护士资格证中毒考点

【导读】护理措施是护士资格证考试基础护理学的核心考点之一，在历年的护士考试中都有一定的得分占比，可以说护理措施是护士在临床工作中的重要规范护理依据，为了帮助给备考考生都能顺利通过2020护士资格考试，下面是小编整理的常见护理问题及措施之潜在并发症的护理措施有哪些?一起来看看吧!【定义】是护理人员无法独立预防的一些生理并发症，这些并发症是需要护理人员通过检测及时发现，同时又是能运用护理措施和执行医嘱来共同处理的。【各系统常见的并发症】心血管系统常见的并发症：心力衰竭、心律失常、心源性休克、心肌梗塞再梗塞、心脏骤停、出血、栓塞、高血压危象。呼吸系统常见并发症：呼吸衰竭、气胸、肺性脑病、咯血再咯血、窒息、感染。消化系统常见并发症：消化道出血、穿孔，肝昏迷，消化道梗阻，电解质紊乱。神经系统常见并发症：颅内高压、脑出血、惊厥发作、脑水肿、窒息、感染。泌尿系统常见并发症：急性肾衰、尿潴留、水电解质酸碱平衡失调、感染、出血再出血。生殖系统常见并发症：产前出血、早产、胎儿窘迫、产后出血、妊娠合并高血压综合征、产褥感染。血液系统常见并发症：出血、感染、贫血。肌肉骨骼系统常见并发症：病理性骨折、废用综合征、下肢静脉血栓形成、微循环障碍。内分泌及免疫系统常见并发症：甲亢危象、低血糖反应、酮症酸中毒、电解质紊乱、低钙血染、过敏反应。药物治疗常见并发症：抗凝血治疗的副作用、出血、抗肿瘤治疗的副作用、化疗药物副作用、抗心律失常治疗的副作用、洋地黄中毒。注：此合作性问题的陈述方式可以写明相关因素，如出血与抗凝治疗有关。与手术有关的常见并发症：切口裂开、切口感染、肺不张、失血术后休克。【举例说明】一、潜在并发症：心律失常【护理措施】采取检测措施及时发现心律失常的症状与体征：异常的心率节律;心悸、胸痛、晕厥;低血压。及时发现与识别常见心律失常的心电图。准备好急救药物及设备：各种抗心律失常药、除颤仪、心电监护仪。严重心律失常应及时报告医生给予处理。必要时给予氧气吸入。监测电解质及氧饱和度的情况。监测心脏起搏器及植入性心脏自动除颤器的情况。二、潜在并发症：消化道出血再出血【护理措施】严密观察呕血与黑便的发生(变化)，并记录其量与性质。监测脉搏、呼吸、血压及神志等的变化，急性出血需10—15分钟测量一次。绝对卧床休息，减少和消除外界不良刺激。合理饮食：⑴对少量出血无呕吐，临床表现无明显活动出血者，可选用温凉、清淡无刺激性流食。出血停止后改为半流质饮食，然后逐渐改为软食，给予丰富易消化的食物，开始少量多餐，以后改为正常饮食。⑵指导患者不食生拌菜和粗纤维多的蔬菜及刺激性食物和饮料或硬食，如浓茶、咖啡等。患者呕血、黑便后护士应尽快消除一切血迹，同时安慰和关心病人，让其安静。维持静脉通道通畅。遵医嘱应用止血剂或输血。给予患者舒适体位。准备好一切急救药物。三、潜在并发症：妊娠合并高血压综合征【护理措施】严密监测血压、尿常规及24小时出入量。每日监测体重，检测水肿情况，特别是脚踝、脚趾及面部水肿情况。观察头痛、眩晕、呕吐、上腹部不适、眼花及视力障碍等症状的进展情况。根据病情安排休息，指导患者以左侧卧位为宜。在饮食上注意，进低盐、高蛋白饮食。保持休养环境安静、空气流通。监测胎心变化，观察胎儿有无缺氧。注意有无阴道流血，及时发现胎盘早剥等情况。按医嘱及时给予镇静、降压、解痉等药物治疗，观察和记录其临床效果。根据病人兴趣，鼓励病人增加松弛的活动，如听音乐、看电视、读书报等。四、潜在并发症：洋地黄中毒【护理措施】给药时间、剂量准确。应用洋地黄药物前后监测心率、心律，当HR观察病人饮食情况，有无恶心、色觉异常。监测血钾、血药浓度。避免与钙同时应用(可引起洋地黄中毒的因素)。了解病人有无下列影响洋地黄用量的因素：肝肾功能减弱;心肌严重损伤;低钾低镁;缺氧(这些情况下机体对洋地黄耐受性低。易中毒)。如发现各种快速和缓慢的心律失常，应立即停用洋地黄。嘱患者若漏服了洋地黄，不要补服。以上就是小编今天给大家整理的发送的执业护士考试基础护理学考点：潜在并发症的护理措施 ，希望对大家有所帮助，想知道2020年护士资格考试考点如何记忆吗?关注小编，持续更新。

2020护士执业资格考试正处于紧张的备考阶段，根据往年的护士执业资格考试试题整理了2020年护士执业资格考试备考资料，望考生们及时复习查看。给药的基本知识：1、药物的领取(1)病区设有药柜，应备有一定数目的常用药物，由专人负责保管，根据消耗，定期到药房领取补充。(2)剧毒药和麻醉药，病区也备有固定数目，应凭医生处方和空安瓿领取补充。(3)病人日常口服药，一般根据医嘱由中心药房负责核对、配药，病区护士负责领取，经再次核对后发药。药物的保管(二)药物治疗原则应根据医嘱给药护士必须严格遵医嘱给药，但也不可盲目执行;对有疑问的医嘱，应确认无误方可给药;发现给药错误，应及时报告医生，予以处理。严格执行查对制度正确实施给药密切观察作好用药指导(三)给药的途径给药的途径是根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收情况、治疗需要而决定的。给药途径包括：口服、吸入、舌下含化、外敷、直肠给药、注射(皮内、皮下、肌内、静脉注射)等。(四)给药的次数和时间口服给药法：口服给药是常用、方便，既经济又安全的给药方法。(一)方法备药(1)操作前洗手、戴口罩，备齐用物。(2)核对服药本及小药卡，无误后按床号顺序将小药卡插入发药盘内，放好药杯。(3)根据服药本上的床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间，按床号顺序，进行配药。(4)认真检查药物质量，根据药物不同剂型采取相应取药方法。一般先取固体药，再配液体药。一个病人的药配好后，再配另一病人的。发药发药后处理(二)注意事项发药前应了解病人有关资料，如病人因特殊检查或手术而禁食，或病人不在，不能当时服药，应将药物带回保管，适时再发或进行交班。发药时，如病人提出疑问，应重新核对，确认无误，再耐心解释，协助服药;如更换药物或停药，应及时告知病人。根据药物性能，指导病人合理用药，以提高疗效，减少不良反应。雾化吸入疗法：(一)超声雾化吸入法超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗效果的给药方法。特点：雾量大小可以调节;雾滴小而均匀，直径在5μm以下，药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。目的(1)湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。常用于气管切开术后、痰液黏稠等。(2)预防和控制呼吸道感染，以消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，保持呼吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。(3)解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气状况。常用于支气管哮喘等病人。(4)治疗肺癌，可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果。超声雾化吸入器的结构(1)超声波发生器(2)水槽和晶体换能器(3)雾化罐和透声膜(4)螺纹管和口含嘴原理常用药物及其作用操作方法注意事项注射给药法：注射给药法是将无菌药液注入体内的方法。(一)注射原则严格遵守无菌操作原则严格执行查对制度严格执行消毒隔离制度选择合适的注射器和针头选择合适的注射部位注射药液应现用现配排尽空气掌握合适的进针角度和深度注药前检查回血减轻病人疼痛的注射技术(二)注射前准备用物准备药液抽吸法(三)各种注射法皮内注射法皮下注射法肌内注射法静脉注射法股静脉注射法药物过敏试验法：(一)青霉素过敏试验法青霉素易引起过敏反应，人群中约有5%～6%对青霉素过敏，而且任何年龄、任何给药途径、任何剂型和剂量、任何给药时间，均可发生过敏反应。因此在使用各种青霉素制剂前都应先作过敏试验，试验结果阴性者方可用药。青霉素过敏反应的原因 过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互作用而引起的。青霉素过敏反应的预防青霉素过敏试验的方法青霉素过敏反应的临床表现 青霉素过敏反应的临床表现多种多样，其中严重的是过敏性休克。(1)过敏性休克(2)血清病型反应(3)各器官或组织的过敏反应青霉素过敏性休克的处理(二)其他药物过敏试验法链霉素过敏试验法 链霉素可导致过敏反应的发生，而过敏性休克的发生率仅次于青霉素，但病死率较青霉素高，故应引起重视，使用前应做皮肤过敏试验，并加强观察。破伤风抗毒素过敏试验法 破伤风抗毒素(TAT)是马的免疫血清，对人体是异种蛋白，具有抗原性，注射后容易出现过敏反应，因此在用药前应作过敏试验;曾用过破伤风抗毒素间隔超过1周者，如再使用，应重作过敏试验。普鲁卡因过敏试验法 普鲁卡因属于局部麻醉药，极少数病人用药后可发生过敏反应，故首次使用普鲁卡因前，应作药物过敏试验。细胞色素C过敏试验法细胞色素C是一种辅酶，可引起过敏反应，在用药前应先作过敏试验。碘过敏试验法 临床上常用碘化物造影剂作肾脏、膀胱、胆囊、支气管、心血管、脑血管造影，在造影前1～2天应先作过敏试验，结果阴性者，方可作碘造影检查。

历年护士资格考试常考知识点 　　每一年护士资格考试中总有一些知识点是常考的，为了方便考生更好的复习。下面是我为大家带来的历年护士资格考试常考知识点。欢迎阅读。 　　1、基础代谢率计算公式：脉搏+脉压-111 　　2、心肺复苏药物给药途径首选：静脉注射 　　3、心肺复苏首选药物：肾上腺素 　　4、防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是：20%甘露醇溶液 　　5、急性阑尾炎发生的最重要的原因：阑尾管腔梗阻 　　6、下肢静脉曲张的主要原因是：静脉瓣膜破坏 　　7、膀胱结石的典型症状是：排尿突然中断 　　8、最常见的疝内容物是：小肠 　　9、急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是：胆管结石 　　10、手术前应行清洁灌肠的是：结肠或直肠手术 　　11、能预防局麻药中毒的术前用药是：苯巴比妥钠 　　12、肛裂典型的临床表现：周期性规律疼痛 　　13、胰头癌的主要临床特点是：黄疸 　　14、夏柯(Charcot)三联征是：剑突下绞痛，寒战高热，黄疸 　　15、胆石症患者出现胆绞痛时禁用：吗啡 　　16、纠正代谢性酸中毒首选：5%碳酸氢钠 　　17、幽门梗阻患者术前3天洗胃应用：等渗盐水 　　18、急性阑尾炎的最常见最重要体征为：右下腹固定压痛点 　　19、胆道蛔虫病的典型表现是：突然发作上腹部“钻顶”样疼痛 　　20、乳癌多发生于：外上象限 　　21、胆石症取石手术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征：术后2周，引流量减少，造影通畅 　　22、初期复苏的首要关键：保持呼吸道通畅 　　23、一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用：半坐卧位 　　24、腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于：肝、脾破裂 　　25、对确定肿瘤的诊断价值最大：活组织病理检查 　　26、瘢痕性幽门梗阻最主要的'临床表现是：呕吐大量隔餐或隔夜食物 　　27、煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入：碳酸氢钠 　　28、支气管呼吸音只见于：肺炎 　　29、通过哪项评估可判定病人需要吸痰：呼吸音 　　30、肠鸣音亢进时每分钟至少能听到：10次 　　31、白细胞分类计数，中性粒细胞(包括杆状核，分叶核)正常应占：50%——75% 　　32、成人男性血红蛋白正常参考值范围为：120-160gL 　　33、尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是：甲苯5ml 　　34、尿液呈酱油色见于：急性溶血 　　35、正常人每日无形失水量为：850ml 　　36、各种类型休克基本病理变化是：有效循环血量锐减 　　37、甲状腺危象的主要原因是：术前准备未达要求 　　38、治疗骨折最常用的方法是：手法复位与外固定 　　39、女性青春期开始的重要标志是;月经初潮 　　40、新生儿可从母体获得，但3-5个月后逐渐消失的抗体是：IgG 　　41、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是：紧急手术胆道减压 　　42、呼吸衰竭患者禁用：吗啡 　　43、外周血中反映骨髓幼红细胞增生程度的首选项目是：网织红细胞百分数 　　44、血清白蛋白显著降低最常见于：慢性肝病 　　45、洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，其中最常见的是：室性期前收缩多呈二联律、三联律 　　46、使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是：洋地黄中毒或过量 　　47、主动脉狭窄最有意义的体征是：主动脉瓣区闻及收缩期吹风样杂音 　　48、与肺癌的发生关系最密切的是：吸烟 　　49、引起心脏后负荷过重的疾病常见于：高血压 　　50、呼吸衰竭患者导致CO2潴留机制是：肺泡通气不足;