执业药师视频药二

一、《药二》考题预测预计2020年《药学专业知识(二)》考试难度与2019难度接近。学习的时候注意活学活用(对应考纲变动趋势：部分章节的融合与拆分)，不要死记硬背。与药学服务更好的对应!!!二、《药二》备考提示2020年《药学专业知识二》考试题型仍为最佳选择题(40分)、配伍选择题(60分)、综合分析选择题(10分)、多项选择题(10分)四种题型。重点方向有四：依然是：①适应证或选药、②不良反应及禁忌证、③用药监护及注意事项、④分类及机制等内容。重点章节有三：依然是“三大硬菜”——第10章抗菌药物、第5章血液循环系统疾病用药和第8章内分泌系统疾病用药。其次第4、6、7、13章也是比较重要的章节。学习过程中需要在掌握简单考点的基础上，再注重一下细节的学习。三、《药二》记忆技巧1、抓“关键”简捷记忆法举例：强心甙是作用于心血管系统的药物，要求学生关键记住药物的作用，然后上、下求索即可。强心甙的作用是“一正两负”，“一正”即是正性肌力也就是加强心肌收缩力，向上求源就可掌握强心甙的作用原理，增加心肌细胞膜内ca2+的浓度，向下摸索就能掌握其主要用途是治疗充血性心力衰竭。“二负”作用则是：负性频率和负性传导。由此推导出它的其它用途，那就是治疗某些心律失常。这种抓“关键”简捷记忆法还可用于其它药物的记忆，如掌握阿托品的关键是明确其为m-r阻滞剂，主要作用可简捷地记忆为：“四解”作用。即解除平滑肌痉挛，解除小血管痉挛，解除迷走神经对心脏的抑制，解除有机磷酸酯类农药中毒。2、比喻联想法举例：药物的跨膜转运包括：主动转运和被动转运等。这两个概念常常容易混淆。我们把主动转运比喻：“一叶小舟逆流而上”，“小舟”即载体，“逆流而上”即表示从浓度低的一侧向浓度高的一侧转运，必然要消耗能量，通过这种形象的比喻，合理的联想，学生们都能很快掌握而且记忆深刻。3、简化记忆法举例：吗啡是成瘾性镇痛药的代表，记住它可采用简化记忆法，即“三镇-抑制-兴奋-缩瞳”，有的学生在考试时忘了吗啡的作用，由于采用了这种记忆法，仔细回想就能描述出来。三镇是：镇静、镇痛、镇咳;一抑制是：抑制呼吸;一兴奋是：兴奋平滑肌;一缩瞳是其中毒特征：针尖样瞳孔。4、总结归纳法举例：糖皮质激素在临床上应用非常广泛，与其它类药物之间有着千丝万缕的联系，它的作用、作用原理、不良反应等更是多种多样，要想很好地掌握这部分知识，可将其归纳为：54321。“五”是五抗：抗炎、抗毒、抗过敏、抗免疫、抗休克作用。“四”是对四大代谢的影响：使血糖升高、钠水储留，蛋白质分解，脂肪重新分布。“三”是对三个系统的作用：中枢神经系统兴奋后导致失眠，甚至诱发精神失常或癫痫发作;消化系统的消化液分泌增加，诱发或加重溃疡;血管张力增加，降低毛细血管通透性，使心肌抑制因子形成减少，从而防止心输出量降低和内脏血管收缩等循环障碍。“二”是对二种组织的影响：破坏淋巴组织，促进骨髓造血机能。“一”是对一腺的影响：对肾上腺皮质机能的影响。以上就是青藤小编为大家整理的“2020年执业药师《药二》备考攻略”的相关内容，希望对你们有所帮助。更多执业药师考试相关内容，欢迎大家及时在本平台查看了解!

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抗炎药最佳选择题1[单选题]以下抗炎作用最弱的NSAID是()。A吲哚美辛B吡罗昔康C布洛芬D对乙酰氨基酚E塞来昔布[答案]D[解析]本题考查NSAID的作用特点。大多数的NSAID具有抗炎作用，但对乙酰氨基酚则几乎没有抗炎作用。故正确答案为D。2[单选题]选择性COX-2抑制剂引起心脑血管不良反应的机制是()。A抑制前列腺素的生成，使血栓素升高，促进血栓形成B促进TXA2的合成，促进血小板聚集C负性肌力作用，造成心衰D降低腺苦环化酶的活性，促进血小板聚集E促进血管紧张素Ⅱ受体的激活[答案]A[解析]本题考查选择性COX-2抑制剂的典型不良反应。选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。如塞来昔布就较容易发生心血管事件的不良反应。故正确答案为A。3[单选题]可增强炎症部位受损组织痛觉的敏感度，构成炎症部位肿痛炎症症状的物质是()。A环氧酶-1B前列腺素EC环氧酶-2D血管紧张素E乙酰胆碱[答案]B[解析]本题考查NSAID的药理作用与作用机制。在炎症部位PG具有的血管扩张作用促使局部组织充血肿胀，前列腺素E(PEG)又可增强该处受损组织痛觉的敏感度，构成炎症部位肿痛炎症症状。前列腺素提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性，对炎性疼痛起放大作用。同时PGE1、PGE2和PGF2α是致痛物质，引起疼痛。当COX被NSAID抑制后，各类前列腺素的合成减少，临床肿痛症状得以改善。故正确答案为B。4[单选题]以下关于非甾体抗炎药的描述，错误的是()。A对磺胺类药过敏者禁用对乙酰氨基酚B血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林C癫痫患者禁用吲哚美辛D肛门炎患者禁止直肠给予双氯芬酸E有心肌梗死病史者禁用塞来昔布[答案]A[解析]本题考查非甾体抗炎药的禁忌证。对非甾体抗炎药过敏者禁用本类药物。重度肝损伤患者禁用塞来昔布。血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林，癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情，肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸和吲哚美辛，有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。故正确答案为A。5[单选题]12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是()。A尼美舒利B阿司匹林C双氯芬酸D塞来昔布E美洛昔康[答案]A[解析]本题考查NSAID的禁忌证。大部分NSAID可透过胎盘屏障，并由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，因此禁用于妊娠及哺乳期妇女。其中，12岁以下儿童禁用尼美舒利。故正确答案为A。配伍选择题1[共享答案题]A用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛牙痛，头痛等，对成年人及儿童的发热有解热作用B适用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗C用于缓解骨关节炎的症状和体征;用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征;用于治疗成人急性疼痛;用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征D治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征、急性痛风性关节炎、原发性痛经E可用于慢性关节炎症(如类风湿关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗1[1单选题]双氯芬酸的适应证是()。[答案]A[解析]双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛以及创伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等，对成年人及儿童的发热有解热作用，双氯芬酸钾起效迅速可用于痛经及拔牙后止痛。2[1单选题]美洛昔康的适应证是()。[答案]B[解析]美洛昔康适用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。3[1单选题]尼美舒利的适应证是()。[答案]E[解析]尼美舒利可用于慢性关节炎症(如类风湿关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症：耳鼻咽部炎症引起的疼痛：痛经：上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。4[1单选题]塞来昔布的适应证是()。[答案]C[解析]塞来昔布用于缓解骨关节炎的症状和体征：用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征：用于治疗成人急性疼痛：用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。2[共享答案题]A心肌梗死B胃溃疡C电解质紊乱D出血加重E肝损伤5[1单选题]因NSAID作用于肾脏的两种COX而出现的不良反应是()。[答案]C[解析]本题考查非甾体抗炎药的典型不良反应。胃壁COX-1产生的各类前列腺素可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。当NSAID在抗炎镇痛(即抑制COX-2)所需剂量大于抑制COX-1时，则出现严重胃肠道不良反应，症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。肾组织内同时具有COX-1和COX-2，它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能，因此某些NSAID有下胺浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应，在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。需要补充的是，对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢，但中间代谢产物对肝脏有毒副作用。故正确答案为CBA。6[1单选题]因NSAID抑制胃肠道COX-l引起的不良反应是()。[答案]B[解析]本题考查非甾体抗炎药的典型不良反应。胃壁COX-1产生的各类前列腺素可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。当NSAID在抗炎镇痛(即抑制COX-2)所需剂量大于抑制COX-1时，则出现严重胃肠道不良反应，症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。肾组织内同时具有COX-1和COX-2，它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能，因此某些NSAID有下胺浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应，在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。需要补充的是，对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢，但中间代谢产物对肝脏有毒副作用。故正确答案为CBA。7[1单选题]因选择性COX-2抑制剂引起血栓素升高而导致的不良反应是()。[答案]A[解析]本题考查非甾体抗炎药的典型不良反应。胃壁COX-1产生的各类前列腺素可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。当NSAID在抗炎镇痛(即抑制COX-2)所需剂量大于抑制COX-1时，则出现严重胃肠道不良反应，症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。肾组织内同时具有COX-1和COX-2，它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能，因此某些NSAID有下胺浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应，在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。需要补充的是，对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢，但中间代谢产物对肝脏有毒副作用。故正确答案为CBA。多项选择题1[多选题]与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用不增加出血风险的NSAID有()。A塞来昔布B幕丁关画同C阿司匹林D美洛昔康E布洛芬[答案]AB[解析]本题考查NSAID的药物相互作用。NSAID类药除塞来昔布、萘丁美酮外与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用可增加出血风险。故正确答案为AB。2[多选题]NSAID使用过程中，需要监测肾功能的情况有()。ANSAID类药与利尿剂合用B老年患者合用NSAID类药与血管紧张素Ⅱ受体阻断剂CNSAID类药与环孢素合用D脱水患者合用NSAID类药与血管紧张素E受体阻断剂ENSAID类药与锂盐合用[答案]ABCD[解析]本题考查NSAID的药物相互作用。(1)NSAID类药与利尿剂合用应补充足够的水分，在治疗开始前应监控肾功能，避免急性肾衰竭。(2)NSAID类药与血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，对肾小球滤过有协同抑制作用，当肾功能受影响时症状加重。对于老年患者和或脱水患者，两者合用由于直接影响肾小球滤过可能引起急性肾衰竭，在治疗开始时应监测肾功能且定期给患者补水。(3)通过肾前列腺素介导的作用，NSAID类药会增加环孢素的肾毒性，在合用期间要测定肾功能，对老年患者尤其需要仔细监测肾功能。(4)NSAID类药与锂盐合用，可减少锂盐自尿排泄，增加锂盐血浆药物浓度，可能会达到产生毒性的浓度。此外，对乙酰氨基酚长期大量与阿司匹林、水杨酸制剂或其他NSAID类药合用时，可明显增加肾毒性，包括肾乳头坏死、肾癌及膀脱癌等。故正确答案为ABCD。3[多选题]慢作用抗风温药(SAARD)包括()。A甲氨蝶呤B柳氮黄吡啶C来氟米特D羟氯喹E双醋瑞因[答案]ABCDE[解析]本题考查抗风湿药的分类。常用的抗风湿药物包括类非甾体抗炎药，以及糖皮质激素，慢作用抗风温药(SAARD)和生物制剂。其中，慢作用抗风湿药(SAARD)起效较慢，具有缓解和阻止关节炎和结缔组织病进展的作用，又名缓解病情抗风湿药(DMARD)。常用慢作用抗风湿药如下。(1)甲氨蝶呤(MTX)：本药抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用。(2)柳氮磺吡啶：为磺胺类抗菌药。属口服不易吸收的磺胺药，吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，从而抑制前列腺素的合成及其他炎症介质如白三烯的合成从而发挥抗炎抗风湿的作用。(3)来氟米特：主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑。(4)羟氯喹和氯喹：抗疟药本身具有抗炎、调节免疫等作用。(5)金制剂：含金的口服抗风湿药，能减少类风湿因子及其抗体形成，抑制前列腺素合成和溶菌酶的释放，并有与免疫球蛋白补体结合的作用，阻断关节炎的发展。与非甾体药合用，可提高治愈率用于成人类风湿关节炎的治疗。有抗炎作用，起效慢。(6)双醋瑞因：为骨关节炎IL-1的重要抑制剂。经细胞实验及动物实验证实：本品可诱导软骨生成，具有止痛，抗炎及退热作用;不抑制前列腺素合成;对骨关节炎有延缓疾病进程的作用。(7)其他SAARD：还包括青霉胺、雷公藤总苷、硫唑嘌呤、环孢素等。故正确答案为ABCDE。4[多选题]服用金诺芬后至少每月检查一次的项目包括()。A血常规B尿常规C血小板计数D肝功能E肾功能[答案]ABC[解析]本题考查金诺芬的临床应用注意。服用本药前应检查血、尿常规，血小板计数，肝、肾功能。前三项在服药后至少每月检查一次。故正确答案为ABC。以上就是关于2021年执业药师考试《药二》精选练习题的内容分享，希望对各位考生有所帮助。如果您还想了解更多执业药师考试相关资讯内容，欢迎大家及时关注环球青藤网校!