发病机制到预防的考核，进一步体现基础与临床的结合。根据人们对疾病认识和研究的深入，将部分疾病重新归类，及时更新疾病名称，规范医学用语。