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傻傻傻傻了疯疯疯疯了
人家当然不会回答你了,你问的问题全中国都没有人知道,因为是采取抽题的形式,谁知道你抽到什么题啊,在这里我给你份样题吧,让你了解一下他会怎么考你,然后自己去对着大纲看书: 第一站 辨证论治样题:张某,女,48岁,已婚。2008年2月10日初诊。患者以往月经尚正常,经量中等,无痛经,近半年来,出现经乱无期,出血量多,或势急如崩,或淋漓日久不净,经色淡红,质清稀,面色晦暗,眼眶黯,小腹空坠,腰脊酸软,舌淡黯,苔白润,脉沉弱。答题要求根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与经间期出血相鉴别。考试时间:60分钟。参考答案中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以出血量多或势急如崩或淋漓不净为主症,诊断为崩漏。经乱无期,经血量多或淋漓不净,经色淡红,质清稀,面色晦暗,眼眶黯,小腹空坠,腰脊酸软,舌淡黯,苔白润,脉沉弱,辨证为肾气虚证。经断前后,肾气虚衰,封藏失司,冲任不固,不能制约经血。中医病证鉴别:崩漏与经间期出血都是非时而下,但经间期出血发生在两次月经中间,颇有规律,且出血时间仅2—3天,不超过7天自然停止。而崩漏是周期、经期、经量的严重失调,出血不能自止。诊断:中医疾病诊断:崩漏。中医证候诊断:肾气虚证。中医治法:补肾益气,固冲止血。方 剂:加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。药物组成、剂量及煎服法:熟地12g 肉苁蓉12g 覆盆子12g 当归12g 枸杞子12g 桑寄生12g 菟丝子12g 党参12g 黄芪15g 艾叶炭6g 阿胶lOg(烊化)3剂,水煎服。每日l剂,早晚分服。第二站 基本操作一、中医基本操作(一)灸法操作样题叙述并演示艾条温和灸的操作。答案与评分要点将艾条的一端点燃,对准施灸部位,距皮肤2~3cm进行熏烤。使患者局部有温热感而无灼痛,一般每处灸l0~15分钟,至皮肤出现红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者,医者可将食、中指二指分张,置于施灸部两侧,以手指感觉测知患者局部的受热程度,随时调节施灸距离,防止烫伤。(二)针灸取穴操作样题请回答合谷的主治,叙述并演示合谷、内关的定位及内关的操作。答案与评分要点合谷定位:在手背,第l、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。或简便取穴法:以一手的拇指指间关节横纹放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下定穴。主治:①头痛、齿痛、目赤肿痛、口眼歪斜、鼻衄、耳聋等头面五官疾患;②发热恶寒等外感病证,热病无汗或多汗;③经闭、滞产等妇产科病证。内关定位:腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。操作:直刺5—1寸。(三)针灸异常情况处理样题请回答晕针的处理。答案与评分要点立即停止针刺,将针全部起出。使患者平卧,注意保暖,轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水,即可恢复正常。重者在上述处理基础上,可刺人中、素移、内关、足三里,灸百会、关元、气海等穴,即可恢复。 若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 (四)常见急症针灸技术应用样题请回答针灸治疗高热的治法、主穴,叙述并演示其毫针操作。答案与评分要点治法:清泻热邪。以督脉、手太阴、手阳明经穴及井穴为主。主穴:大椎、十二井、十宣、曲池、合谷。操作:毫针泻法。大椎穴刺络拔罐放血;十宣、井穴点刺出血。(五)拔罐技术应用能力样题叙述并演示走罐法的操作。答案与评分要点拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上涂一层凡士林等润滑剂,再将罐拔住。然后,医者用右手握住罐子,向上、下或左、右需要拔的部位往返推动,至所拔部位的皮肤红润、充血甚或瘀血时将罐起下。 (六)推拿技术应用能力样题叙述并演示肩部拿法的操作。答案与评分要点以单手或双手的拇指与其他手指相配合,捏住施术部位的肌肤或肢体,腕关节适度放松,以拇指与其余手指的对合力进行轻重交替、连续不断的捏提并略含揉动。二、体格检查样题叙述并演示心脏瓣膜听诊区位置及听诊顺序。答案与评分要点听诊区位置(1)二尖瓣区:位于左侧锁骨中线内侧第5肋间隙。(2)肺动脉瓣区:位于胸骨左缘第2肋间隙。(3)主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间隙。(4)主动脉瓣第二听诊区:位于胸骨左缘第3、4肋间隙。(5)三尖瓣区:位于胸骨体下端近剑突偏右或偏左处。 。听诊顺序:通常为二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。三、西医基本操作样题 叙述并演示心肺复苏胸外心脏按压的操作。答案与评分要点触摸有无颈动脉搏动,简单判定患者呼吸心跳停止;患者仰卧于硬的平面上,下肢稍抬高,以促进静脉回流;操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳土。按压时,应把掌根长轴置于患者胸骨长轴上,掌根位于胸骨体上2/3与下l/3交界处(剑突上两横指上的胸骨正中部),另一手掌重叠其上,双手指背屈不接触胸壁。按压时关节伸直,用肩背部力量垂直向下按压,使胸骨下陷3~5cm(成人),然后放松,放松时掌根不应离开胸壁。第三站 临床答辩一、中医答辩样题试述肾虚腰痛的主症、治法、代表方剂。答案与评分要点主症:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈。偏阳虚者,喜温喜按,少腹拘急,面色白,肢冷畏寒,舌质淡,脉沉细无力。偏阴虚者,心烦少寐,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。治法:偏阳虚者,宜补肾壮阳,温煦经脉;偏阴虚者,宜滋补肾阴,濡养筋脉。 代表方剂:偏阳虚者,右归丸加减;偏阴虚者,左归丸加减。二、西医答辩样题试述心绞痛的一般处理原则。答案与评分要点一般治疗:急性发作时应立即休息,缓解后一般不需卧床休息,可进行适度活动,以不出现心绞痛症状为度。预防并发症的治疗:主要是治疗动脉粥样硬化,以预防心肌梗死、心律失常、猝死等并发症。应予积极的降血脂治疗,无禁忌时常规使用抗血小板药。改善症状的治疗:①发作时的治疗:可选用速效的硝酸酯制剂。②缓解期的治疗:使用作用较持久的抗心绞痛药物以防止心绞痛发作,可单独选用、交替使用或联合选用以下三类药物:硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。介入治疗或外科手术治疗。中医治疗。三、临床判读(一)心电图样题试述交界性过早搏动的典型心电图表现。答案与评分要点提早出现的QRS波群,形态基本正常。提早出现的QRS波群之前或之后可有逆行P波,也可见不到逆行P波。常有完全性代偿间歇。(二)X线片 样题试述支气管扩张的典型x线表现。答案与评分要点部分轻者平片无阳性表现,少数可见肺纹理增多、增粗、紊乱或网状。扩张而含气的支气管可见管状透明阴影。囊状扩张可表现为多个薄壁空腔,部分空腔内可有液平。(三)实验室检查样题试述ALT为100U/L的临床意义。答案与评分要点 肝脏疾病:①急性病毒性肝炎;②慢性病毒性肝炎;③肝硬化;④肝内、外胆汁淤积。心肌梗死。 其他疾病:如骨骼肌疾病、肺梗死、肾梗死、胰腺炎、休克及传染性单核细胞增多症。
时光荒凉来时路
面试时要尽快地赢得面试官的好感,尽量避免和消除面试中出现的问题。下面是我为你整理的关于医生的面试技巧,希望你喜欢。 关于医生的面试技巧 在任何专业大学生毕业就业时,面试都是一个非常重要的过程,医学生也不例外,有些大学生在这个过程中感到不知所措,或者做得不好,使自己在求职中因小失大,达不到成功高校医学生能否顺利就业,找到一个理想的工作岗位,除了取决于医学生自身的素质、条件和社会因素外,掌握面试技巧有时显得非常重要以下就是医生面试技巧 一、明确求职目标,切忌盲目自卑 有些医学生在求职面试多次碰壁后变得茫然,不知所措,不知道自己能干什么,适合干什么,缺乏自我定位还有些医学生为了表示自己的诚意,在求职面试时跟招聘者说,我什么都能干,没有工资都行,只要给我一个机会这使得医院哭笑不得:对一个单位而言,什么都能干的人适合的岗位只有ceo了!笔者从某人才市场一季度供需信息看出供需比例基本处于需大于供的状态,可以提供的空缺岗位数量大、种类多对高校医学生,特别是屡遭挫折的求职者来说,掌握就业信息十分重要,在相应的医学网站上创建简历然后针对性的把握面试技巧,就可以起到事半功倍的效果了 医生面试技巧二、不要被形象压倒: 医院对医学生的选择与护士有不同,由于医生职业的知识含量的需要,对医学生的选择更注重学识与内涵特别学历高的学生,医院看重的是考生的学术价值,专业发展的浅能,沟通协调能力,以及综合能力与素质,因此,个人的形象不是重要的,甚至在整体评分中占的比重不大,这样的结果是,选择的人才,而不是外表 三、备好求职材料,切忌面面俱到 医学生首先必备的是一份简历,一份求职信一分“推销”自己的简历一、两页纸就够了,冗长的简历往往被招人聘人随手搁置一旁简历要避免错字、别字和拼写错误;要突出自己的能力、专长或师从的著名教授切忌面面俱到,要突出重点,使医院在最短的时间里就能了解应聘者最主要的内容 四、 回答问题时 目光可以对准提问者的额头有的人在回答问题时眼睛不知道往哪儿看 经验证明,魂不守舍,目光不定的人,使人感到不诚实;眼睛下垂的人,给人一种缺乏自信的印象;两眼直盯着提问者,会被误解为向他挑战,给人以桀骜不驯的感觉如果面试时把目光集中在对方的额头上,既可以给对方以诚恳、自信的印象,也可以鼓起自己的勇气,消除自己的紧张情绪 五、、衣着举止得体,切忌不拘小节 国外的一位招聘专家曾说过:“我们很注意观察应聘者的行为举止当应聘者来到房间后,我会注意观察他是否等我请他坐下时再坐” 很多医学生并不知道,招聘者对应聘者衣着和举止言行的观察尤其细致谁都知道不能穿一件花衬衣和五颜六色的袜子去面试、尽管西服、领带显得有点严肃,但还是最好的着装医学生如果不顾自己的条件,临近毕业进行美容、购置高档服装等全面“包装”的做法也并不可取一身干净整洁的学生装虽然很朴实--但不也很美吗? 六、语言表达的亲和力: 一个面试者最重要的摸过于你的语言表达能力,只要从你一开口,一个有否内涵,有否知识,有否能力的你立刻就展示在大家的面前,特别在回答问题时,更能表现你的人格魅力与知识修养,注意你的语言,注意你的修辞,注意你的知识内涵,用最完美的语言表达最可信的你 医学生面试常见问题回答 1、作为一名医务工作者,你认为你有哪些优势和不足? ①我是一名医务工作者,从事医务工作,能够接触各式各样的人,经常处理一些紧急事件,这就使我具有较强的为人处事的能力,遇事比较冷静、处理事情层次分明,干脆利落,做事认真、稳重、耐心细致。 ②是我有比较强的团体精神,能和同事建立起一种相互信任的合作关系,有良好的倾听能力和沟通能力,能和其他人互动,共享信息和荣誉,对待工作认真努力,能够及时完成,并且很乐意帮助同事,乐于承担本职工作以外的工作,而且在工作中这种精神得到了提高和完善。 ③俗话说,人无完人,金无足赤,同样在我身上也存在着不足之处,诸如社会阅历浅,工作经验少等,只有通过自身不断地发现,再改正,并真诚、虚心地向别人请教学习,才能克服缺点,不断完善自已。 2、你是一名急诊科医务人员,在你值班的时候,你的亲戚好友找你有急事,你会怎么做? ①询问亲戚好友,了解急事的具体情况,性质等,再作出相应的判断; ②若是这件急事跟我的职业相关,比如亲戚身体不适,或者受伤等,我会根据当时值班时的情况,根据病情的轻重缓急来处理,先处理严重的病人,绝对不会因为私人关系优先照顾亲戚; ③若是私人事情,我会跟亲戚说明我们急诊值班的原则,必须坚守岗位,不得擅离职守,看是否可以等我下班后再帮他处理,相信我的亲戚好友能够理解; 3、你如何看待个别医务工作者违反规定收受红包?你如果遇到这种情况,你会怎么做? ①收红包这种现象是存在,但是这种情况是个别,而不是普遍的,大多数医生是拒收红包的。近年来,卫生主管部门多次拿“收红包”开刀,开展行业不正之风整顿工作。《中华人民共和国执业医师法》中规定:医师不得利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益,收红包的问题近几年已经有了很大的改变。 ②医院大部分都是公有制,医生的正常收入是靠资历,职称来定,有能力的医生,干工作就多,拿的并不多,这样就心理不平衡,也是收红包的原因之一。社会大环境造成了医生受红包,其实受红包的根子也不完全在于医生。病人往往有这样的观点,以为不送医生红包,医生就不会认真看病,其实,这是误解。 ③当我遇到这样的情况,我会跟患者说明绝对不收红包,并且跟他说明,真正的病人,不送红包,医生也会认真看病的,医生不会拿病人的生命开玩笑,这是我们的职业道德,作为一个医生最起码的准则。 4、国家正在大力发展社区卫生,我市卫生局决定,从今年起,所有新录用医务人员,必须到乡镇社区卫生院服务5年,你认为在社区你的作用大还是在市级医院作用大? ①国家大力发展社区卫生服务事业,这是利国利民的政策,作为新录用的医生,到基层进行锻炼是非常必要的,而且基层的工作也非常重要,因此我不会抱怨,而是以积极的心态去基层锻炼 ②发挥作用的大小,我认为要辩证地看。到基层去工作,能够丰富我的基层工作经验,可以提高我的基本业务水平,是为了为以后更好地做好工作打下良好的基础。 ③然而市级医院能够接触到的病种多样,锻炼的机会相对也多,业务水平能得到很大的提升,因为有了之前在社区积累下的经验,能够发挥更大作用。 5、某大型医药企业推销员来你科室推销药品,声称已经在医院打通关系并且其他同事都已收下红包,只要你这里帮忙多开药品,就能按比例提成,在准备送你红包时,此时刚好同事进来,你该如何处理? ①我会跟药代说明绝对不收红包,作为一个医务工作者,我有最起码的职业道德。 ②积极跟同事沟通,说明这样的事情是第一次发生,并且向同事请教,下次再遇到这样的事情要如何解决。 ③进行自我反省,看看自己平时是不是言语或者行为方面有所不妥,给药代造成了错误的印象,引起了误会! ④如果这种收红包的现象确实发生的话,我应该向医院建议健全有关制度。 6、在当今社会医疗纠纷成为了热点话题,你是怎样看待的? ①医疗纠纷及医疗事故的发生是不可避免的,特别是近年来受诸多因素的影响,医疗事故的发生率呈明显上升趋势。 ②分析近年来发生的各类型医疗纠纷及事故,几乎都能从责任方面找到教训。如工作不认真,制度不落实,说话随便、不讲技巧等。因此,我觉得要做好防范医疗纠纷工作,就必须强化各级各类人员的责任意识。 ③谁也不愿意看到医疗纠纷的发生,因为医患双方的意愿都是一致的。作为医生,一定要加强与患者沟通,相互理解和信任。患者首先要信任并遵守医生的嘱托,主动配合医生的治疗和检查,同时了解一些疾病常识。而“医者父母心”,医生也要以一种和善、耐心的态度对待焦急的患者,建议作相关检查和治疗时,要向家属交待清楚。这样才能从主观上防止纠纷的发生,从而保证医疗工作的顺利进行,让患者得到及时治疗,尽快康复。