推动医师多机构执业

您好！关于2017年允许医师多点执业，仅在省、自治区、直辖市的范围内实施。目前尚不允许跨省执业。详细内容以海南省为例叙述如下：近日，海南省卫生计生委召开2017年全省医疗管理工作会议。海南省卫计委主任韩英伟在会上提出，要在全省推进医师区域注册制度落实，实现“一次注册、区域有效”，并且“机构数量不受限制”。并且“不允许院长不同意”，明确要求医疗机构不得阻止医师到其他单位进行执业。海南省的做法主要有以下几个值得关注的地方：1、执业地点定为整个海南省。2、医师经注册后，实现“一次注册、区域有效”。3、在其他执业机构执业，机构数量不受限制，医师可以同时执业于N家医疗机构。4、明确要求医疗机构不得阻止医师多点执业。这就意味着，在海南省范围内，只要是注册过执业机构的医师，就可以实现全省“自由行”。医师个人或医师团队，将可以自由地到基层、社区、边远地区、医疗资源稀缺市县和其他有需求的医疗机构多点执业；多点执业地点数量不限定。鼓励医师以团队形式多点执业不仅如此，海南省甚至还“鼓励医师以团队形式开展多点执业”，这在不少专业人士看来，“医师抱团多点执业，是为医生集团的发展提供了沃壤”。此外，海南省还在国内首次提出允许省外医师多点执业。符合条件的、第一执业地点为海南省以外的医师，来海南省开展多点执业前，应在其拟多点执业地点的主管卫生计生(卫生)行政部门办理多点执业备案，并经公示后，即可在海南省范围内的医疗机构多点执业。对此，有业内人士表示：“海南的做法和去年天津放开多点执业一样，力度很大”。也有医疗界人士表示：“既然执业医师考试是全国统一，取得执业医师资格的人员，在一个主要医疗机构注册后，也应该考虑全国通用。”医生怎么看？虽然不少人对此事持乐观态度，但纵观医生们的观点，还是相对理性的。尤其是对于多点执业后，出现的医疗纠纷，很多医生都“望而却步”。据《医学界》观察，医生们的顾虑主要集中在以下几个方面：1、与第二执业点不需办理任何手续，不签协议，医疗风险由谁承担？2、在职医生真的有大把时间去多点执业吗？3、如果监管不到位，发生医疗纠纷怎样处置？相关配套措施要跟上。还有哪些障碍？“医疗行为具有一定风险性，且医疗责任事故的复杂性和多样性，不用签署协议的办法无法保障执业医师的利益，这就迫切需要出台相关法律法规，规范双方的权利义务。”著名医疗律师宋绍辉认为：“相关部门须及时完善等相关法律法规，解决医师后顾之忧。”“公立医院垄断现实下，医生多点执业会很难，但也必须去做，这会是一个长期斗争的过程，不会短期内解决。”陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才表示：“多点执业等医生执业方式的改变，注定是一场障碍赛。”

需提供材料：1、医师执业证书原件；2、待申请备案单位聘用证明；3、待申请备案单位《医疗机构执业许可证》复印件。办理医师多点执业的条件：各地政策稍有不同，但大多数地区符合下列条件的执业医师可申请多点执业：1、取得医师执业证书，并在相应专业技术岗位工作5年以上；2、能够完成已注册执业地点的医疗机构的工作；3、身体健康，能够胜任多点执业工作；4、申请多点执业的执业类别和执业范围在拟聘用该执业医师的医疗机构的诊疗科目范围内；5、两年内医师定期考核合格；6、遵纪守法，品行端正，没有被核实的医德医风方面的投诉记录。备注：医师多点执业是指符合条件的执业医师经卫生行政部门注册后，受聘在两个以上医疗机构执业的行为。第一执业地点在乡镇卫生院、村卫生室（所）、门诊部、诊所、医务室的执业医师不纳入多点执业范围。扩展资料：办理医师多点执业的积极意义：一、医师多点执业有利于均衡各地医疗资源。“看病难”，首要原因就是医疗资源不均衡，患者都涌到城市中心医院、大品牌医院就医。高水平医生就是最重要的医疗资源，如果允许中心医院医生到下一级或者落后地区执业，将大大缓解"看病难"问题。二、有利于提升医生收入。国家对医疗卫生事业投入长期不足，使得医疗机构必须“以药养医”，除去药品收入，医生的合法收入将不足以使其在当今社会体面的生活。给医生松绑，让医生用自己高水平的医疗技艺通过"多点执业"获得合理报酬，符合新医改精神，也符合时代发展的需要。三、有利于社区、基层医疗机构、欠发达地区医生水平的提升。高水平医生的到来，可以解决基层不能诊治或者不敢诊治的病例，也可以吸引更多疑难病患者前来就诊，使得基层医生诊治视野开阔，平日问题也方便请教，对其提升大有好处。四、缓解基层的医疗卫生需求，具有明确的公益性，它实现了个人与社会的双赢。五、有利于公立医院改善管理机制。当人才流动起来，甚至自由之后，如何吸引更优秀的人才，或者留住现有专家，可能将成为摆在院长面前的一个课题。六，从医生角度来看，新医改的最大突破在于“多点执业”的合法化，将来，医生不再是国家干部，而成为自由职业者，回归其本来属性，这有利于极大调动绝大部分医生对医改的大力支持，没有医生的积极性和支持，新医改将异常艰难。参考资料来源：百度百科-医师多点执业

可以通过签订协议等形式，向开展横向或纵向医疗合作的相关医院（社区卫生服务中心），经向《医疗机构执业许可证》登记机关备案，医师可以在开展医疗合作的其他医院（社区卫生服务中心）执业。拟开展主要内容医师多点执业试点的，应当由省级卫生行政部门向卫生部提出申请，经批准后实施。试点中应当遵循以下原则：一、医师受聘到其他医疗机构执业，应当经所在单位和相关卫生行政部门批准，并在《医师执业证书》中增加执业地点。二、医师受聘在两个以上医疗机构执业应当符合省级卫生行政部门规定的条件，如专业技术任职资格、身体健康状况、工作任务完成情况等。三、医师原则上应当在同一省、自治区、直辖市内执业，地点不超过3个。四、医师在执业前，应当与受聘的各医疗机构就发生医疗事故或者民事纠纷时的法律责任分担以及其他相关事宜签订协议。五、试点必须保证医疗质量和医疗安全。医师应当加强自律；医疗机构应当做好人员和工作安排，并采取相关医疗质量保障措施；卫生行政部门应当做好指导和监督检查。扩展资料申请条件各地政策稍有不同，但大多数地区符合下列条件的执业医师可申请多点执业：一：取得医师执业证书，并在相应专业技术岗位工作5年以上；二：能够完成已注册执业地点的医疗机构的工作；三：身体健康，能够胜任多点执业工作；四：申请多点执业的执业类别和执业范围在拟聘用该执业医师的医疗机构的诊疗科目范围内；五：两年内医师定期考核合格；六：遵纪守法，品行端正，没有被核实的医德医风方面的投诉记录。备注：第一执业地点在乡镇卫生院、村卫生室（所）、门诊部、诊所、医务室的执业医师不纳入多点执业范围。参考资料来源：百度百科——医师多点执业

法律分析：乡村医生待遇新政策有：完善乡村基层卫生健康人才激励机制，落实职称晋升和倾斜政策，优化乡镇医疗卫生机构岗位设置，按照政策合理核定乡村基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平。优化乡村基层卫生健康人才能力提升培训项目，加强在岗培训和继续教育。落实乡村医生各项补助，逐步提高乡村医生收入待遇，做好乡村医生参加基本养老保险工作。法律依据：《关于加快推进乡村人才振兴的意见》 第十一条 加强乡村卫生健康人才队伍建设。按照服务人口1‰左右的比例，以县为单位每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，允许编制在县域内统筹使用，用好用足空余编制。推进乡村基层医疗卫生机构公开招聘，艰苦边远地区县级及基层医疗卫生机构可根据情况适当放宽学历、年龄等招聘条件，对急需紧缺卫生健康专业人才可以采取面试、直接考察等方式公开招聘。乡镇卫生院应至少配备1名公共卫生医师。深入实施全科医生特岗计划、农村订单定向医学生免费培养和助理全科医生培训，支持城市二级及以上医院在职或退休医师到乡村基层医疗卫生机构多点执业，开办乡村诊所，充实乡村卫生健康人才队伍。完善乡村基层卫生健康人才激励机制，落实职称晋升和倾斜政策，优化乡镇医疗卫生机构岗位设置，按照政策合理核定乡村基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平。优化乡村基层卫生健康人才能力提升培训项目，加强在岗培训和继续教育。落实乡村医生各项补助，逐步提高乡村医生收入待遇，做好乡村医生参加基本养老保险工作，深入推进乡村全科执业助理医师资格考试，推动乡村医生向执业医师转化，引导医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册。鼓励免费定向培养一批源于本乡本土的大学生乡村医生，多途径培养培训乡村卫生健康工作队伍，改善乡村卫生服务和治理水平。