执业医师考试生物氧化讲解

（对比记忆）· 神经细胞动作电位的主要组成是——锋电位· 可兴奋细胞受刺激后，首先出现——局部电位· 神经细胞动作电位的复极相，K＋外流至膜外又暂时阻碍K＋进一步外流，结果形成 ——负后电位· 刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到——阈电位2．（对比记忆）· 神经细胞动作电位除极相的产生与Na＋通道开放有关，这种Na＋通道属于——电压门控通道· 在神经–骨骼肌接头部位释放ACh产生终板电位的过程中，有何种通道参与——化学门控通道3．（对比记忆）· 骨骼肌兴奋–收缩耦联，肌细胞兴奋时释放到肌浆中的Ca2＋通过什么机制回收到肌质网终末池。——钙泵· 神经纤维兴奋时所产生的Na＋内流和K＋外流，通过什么机制得以恢复静息状态。——钠泵· 细胞代谢所需的O2 和所生产的CO2 是通过什么渠道跨膜转运——脂质双分子层4．（对比记忆）· 正常成年女性血液中红细胞计数是——（3· 5～5· 0）× 1012 个L· 正常人安静时血液中白细胞计数是——（4～10）×109 个L· 正常人血液中血小板计数是——（100～300）×109 个L5．（对比记忆）· 血液凝固的实质是生成了——纤维蛋白· 血浆胶体渗透压主要来自血浆的——白蛋白· 血浆晶体渗透压主要来自血浆的——Na＋6．（对比记忆）· 组织破损时，创面上血液发生的变化是——凝固· A型血人的红细胞与B型血人的血清相遇时，红细胞发生的变化是——凝集· 红细胞悬浮稳定性差时，红细胞出现——叠连7．（对比记忆）· 抵御化脓性细菌入侵的细胞是——中性粒细胞· 释放组胺引起过敏症状的细胞是——嗜碱粒细胞· 参与生理止血多个环节的细胞是——血小板8．（对比记忆）· 可反映左右心室除极过程的是——QRS波群· 可反映左右心房除极过程的是——P波· 可反映左右心室复极过程的是——T波9．（对比记忆）· 传导速度最快的部位——浦肯野纤维· 自律性最高的部位——窦房结。· 传导速度最慢的部位——房室交界10．（对比记忆）· 在一个心动周期中，动脉血压的平均值称为——平均动脉压· 在一个心动周期中，动脉血压的最高值称为——收缩压· 右心房或胸腔大静脉内的血压称——中心静脉压· 收缩压与舒张压之差称为——脉压11．（对比记忆）· 测定肺换气效率较好的指标是——通气／血流比值· 测定肺通气效率较好的指标是——时间肺活量12．（对比记忆）· 气体交换时肺泡内O2 首先通过——肺泡表面液体层· 肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌——肺泡表面活性物质· 肺泡表面张力来自——肺泡表面液体层· 肺通气的直接动力是——肺内压与大气压之差· 胸膜腔内压的负值大小取决——肺回缩力13．（对比记忆）· 肺顺应性可作为反映何种阻力的指标——肺弹性阻力· 在肺的非弹性阻力中，最主要的是——气道阻力14．（对比记忆）· 维生素B12 微信号bcyikao的主要吸收部位——回肠· 胆盐的主要吸收部位——回肠· 内因子的产生部位——胃15．（对比记忆）· 产生促胰液素的细胞是——小肠的上部S细胞· 分泌胃液中H＋的细胞是——胃壁细胞16．（对比记忆）· 刺激促胰液素分泌最强的刺激因素是——盐酸· 抑制胃液分泌的因素是——盐酸17．（对比记忆）· 穿棉衣御寒主要是降低——对流散热· 给高热患者用冰帽降温是通过增加——传导散热· 给高热患者酒精擦浴是为了增加——蒸发散热18．（对比记忆）· 调节远曲小管集合管对水重吸收的主要因素是——抗利尿激素· 调节远曲小管，集合管对Na＋重吸收的主要因素是——醛固酮· 可刺激醛固酮分泌的主要因素是——血管紧张素Ⅱ19．（对比记忆）· 静脉滴注甘露醇引起——渗透性利尿· 一次饮用大量清水导致尿量增多称为——水利尿· 下丘脑视上核受损引起——尿崩症20．（对比记忆）· 引起内脏血管收缩的肾上腺素能受体为——α受体· 副交感神经节细胞膜上的受体是——N1 受体· 引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为——β2 受体21．（对比记忆）· 兴奋性突触后电位是——局部电位· 终板电位是——局部电位· 造成膜对Na＋通透性突然增大的临界电位称——阈电位22．（对比记忆）· 交感缩血管纤维末梢释放的递质是——去甲肾上腺素· 交感和副交感神经节前纤维释放的递质——乙酰胆碱· 支配汗腺的交感神经节后纤维末梢释放的递质是——乙酰胆碱· 交感舒血管纤维末梢释放的递质是——乙酰胆碱23．（对比记忆）· 幼年期生长素过少，会导致——侏儒症· 成年后生长素分泌过多会导致——肢端肥大症· 成人甲状腺功能低下，会导致——黏液性水肿24．（对比记忆）· 促性腺激素释放激素来源于——下丘脑· 黄体生成素来源于——腺垂体· 绒毛膜促性腺激素来源于——胎盘25．（对比记忆）· 电泳分离蛋白质的依据是——蛋白质是两性电解质· 分子筛（凝胶层析）分离蛋白质的依据是——蛋白质分子大小不同· 分光光度测定蛋白质含量的依据是——蛋白质紫外吸收的最大波长280nm· 盐析分离蛋白质的依据是——蛋白质溶液为亲水胶体26．（对比记忆）· 肌红蛋白分子中主要的二维结构——α-螺旋· 血红蛋白的氧解离曲线是——S形· 蛋白质分子三级结构的稳定因素——氢键、盐键、疏水键和二硫键27．（对比记忆）· 转铁蛋白的主要功用是——运输铁· 铜蓝蛋白的主要功用是——运输铜· α1-抗胰蛋白的主要功用是——是丝氨酸蛋白酶的抑制剂· 结合珠蛋白主要功用是——能与细胞外血红蛋白结合28．（对比记忆）· DNA复性是指——单股DNA恢复成双股DNA· DNA变性是指——双股DNA解链成单股DNA· Tm值是指——50%双链DNA变性时的温度· 核酸杂交是指——不同的核酸链经变性处理，它们之间形成局部的双链· 核酸探针是指——一小段核苷酸聚合体的单链，用放射性同位素或生物素来标记其末端或全链29．（对比记忆）· 竞争性抑制作用的特点是——Km增大，Vmax不变· 非竞争性抑制作用的特点是——Km不变，Vmax减小30．（对比记忆）· 琥珀酸脱氢酶的辅酶是——FAD· 苹果酸脱氢酶的辅酶是——NAD· GPT（或GOT）的辅酶是——磷酸吡哆醛· 含维生素B6 的辅酶是——磷酸吡哆醛· 含维生素泛酸的辅酶是——HS-CoA31．（对比记忆）· 仅磷酸戊糖途径需要的——6-磷酸葡萄糖脱氢酶· 糖酵解糖异生共同需要——3-磷酸甘油醛脱氢酶· 仅糖异生需要的——果糖双磷酸酶-1· 仅糖酵解需要的——丙酮酸激酶32．（对比记忆）· 糖异生途径的限速酶是——磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶· 糖酵解中催化不可逆反应的酶有——已糖激酶· 调节三羧酸循环的最重要的酶是——异柠檬酸脱氢酶· 肝糖原可以补充血糖的原因是肝脏有——葡萄糖-6-磷酸酶33．（对比记忆）· 胞液NADH经苹果酸穿梭机制可得——3分子ATP· 还原当量经琥珀酸氧化呼吸链可得——2 分子ATP· 还原当量经NAD氧化呼吸链可得——3 分子ATP· 胞液NADH经α-磷酸甘油穿梭机制可得——2分子ATP34．（对比记忆）· 脂肪酸的β氧化在——线粒体基质· 三羧酸循环的酶位于——线粒体基质· 呼吸链多数成分位于——线粒体内膜· ATP合成部位在——线粒体内膜F1-F0复合体35．（对比记忆）· 催化三羧酸循环第一步反应的酶——柠檬酸合成酶· 在三羧酸循环中既是催化不可逆反应的酶，又是调节点的是——异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶· 在三羧酸环中是催化不可逆反应的酶，但不是调节点——柠檬酸合成酶36．（对比记忆）· 合成FA的关键酶是——乙酰CoA羧化酶· 合成酮体的关键酶——HMGCoA合成酶· 酮体利用的关键酶是——琥珀酰CoA转硫酶37．（对比记忆）· 胆固醇的重要生理作用是合成某些活性物质的前体如——胆汁酸和维生素D· 防止胆固醇析出形成胆道结石的重要原因是胆汁中含有——胆汁酸盐和磷脂酰胆碱· 皮质类固醇激素和睾丸酮在肝脏灭活的产物有——17-羟胆固醇和17-酮胆固醇38．（对比记忆）· LDL——运送内源性Ch· VLDL——运送内源性TG· CM——运送外源性TG· HDL——蛋白质含量最高· HDL2——与冠状动脉粥样硬化的发生率呈负相关39．（对比记忆）· 氨在肝中合成尿素的主要中间物质——瓜氨酸和精氨酸· 氨在血液中主要运输形式是——丙氨酸和谷氨酰胺40．（对比记忆）· 氨基酸的吸收通过——γ-谷氨酰基循环· SAM生成过程是——甲硫氨酸循环· NH3 由肌肉向肝中运输是通过——丙氨酸–葡萄糖循环· 骨骼与心肌细胞中的脱氨基方式——嘌呤核苷酸循环41．（对比记忆）· γ-氨基丁酸的前体是——谷氨酸· 组胺的前体是——组氨酸· 精脒、精胺的前体是——鸟氨酸· 5-羟色胺的前体是——色氨酸· 参与一碳单位代谢的维生素是——叶酸42．（对比记忆）· 参与辅酶A组成的维生素是——泛酸· 参与氧化脱氨的维生素是——维生素PP· 参与转氨基的维生素是——维生素B643．（对比记忆）· 次黄嘌呤类似物的药物是——别嘌呤醇· 叶酸类似物抗代谢药物是——甲氨蝶呤· 抑制CDP还原成dCDP的药物是——阿糖胞苷44．（对比记忆）· 糖原合成时形成活化的葡萄糖时消耗——UTP· 细胞内合成氨基酰-tRNA时消耗——ATP· 合成磷脂时，除消耗ATP外，还消耗——CTP· 形成 3′，5′-环化鸟苷酸时需要——GIP45．（对比记忆）· 直接分解产生尿酸的是——X· 不存在于RNA中的碱基是——X· 6-MP的结构类似物是——I46．（对比记忆）· 黄嘌呤氧化酶的产物为——尿酸· 精氨酸可分解产生——尿素· 嘧啶分解可产生——β氨基异丁酸47．（对比记忆）· mRNA碱基插入或缺失可造成框移突变由于密码的——连续性· tRNA反密码第 1 位上的Ⅰ与mRNA密码第 3 位上的A、C、U均可配对，属于——摆动性· UGC、UGU可编码半胱氨酸属于密码的——简并性48．（对比记忆）· 肽链合成后经羟化生成的是——羟脯氨酸· 由两个半胱氨酸的-SH基氧化生成的是——胱氨酸49．（对比记忆）· 可能是癌基因表达产物的是——酪氨酸蛋白激酶· 属于反式作用因子的是——增强子结合蛋白· 属于顺式元件的是微信号bcyikao——TATA盒50．（对比记忆）· 参与操纵子正调控的蛋白质因子——CAP· 参与可阻遏的负调控与操纵基因结合的成分——辅阻遏蛋白51．（对比记忆）· 染色体重排引起基因转位，倒错称为：基因易位· 一个或几个核苷酸顺序的改变称为：基因突变· 细胞内某一基因的拷贝数高于正常称为：基因扩增52．（对比记忆）· Rb基因是：抑癌基因· p53 基因是： 抑癌基因· 表达阻遏蛋白的基因是：调节基因53．（对比记忆）· 与结构基因串联的特定DNA顺序是：顺式作用元件· 增强子属于：顺式作用元件· 跨膜蛋白是：传感器· 能调控多个操纵子：调节蛋白· 由位于不同或相同染色体上基因所编码的蛋白质并调节转录的是：反式作用因子54．（对比记忆）· 一类能促进基因转录活性的顺式作用元件是：增强子· 与基因转录起动有关的核苷酸顺序是：启动子· 由一组结构基因加上其上游的启动子和操纵基因组成的称为：操纵子55．（对比记忆）· 激活蛋白激酶A 需：cAMP· 具蛋白激酶活性：PDGF· 是第一信使：肾上腺素· 激活蛋白激酶C需：磷脂酰丝氨酸· 可促进内质网释出Ca2+的是：IP3· 可直接激活蛋白激酶C的是：DG56．（对比记忆）· 不依赖Na+的转运葡萄糖载体：GLUT4· ATP合酶：F-F0复合体· 第二信使：DG57．（对比记忆）· PKC 可被哪种物质激活：DG· Ca2+_钙调蛋白激酶途径可被哪种物质激活：IP3 58．（ 对比记忆）· EGF 是：细胞因子· 胰岛δ细胞分泌的生长抑素是：旁分泌的激素59．（对比记忆） · G 蛋白结合GDP 后：使α-亚基与效应蛋白解离· G 蛋白游离的α亚基-GTP： 可激活腺苷酸环化酶60．（对比记忆） · T细胞分泌白细胞介素-2 属于：自分泌· 胰岛β细胞分泌胰岛素属于：内分泌61．（对比记忆）· 性激素受体位于：细胞核· 腺普酸环化酶位于：细胞膜· 细胞内Ca2 · 贮存于：内lJf网62．（对比记忆）· PCR 变性温度一般为：96℃· PCR 引物延伸温度一般为：72℃63．（对比记忆）· 用来鉴定RNA 的技术是： Northern印迹杂交· 用来鉴定蛋白质的技术是：Western 印迹杂交· 用来鉴定DNA 的，技术是：Southern印迹杂交64- （对比记忆）· 环状双链DNA，由4363bp 组成，具有一个复制起始点，一个抗氨苄青霉素和一个抗四环素的基因： pBR322· 环形双链DNA ，具有两个复起始点，一个可在大肠杆菌中推动它的复制，另一个可在酵母细跑中推动复制：穿梭质粒· 含单链环状DNA ，感染细菌后，可形成过渡阶段的双链环状复制理DNA： M13-DNA65．（对比记忆）· KlcnowDNA 聚合酶：大肠杆菌DNA聚合酶I大片段· TaqDNA 聚合酶：水生菌YT-1菌株的DNA聚合酶66．（对比记忆）· 世界上第一个被克隆和完成测序的抑癌基因是：Rb基因· 多发位神经纤维瘤病基因I 型易感基因是：NF-l 基因· 视网原母细胞瘤易感基因是：突变的Rb基因67．（对比记忆）· 分布的主要组织为小肠黏膜：碱性磷酸酶· 主要分布在肾：乳酸脱氢酶· 主要分布在肝：谷丙转氨酶68．（对比记忆） · 胰岛素属于：过路蛋白· 血浆中含量最多的蛋白质是：清蛋白· 胶体渗透压的维持主要依赖：清蛋白69．（对比记忆）· 病变的免疫球蛋白：多发性骨髓瘤· 铅中毒：后天性仆啉症· 尿胆素原增加，尿胆红素阴性：溶血性黄疸70．（对比记忆）· 坦碱酯酶：水解乙酰胆碱· 免疫球蛋白D： 属抗体· 抗凝血酶Ⅲ： 抑制凝血酶71．（对比记忆）· 肠道重吸收的胆色素：胆素原族· 胆红素在血内运输形式：胆红素-清蛋白· 胆红素在肝细胞内存在形式：胆红素-配体蛋白· 胆红素自肝脏排出主要形式：胆红素葡萄糖醛酸酯72．（对比记忆）· 恶性高血压病细小动脉：纤维素样坏死· 急性胰腺炎：脂肪坏死· 淋巴结结核：干酪样坏死· 产后子宫内膜炎：坏疽· 乙型脑炎：液化性坏死· Ⅲ型梅毒发生的坏死：干酪样坏死73．（对比记忆）· 组织损伤后，由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程：再生· 同一胚叶分化成熟组织、转化另一种成熟组织的过程：化生· 肉芽组织取代坏死组织、血栓以及渗出物的过程：机化· 组织细胞从胚胎期不成熟细胞到正常成熟细胞的生长发育过程：分化74．（对比记忆）· 脾梗死：梗死灶锥体形· 心肌梗死： 梗死灶地图形· 肺梗死：梗死灶发生出血· 肾梗死：梗死灶锥体形· 脑梗死：便死灶发生液化75．（对比记忆）· 栓塞：心房纤颤时脑软化· 充血：急性阑尾炎· 淤血：槟榔肝· 局部贫血：雷诺病· 侧支循环建立：肝硬化时食管静脉曲张76．（对比记忆）· 疖肿：单个毛囊发生的化脓性炎· 溃疡：表面或黏膜上皮坏死脱落形成较深缺损· 窦道：只有一端开口的盲管· 痛肿：多个毛囊发生的化舷性炎· 瘘管：具有两端开口的病理性通道77．（对比记忆）· 烧、烫伤的水泡：以血浆渗出为主的炎症· 丹毒：以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症· 脓肿：以局限性化脓为主的炎症· 白喉：以纤维蛋白渗出为主的炎症· 急性炎症： 以中性粒细胞浸润为主的炎症78．（对比记忆）· 骨肉瘤：碱性磷酸酶升高· 胃癌：胎儿硫糖蛋白升高· 肝癌：碱性磷酸酶升高· 前列腺癌：酸性磷酸酶升高79．（对比记忆）· 霍奇金病可出现：R-S细胞· 肾细胞癌可出现：透明细胞· 纤维组织细胞瘤可出现：组织细胞· 阑尾类癌来自：嗜银细胞80．（对比记忆）· 血管壁外伤：假性动脉瘤· 高血压病：多发性微小动脉瘤· 动脉粥样溃疡：夹层动脉瘤· 梅毒性主动脉炎：真性动脉瘤81．（对比记忆）· 二尖瓣狭窄——梨形心· 高血压病——靴形心· 扩张型心肌病——球形心· 风湿性心外膜炎——绒毛心· 贫血——虎斑心81．（对比记忆）· 二尖瓣狭窄——梨形心· 高血压病——靴形心· 扩张型心肌病——球形心· 风湿性心外膜炎——绒毛心· 贫血——虎斑心82．（对比记忆）· 肺小细胞癌主要起源于——嗜银细胞· 肺鳞状细胞癌主要起源于——主支气管黏膜上皮· 肺腺癌主要起源于——支气管腺体· 肺细支气管肺泡细胞癌可起源于——Ⅱ型肺泡上皮细胞83．（对比记忆）· 大叶性肺炎渗出物清除不完全时可并发——肺肉质变· 矽肺可出现——早期肺门淋巴结病变84．（对比记忆）· 大叶性肺炎——纤维素性炎· 小叶性肺炎——化脓性炎· 肺结核病——肉芽肿性炎85．（对比记忆）· 肺小细胞癌——中央型多见· 肺泡细胞癌——弥漫型多见· 肺腺癌——周围型多见86．（对比记忆）· 急性普通型肝炎——点状坏死· 急性重型肝炎——溶解坏死· 慢性活动性肝炎——桥接坏死87．（对比记忆）· 肠伤寒——肉芽肿性炎· 急性细菌性痢疾——假膜性炎· 中毒性菌痢——卡他性炎88．（对比记忆）· 肠结核——溃疡呈环形与肠轴垂直· 肠伤寒——溃疡长轴与肠轴平行· 细菌性痢疾——溃疡呈地图状· 溃疡型肠癌——溃疡边缘呈堤状隆起89．（对比记忆）· 日本血吸虫之童虫可引起——肺炎· 日本血吸虫之虫卵可引起——嗜酸性脓肿和假结核结节· 日本血吸虫之尾蚴可引起——皮炎· 日本血吸虫之成虫可引起——肠系膜静脉及门静脉炎90．（对比记忆）· 胃溃疡边缘黏膜上皮增生并有明显的异型性改变——癌变· 消化性溃疡底部与周围器官粘连——慢性穿孔· 胃溃疡表面毛细血管壁坏死破裂——大便隐血试验阳性91．（对比记忆）· 弥漫性膜性肾炎——肾病综合征· 急性肾盂肾炎——脓尿· 慢性弥漫性硬化性肾炎——多尿，夜尿，低比重尿· 弥漫性毛细血管内增生性肾炎——少尿，水肿，高血压92．（对比记忆）· 急性肾炎——肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质增厚· 肾浊肿——肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻· 慢性硬化性肾炎——肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉哆开· 慢性肾盂肾炎——肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮93．（对比记忆）· 基底膜正常——轻微病变性肾炎· 基底膜呈虫蚀状——膜性肾炎· 基底膜有钉状突起——膜性肾炎· 基底膜局灶性破裂或缺损——新月体性肾炎94．（对比记忆）· 乳腺导管内癌——原位癌· 宫颈鳞状上皮重度不典型增生——癌前病变· 宫颈息肉——炎症· 乳腺实性癌——浸润性癌95．（对比记忆）· 流行性乙型脑炎——变质性炎· 流行性脑脊髓膜炎——化脓性炎96．（对比记忆）· 流行性乙型脑炎——虫媒传染· 流行性脑脊髓膜炎——呼吸道传染97．（对比记忆）· 单位时间内消除恒定的量是——零级动力学消除· 单位时间内能将多少升血浆中的药物全部清除掉是——清除率· 单位时间内药物按一定比率消除是——一级动力学消除98．（对比记忆）· 激动时使骨骼肌收缩的是——N2受体· 激动时引起支气管平滑肌松弛的是——β2 受体· 激动时使血管平滑肌收缩的是——α受体99．（对比记忆）· 既阻断β受体又阻断α受体的是——拉贝洛尔· 选择性阻断β1 受体的是——美托洛尔· 既阻断α1 又阻断α2 受体的是——酚妥拉明100．（对比记忆）· 对癫痫小发作最好选用——乙琥胺· 对各型癫痫都有效的药物是——氯硝西泮· 能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是——苯妥英钠

单 元细　目要　点一、蛋白质的结构与功能氨基酸与多肽（1）氨基酸的结构与分类（2）肽键与肽链蛋白质的结构（1）一级结构概念（2）二级结构—α螺旋（3）三级和四级结构概念蛋白质结构与功能的关系（1）蛋白质一级结构与功能的关系（2）蛋白质高级结构与功能的关系蛋白质的理化性质蛋白质变性二、核酸的结构与功能核酸的基本组成单位—核苷酸（1）核苷酸分子组成（2）核酸（DNA和RNA）DNA的结构与功能（1）DNA碱基组成规律（2）DNA的一级结构（3）DNA双螺旋结构（4）DNA高级结构（5）DNA的功能DNA变性及其应用（1）DNA变性和复性的概念（2）核酸杂交RNA结构与功能（1）mRNA（2）tRNA（3）rRNA三、酶酶的催化作用（1）酶的分子结构与催化作用（2）酶促反应的特点（3）酶-底物复合物辅酶与酶辅助因子（1）维生素与辅酶的关系（2）辅酶作用（3）金属离子作用酶促反应动力学（1）Km和Vmax的概念（2）最适pH值和最适温度抑制剂对酶促反应的抑制作用（1）不可逆抑制（2）可逆性抑制酶活性的调节（1）别构调节（2）共价修饰（3）酶原激活（4）同工酶概念核酶核酶的概念四、糖代谢糖的分解代谢（1）糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义（2）糖有氧氧化的基本途径及供能（3）三羧酸循环的生理意义糖原的合成与分解（1）肝糖原的合成（2）肝糖原的分解糖异生（1）糖异生的基本途径和关键酶（2）糖异生的生理意义（3）乳酸循环磷酸戊糖途径（1）磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物（2）磷酸戊糖途径的生理意义血糖及其调节（1）血糖浓度（2）胰岛素的调节（3）胰高血糖素的调节（4）糖皮质激素的调节五、生物氧化ATP与其他高能化合物（1）ATP循环与高能磷酸键（2）ATP的利用（3）其他高能磷酸化合物氧化磷酸化（1）氧化磷酸化的概念（2）两条呼吸链的组成和排列顺序（3）ATP合酶（4）氧化磷酸化的调节六、脂类代谢脂类的生理功能（1）储能和供能（2）生物膜的组成成分（3）脂类衍生物的调节作用脂肪的消化与吸收（1）脂肪乳化及消化所需酶（2）一脂酰甘油合成途径及乳麇微粒脂肪的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料（3）合成的基本途径脂肪酸的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料脂肪的分解代谢（1）脂肪动员（2）脂肪酸β-氧化的基本过程（3）酮体的生成、利用和生理意义甘油磷脂代谢（1）甘油磷脂的基本结构与分类（2）合成部位和合成原料胆固醇代谢（1）胆固醇的合成部位、原料和关键酶（2）胆固醇合成的调节（3）胆固醇的转化血浆脂蛋白代谢（1）血脂及其组成（2）血浆脂蛋白的分类及功能（3）高脂蛋白血症七、氨基酸代谢蛋白质的生理功能及营养作用（1）氨基酸和蛋白质的生理功能（2）营养必需氨基酸的概念和种类蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用（1）蛋白酶在消化中的作用（2）氨基酸的吸收（3）蛋白质的腐败作用氨基酸的一般代谢（1）转氨酶（2）氨基酸的脱氨基作用（3）α-酮酸的代谢氨的代谢（1）体内氨的来源（2）氨的转运（3）体内氨的去路个别氨基酸的代谢（1）氨基酸的脱羧基作用（2）一碳单位的概念、来源、载体和意义（3）甲硫氨酸循环（4）苯丙氨酸和酪氨酸代谢八、核苷酸代谢核苷酸代谢（1）两条嘌呤核苷酸合成途径的原料（2）嘌呤核苷酸的分解代谢产物（3）两条嘧啶核苷酸合成途径的原料（4）嘧啶核苷酸的分解代谢产物核苷酸代谢的调节（1）核苷酸合成途径的主要调节酶（2）抗核苷酸代谢药物的生化机制九、遗传信息的传递遗传信息传递概述中心法则　DNA的生物合成（1）DNA生物合成的概念（2）DNA的复制（3）逆转录（4）DNA的损伤与修复RNA的生物合成（1）RNA生物合成的概念（2）转录体系的组成及转录过程（3）转录后加工过程十、蛋白质生物合成蛋白质生物合成的概述（1）蛋白质生物合成的概念（2）蛋白质生物合成体系和遗传密码（3）蛋白质生物合成与医学的关系十一、基因表达调控基因表达调控的概述（1）基因表达的概念及基因表达调控的意义（2）基因表达的时空性（3）基因的组成性表达、诱导与阻遏（4）基因表达的多级调控（5）基因表达调控的基本要素基因表达调控的基本原理（1）原核基因表达调控（乳糖操纵子）（2）真核基因表达调控（顺式作用元件、反式作用因子）十二、信息物质、受体与信号转导细胞信息物质（1）概念（2）分类 受体（1）受体分类和作用特点（2）G蛋白膜受体介导的信号转导机制（1）蛋白激酶A通路（2）蛋白激酶C通路（3）酪氨酸蛋白激酶通路胞内受体介导的信号转导机制类固醇激素和甲状腺素的作用机制十三、重组DNA技术重组DNA技术的概述（1）重组DNA技术相关的概念（2）基因工程的基本原理基因工程与医学（1）疾病相关基因的发现（2）生物制药（3）基因诊断（4）基因治疗（5）遗传病的防治十四、癌基因与抑癌基因癌基因与抑癌基因（1）癌基因的概念（2）抑癌基因的概念生长因子（1）生长因子的概念（2）生长因子的作用机制十五、血液生化血液的化学成分（1）水和无机盐（2）血浆蛋白质（3）非蛋白质含氮物质（4）不合氮的有机化合物血浆蛋白质（1）血浆蛋白质的分类（2）血浆蛋白质的来源（3）血浆蛋白质的功能红细胞的代谢（1）血红素合成的原料、部位和关键酶（2）成熟红细胞的代谢特点十六、肝胆生化肝脏的生物转化作用（1）肝脏生物转化的概念和特点（2）生物转化的反应类型及酶系（3）影响肝脏生物转化作用的因素胆汁酸代谢（1）胆汁酸的化学（2）胆汁酸的代谢（3）胆汁酸代谢的调节胆色素代谢（1）游离胆红素和结合胆红素的性质（2）胆色素的肠肝循环

临床执业医师考点：糖类代谢 　　(一)产生NADP，为生物合成提供还原力，如脂肪酸、固醇等。NADPH还可使谷胱甘肽维持还原态，维持红细胞还原性。 　　(二)产生磷酸戊糖，参加核酸代谢 　　(三)是植物光合作用中从CO2合成葡萄糖的部分途径　　二、途径　　(一)氧化阶段：生成5-磷酸核酮糖，并产生NADPH 　　 葡萄糖-6-磷酸在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶作用下生成6-磷酸葡萄糖酸内酯，并产生NADPH。是此途径的调控酶，催化不可逆反应，受NADPH反馈抑制。 　　 被6-磷酸葡萄糖酸δ内酯酶水解，生成6-磷酸葡萄糖酸。 　　 在6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶作用下脱氢、脱羧，生成5-磷酸核酮糖，并产生NADPH。 　　(二)分子重排，产生6-磷酸果糖和3-磷酸甘油醛 　　 异构化，由磷酸戊糖异构酶催化为5-磷酸核糖，由磷酸戊糖差向酶催化为5-磷酸木酮糖。 　　 转酮反应。5-磷酸木酮糖和5-磷酸核糖在转酮酶催化下生成3-磷酸甘油醛和7-磷酸景天庚酮糖。此酶也叫转酮醇酶，需TPP和镁离子，生成羟乙醛基TPP负离子中间物。 　　 转醛反应。7-景天庚酮糖与3-磷酸甘油醛在转醛酶催化下生成4-磷酸赤藓糖和6-磷酸果糖，反应中酶分子的赖氨酸氨基与酮糖底物生成西弗碱中间物。 　　 转酮反应。4-磷酸赤藓糖与5-磷酸木酮糖在转酮酶催化下生成6-磷酸果糖和3-磷酸甘油醛。 　　 总反应为： 　　3核糖-5-磷酸=2果糖-6-磷酸+甘油醛-3-磷酸 　　如细胞中磷酸核糖过多，可以逆转反应，进入酵解。　　第五节 糖醛酸途径 　　一、意义　　(一)解毒：肝脏中的糖醛酸有解毒作用，可与含羟基、巯基、羧基、氨基等基团的异物或药物结合，生成水溶性加成物，使其溶于水而排出。 　　(二)生物合成：UDP-糖醛酸可用于合成粘多糖，如肝素、透明质酸、硫酸软骨素等。 　　(三)合成维生素C，但灵长类不能。 　　(四)形成木酮糖，可与磷酸戊糖途径相连。　　二、过程　　(一)6-磷酸葡萄糖转化为UDP-葡萄糖，再由NAD连接的脱氢酶催化，形成UDP-葡萄糖醛酸。 　　(二)合成维生素C：UDP-葡萄糖醛酸经水解、还原、脱水，形成L-古洛糖酸内酯，再经L-古洛糖酸内酯氧化酶氧化成抗坏血酸。灵长类动物、豚鼠、印度果蝙蝠不能合成。 　　(三)通过C5差向酶，形成UDP-艾杜糖醛酸。 　　(四)L-古洛糖酸脱氢，再脱羧，生成L-木酮糖，然后与NADPH加氢生成木糖醇，还原NAD+生成木酮糖，与磷酸戊糖途径相连。　　第六节 糖的异生 　　一、意义　　(一)将非糖物质转变为糖，以维持血糖恒定，满足组织对葡萄糖的需要。人体可供利用的糖仅150克，而且储量最大的肌糖原只供本身消耗，肝糖原不到12小时即全部耗尽，这时必需通过异生补充血糖，以满足脑和红细胞等对葡萄糖的需要。 　　(二)将肌肉酵解产生的乳酸合成葡萄糖，供肌肉重新利用，即乳酸循环。　　二、途径　　基本是酵解的逆转，但有三步不同： 　　(一)由丙酮酸生成磷酸烯醇式丙酮酸 　　 丙酮酸在丙酮酸羧化酶作用下生成草酰乙酸 　　此酶存在于肝和肾脏的线粒体中，需生物素和镁离子。镁离子与ATP结合，提供能量，生成羧基生物素，再转给丙酮酸，形成草酰乙酸。此酶是别构酶，受乙酰辅酶A调控，缺乏乙酰辅酶A时无活性。ATP含量高可促进羧化。此反应联系三羧酸循环和糖异生，乙酰辅酶A可促进草酰乙酸合成，如ATP含量高则三羧酸循环被抑制，异生加快。 　　 草酰乙酸过膜：异生在细胞质中进行，草酰乙酸要转化为苹果酸才能出线粒体膜，在细胞质中再氧化成草酰乙酸。这是由苹果酸脱氢酶催化的，同时带出一个NADH。因为线粒体中还原辅酶多，NAD+NADH在细胞质中是500-700，线粒体中是5-8。 　　 磷酸烯醇式丙酮酸羧化激酶催化草酰乙酸生成PEP。反应需GTP提供磷酰基，速度受草酰乙酸浓度和激素调节。胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素可增加肝脏中的酶量，胰岛素相反。 　　总反应为： 　　丙酮酸+ATP+GTP+H2O=PEP+ADP+GDP+Pi+H+ 　　反应消耗2个高能键，比酵解更易进行。 　　(二)果糖二磷酸酶催化果糖-1，6-二磷酸水解为果糖-6-磷酸。需镁离子。是别构酶，AMP强烈抑制酶活，平时抑制酶活50%。果糖2，6-二磷酸也抑制，ATP、柠檬酸和3-磷酸甘油酸可激活。 　　(三)6-磷酸葡萄糖水解，生成葡萄糖。由葡萄糖-6-磷酸酶催化，需镁离子。此酶存在于肝脏，脑和肌肉没有。 　　总反应为： 　　2丙酮酸+4ATP+2GTP+2NADH+2H++4H2O=葡萄糖+NAD+ +4ADP+2GDP+6Pi　　三、糖异生的前体　　(一)三羧酸循环的中间物，如柠檬酸、琥珀酸、苹果酸等。 　　(二)大多数氨基酸是生糖氨基酸，如丙氨酸、丝氨酸、半胱氨酸等，可转变为三羧酸循环的中间物，参加异生。 　　(三)肌肉产生的乳酸，可通过乳酸循环(Cori循环)生成葡萄糖 。 　　反刍动物胃中的细菌将纤维素分解为乙酸、丙酸、丁酸等，奇数碳脂肪酸可转变为琥珀酰辅酶A，参加异生。　　第七节 糖原的合成与分解 　　一、分解代谢　　(一)糖原磷酸化酶从非还原端水解α-1，4糖苷键，生成1-磷酸葡萄糖。到分支点前4个残基停止，生成极限糊精。可分解40%。有a,b两种形式，b为二聚体，磷酸化后生成有活性的a型四聚体。b也有一定活性，受AMP显著激活。 　　(二)去分支酶：有两个活性中心，一个是转移酶，将3个残基转移到另一条链，留下以α-1，6键相连的分支点。另一个活性中心起脱支酶作用，水解分支点残基，生成游离葡萄糖。 　　(三)磷酸葡萄糖变位酶：催化1-磷酸葡萄糖生成6-磷酸葡萄糖，经1，6-二磷酸葡萄糖中间物。 　　(四)肝脏、肾脏、小肠有葡萄糖6-磷酸酶，可水解生成葡萄糖，补充血糖。肌肉和脑没有，只能氧化供能。　　二、合成：与分解不同　　(一)在UDP-葡萄糖焦磷酸化酶作用下，1-磷酸葡萄糖生成UDP-葡萄糖，消耗一个UTP，生成焦磷酸 　　(二)糖原合成酶将UDP-葡萄糖的糖基加在糖原引物的非还原端葡萄糖的C4羟基上。引物至少要有4个糖基，由引发蛋白和糖原起始合成酶合成，将UDP-葡萄糖加在引发蛋白的酪氨酸羟基上。糖原合成酶a磷酸化后活性降低，称为b，其活性依赖别构效应物6-磷酸葡萄糖激活。 　　(三)分支酶合成支链。从至少11个残基的链上将非还原端7个残基转移到较内部的位置，形成1，6键分支。新的分支必需与原有糖链有4个残基的距离。分支可加快代谢速度，增加溶解度。　　三、衍生糖的合成　　(一)GDP-岩藻糖 　　Glc→Glc-6-P→Fru-6-P→Man-6-P→Man-1-P→GDP-Man→GDP-岩藻糖 　　(二)UDP-葡萄糖胺 　　Fru-6-P→葡萄糖胺-6-P→NacG-6-P→NAcG-1-P→UDP-NacG 　　(三)CMP-唾液酸 　　UDP-NAcG→N-乙酰神经氨酸-9-磷酸→N-乙酰神经氨酸(唾液酸)→CMP-唾液酸　　第八节 糖代谢的调节 　　一、酵解的调节　　三个酶。通过能量与生物合成的原料调节。 　　(一)磷酸果糖激酶是限速酶。其调节物有： 　　 ATP是底物，也是负调节物，可被AMP逆转。当细胞中能荷(ATPAMP)高时，酶对6-磷酸果糖的亲和力降低。 　　 柠檬酸是三羧酸循环的第一个产物，其浓度增加表示生物合成的前体过剩，可加强ATP的抑制作用。 　　 氢离子也有抑制作用，可防止乳酸过多引起血液酸中毒。 　　 2，6-二磷酸果糖是别构活化剂，可增加对底物的亲和力。由磷酸果糖激酶2合成，在果糖二磷酸酶催化下水解成6-磷酸果糖。这两个酶称为前后酶或双功能酶，组成相同，其丝氨酸磷酸化后起磷酸酶作用，去磷酸则起激酶作用。 　　(二)己糖激酶控制酵解的入口，因为6-磷酸葡萄糖的用处较多，参加磷酸戊糖途径、糖醛酸途径和糖原合成等，所以不是关键酶，由产物反馈抑制，磷酸果糖激酶活性降低则6-磷酸葡萄糖积累，抑制己糖激酶活性。 　　(三)丙酮酸激酶控制出口。 　　 1，6-二磷酸果糖起活化作用，与磷酸果糖激酶协调，加速酵解。 　　 丙酮酸转氨生成丙氨酸，别构抑制，表示生物合成过剩。 　　 其三种同工酶调节不同，肝脏的L型同工酶受ATP别构抑制，且有可逆磷酸化。血糖低时被级联放大系统磷酸化，降低活性，而肌肉中的M型不受磷酸化调节，血糖低时也可酵解供能。A型介于两者之间。　　二、三羧酸循环的调控