执业医师常用穴位

小儿推拿和针灸做为大家关注的两大类中医外治手法，受到了很多医学考生的关注，但是这两者的区别，你了解吗？想要从哪方面入手呢？一学习难度小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。千百年来，我国历代医家在长期的临床实践中不断积累总结，形成了小儿推拿学，为我国小儿的健康做出了不可磨灭的贡献。小儿推拿的入门门槛较低，可以考取对应的康复理疗师职业技能证书，持证上岗或创业，即使是零基础的学员也能够通过学习掌握基本的手法操作，这个层面上来看，学习小儿推拿也不是太难，但需要经过专业系统的培训和练习。针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段。它是一种“内病外治”的医术。是通过经络、腧穴的传导作用，以及应用一定的操作法，来治疗全身疾病。针灸执业要求较高，即使具备针灸技能，按现有法规要求，需要具备执业医师证，才能进行独立进行针灸工作，未获得执业医师证，就需要在医师指导下进行针灸。所以针灸的创业或从业门容槛是很高的。因此没有中医学基础的话，小儿推拿比较容易入门，针灸已经纳入医疗范围了。二市场方面小儿推拿相比较针灸更有市场，针灸的时间比推拿长，但是效果不如推拿快。小儿推拿是绿色疗法，不必打针吃药，没有毒、副作用，安全、有效，也不需要医疗器械，手法简单易学。三就业前景小儿推拿：1、人才缺口大:小儿推拿市场从业者少，远不能满足于市场需求，提前进入有更多机会。2、薪资待遇高:起薪较其它行业高出75%左右，85%的从业者月薪2万以上，经验越多薪资上涨幅度越大。3、发展潜力大：据调查中国0-14岁儿童人数超过2亿，每年新生人口在1500万以上。4、入行门槛低：相比其他行业入门更容易，不限学历专业，不限工作经验，零基础学习就可高薪就业。针灸：7%的针灸师是自雇人员，大大低于所有职业自雇的平均水平16%。82%的针灸师为女性，大大高于所有职业女性的平均水平45%。针灸师的转行率极低，一般做开了都希望把它作为终身职业保持下去。这行的就业率对经济大环境的好坏不敏感。同时也不具季节性。从业要求：高中文凭外加专项的大专，大学或私立学院的培训。绝大多数需要在有经验的针灸师指导下实习。具有处方权的针灸师是以针灸作为主要工作，也可以进行开药物处方对患者进行治疗，但是没有中医学历考的针灸师证，便有从业限制，不能自己开诊所，自己开处方，只能在保健部门工作，在医疗单位也需要有医师指导的条件下进行。因此，建议从长远考虑，先考取医师证再考取针灸师证。四学习内容 小儿推拿和针灸的穴位不一样小儿推拿分穴位和部位，其实它的部位也可以称为穴位。针灸的穴位都是点，用针来扎相应的点——穴位，但小儿推拿不是这样的。小儿推拿的穴位是分点状的、面状的和线状的，比如说颌骨代表一个点，大肠穴代表一条线、内八卦环状的代表面，摩腹就是摩一个面，小儿推拿的穴位形状是不一样的，是点、线、面结合的穴位，在操作方法上强调轻快柔和、平稳着实，注重补泻手法和操作程序，对常见病、多发病均有较好疗效，对消化道病症疗效尤佳。这和针刺是不同的，正因如此才体现了小儿推拿的特点和优势。 小儿推拿有专门适用的穴位小儿推拿有专门适用的穴位，而针灸穴位并没有的，像头上的太阳穴，开天门推坎宫都是线状的穴位;摩腹过程中整个的摩腹代表的就是面状的穴位;捏脊从龟尾穴到大椎穴，捏脊整个都可以称之为脊柱穴，指的就是从后背的督脉和两侧膀胱经的区域上至大椎、下至龟尾(类似长强穴)，这区域的穴位统称脊柱穴，包括下面的七节骨等穴位。再比如手上的穴位就是指腹上的螺纹面，五手指对应五脏，中指指腹对应心经，食指指腹对应肝经，大拇指指腹对应脾经，无名指指腹对应肺经，小指指腹对应肾经，我们五指上的五个螺纹面(环状的穴位)也能代表肝心脾肺肾的穴位，这是小儿推拿与针灸不一样的地方。小儿推拿有独立且完整的理论体系，与只针对点状穴位的针灸是不同的，在小儿保健与疾病的治疗上它有很大的优势。以上便是小编为大家搜集整理两者的区别，大家可以根据自身的条件进行选择。

针灸确实能减肥，但是是靠抑制人的食欲从而达到减肥的目的的，　　针灸减肥的效果非常明显　　临床统计显示，针灸减肥总有效率达98％。完成整个治疗过程后停止治疗，稳定率达92．3％和89．6％。减肥过程中体重不会直线下降，需经过治疗期－稳定与调整期－巩固期三个过程。治疗结束后，需在指导下进行行为矫正，通常矫正服务是免费的，可以防止反弹。　　针灸减肥能够针对某一部位进行减肥。 在调整内分泌的同时，完全可以进行局部减肥。针灸减肥对腹部是最有效的。因为腹部脂肪堆积较多，通过经络调节，针刺点穴，效果比较突出。另外，针灸减肥是一个对全身整体的调节。　　针灸减肥法简介：　　针灸是我国传统医学宝库中的一支奇葩，在调理肥胖中也能发挥重要的作用。应用针灸减肥，其机理主要是调整人体的代谢功能和内分泌功能。　　常用的针灸穴位在梁丘穴、公孙穴、内关穴等。针灸减肥对20～50岁的中青年肥胖者效果较好。因为在这个年龄阶段，人体发育比较成熟，各种功能也比较健全，通过针灸治疗，比较容易调整机体的各种代谢功能，促进脂肪分解，达到减肥降脂的效果。针刺后能够抑制胃肠的蠕动，并有抑制胃酸分泌的作用，从而减轻饥饿感，达到针灸减肥的目的。　　在针灸减肥治疗过程中，可能会出现厌食、口渴、大小便次数增多、疲劳等反应，这些均属于正常现象。因为通过针灸治疗，机体的内在功能不断调整，促使新陈代谢加快，能量不断消耗，而出现一些临床症状。等到机体重新建立平衡，这些症状就会消失。针灸减肥的效果与季节、气候都有关系。通常春夏见效较快，秋冬见效较慢。这是因为春夏两季人体的新陈代谢机能旺盛，自然排泄通畅，而有利于减肥。如果在针灸中，患者出现眩晕、疼痛、恶心等症状时，属于针灸的不良反应，应立即中断治疗，防止发生危险。　　针灸减肥操作简便、安全可靠、患者痛苦小，因此受到很多肥胖者的欢迎。目前临床多采用耳穴埋针法和中药耳穴埋压法。在治疗过程中应注意下列几点。　　辩证取穴：应根据病人的临床特点，选择最适合的穴位。如食欲亢进、易饥饿者，应首选胃经；如体态虚胖、动则气喘，可选择肺、脾二经；如脘腹满闷、肢体沉重，应选择三焦经。　　准确定位：治疗找穴时，最好应用耳穴探测器或探测针在耳穴区寻找最佳敏感点，然后将针对准敏感点，准确压入，固定牢靠，轻轻揉压直到有明显的酸麻胀重的得气感为止。　　严格消毒：整个操作过程应做到严格消毒，所有的针和器械均应浸泡在75%的酒精或消毒液中备用，防止发生感染或污染。　　定时按摩：埋针后，应在餐前半小时、两餐之间、晨起和晚睡前都要进行按摩，每餐按摩15～30次，按摩时手法宜轻柔、用力均匀。　　增加运动：治疗期间配合适当的户外活动，如散步、慢跑等会使减肥的效果更明显。　　除了针灸法外，足针和耳针法对减肥也有一定疗效。其中耳针疗法应有尤多。祖国医学认为，耳朵与全身经络脏腑关系密切，通过对耳朵上不同穴位的刺激，可达到调节全身功能，治疗疾病的目的。耳针疗法的具体内容包括耳穴针刺、耳穴按压、耳针压籽等。　　针灸配合饮食效果更佳，配合控制饮食的原则是：不饿不吃，饿了再吃；吃到饱即可，不吃甜食及肥肉、土豆、莲藕、粉条等。　　针灸减肥 美丽与风险并存　　最近，因到无资质美容机构针灸减肥导致内脏损伤、猝死的事件时有发生。卫生部门有关负责人表示，针灸减肥等医疗美容必须要卫生行政部门申报批准。在年内即将出台的相关规定中，针灸减肥、美容等医疗行为将与传统保健严格区分。专家强调，针灸中主要运用的是针刺手法，这是一种侵入人体的医疗手段，有一定风险，非医疗人员不得操作。　　可是，记者发现，尽管三令五申，沪上几百家各种形式的针灸减肥、美容和康复机构中，还是有相当一部分无医疗资质。一些美容院见利忘义，在规则底下钻空子，导致伤害不断。据市中医文献馆检索，国内近年来因针刺不当，引起心、肺和肝等内脏损伤情形均有发生，甚至有传播艾滋病等血液类疾病，把性命也给减掉的情况发生。有关专家提醒，针灸减肥最重要的是选择一个有正规资质的医疗机构。对于有针灸减肥禁忌症的患者，应该提倡饮食和运动相结合的科学、健康瘦身法。　　●记者调查　　◆针灸减肥收费参差不齐　　随着天气升温，针灸减肥也在上海急剧升温，不少美容院还张贴针灸减肥的广告。根据针灸行业协会的一项不完全统计，本市约有70多家美容院和理发店从事针灸减肥。　　日前，记者做了一番实地探访。记者发现，在不同的机构里，针灸减肥的收费就各不相同。记者从上海市针灸经络研究所门诊部减肥中心了解到，这里的针灸减肥一个疗程为10次，每次收费150元，整个疗程最多也就1500元。而在美容院里，记者发现，有的地方收费一个疗程为3000元，最高的甚至达到一个疗程6000元。　　出乎记者意外的是，来这里接受针灸减肥的并不都是胖子。有不少还是一些体形娇好的年轻女性白领。据介绍，在女性人群中，以两部分人为主，一部分是白领女性，还有一部分是更年期女性。　　◆针灸附带推销减肥药　　记者了解到，一般而言，中医针灸减肥是有计划的，正规的针灸师会根据每个患者的不同情况给予辨证治疗。但是无论什么性质的肥胖，一般针灸一次性扎针不会超过20支。而在一些美容院里，一次扎针就可能扎上上百支。针灸讲究“得气”效果，只有有了针感，才会有好效果。可是不少美容院都不懂这些，只按照大体穴位往上扎就是了。所以，尽管全身扎了上百针，但都扎得很浅，达不到真正效果。　　不过，达不到效果倒是这些美容院的意图。这样他们就可以为减肥者考虑其他措施，比如：制订治疗辅助食谱，服用他们配置的保健品、营养品。这些营养品多数都是一些纤维素、螺旋澡类的保健食品。不少推销的食品里面都含有食欲抑制剂，吃过以后，多多少少可能有些反应，比如：心慌胸闷，无力口干，有的对心脏有不可逆转的损伤。　　◆“速成针灸师”频频出炉　　一位美容院里的扎针者透露，他们一般只接受过一些针灸短期培训，就匆忙上阵了。　　另外一位不肯透露姓名的医生告诉记者，他是中医药大学10多年以前的毕业生，拥有执业医师执照。去年曾给这些短期培训班担任过老师，学生大多数来自美容院，有些学生目前自己开业了，有些则在美容院里做针灸。经过短期培训后，学生都会获得一张结业证书。　　据悉，类似这样的培训班还有很多，有些借用高校场地，还有许多培训班甚至盗用了市针灸研究所、扁鹊中医针灸研究学校等假结业证书。　　而各类美容院就利用这样的“人”来博得各类客人的信赖，赚取丰厚的利润。　　●专家观点　　◆打造针灸减肥医生要5年　　上海市针灸经络研究所门诊部主任医师韩钟告诉记者，一般研习针灸减肥至少需要5年时间。本科5年后，如果有研究生2、3年时间就能把针灸减肥掌握得更好。首先，要求医生必须有国家医师法所规定的、有资质的行医执照，因此，只有注册医师才可以进行针灸减肥的治疗过程。而仅仅1个月、3个月的短期培训是不能进行治疗的；其次，必须掌握临床诊断经验、临床操作技能，这样针才能够正确打到腹部的肠腔网络层；另外，掌握相关医疗器械的使用经验技术，比如要求会使用电针仪、频谱仪和导平仪等。同时，在使用过程中，能根据病人的情况、病人的要求选择合适的仪器。能够掌握辨证疗法，在总体指导方案下，对每个减肥个体都能够适当地、有针对性地调整个体方案；最后，要求医师对于针刺的手法、技术和医疗等都要准确到位。　　韩医生还说，并不是所有的针灸医生都能从事针灸减肥的，需要经过特别培训后，才能逐渐介入肥胖的发病原因分析、实际操作中来，否则容易误导产生不良问题。人的全身穴位有300多个，真正的本科生需要用1年时间来学习，而美容院里的“短训医生”怎么会了解透彻这些穴位呢？　　◆美容师无法应对病人意外　　韩医生表示，有些美容院速成针灸师对于解剖的知识都不熟悉，穴位下的重要脏器和神经血管的走向也不懂，在扎针过程中，就可能造成减肥者肠穿孔而死亡等意外。因此，在减肥中容易出现胃、肝、脾、小肠和腰部等穿刺、肝脏多发穿刺、肝内出血而死亡等。没有参照《医疗机构管理办法》和《执业医师法》中条例规定的美容院是不能做减肥的，万一发生意外，没有抢救仪器、措施和经验及时应对处理。而在非医疗条件下，即使发生医疗意外，也是得不到赔偿的，美容院无法律责任承担。　　在减肥过程中，减肥者可能出现晕针（患者出现晕厥现象）、滞针（针在体内拔不出来）等现象，要求针灸师能够及时、准确应对并处理各种针刺后的反应。　　另外，在针灸减肥时，有的速成针灸师没有对银针进行严格消毒或者未使用一次性银针，还可能造成血液病的传播；针刺后引起皮肤发生红点，不过几天，出现皮炎、皮肤性病变等。有的美容院不使用一次性银针，反复使用的话，针和针之间发生交叉感染，因而艾滋病和肝炎等也都可能发生传染。　　◆无证经营针灸减肥属违法　　市卫生监督所执法大队大队长陈强认为，在美容院里设针灸减肥是不被法律允许的。无论是减肥，还是别的效果，只要是针灸就肯定是医疗行为。　　针灸减肥使用的是毫针，施针时必须扎入皮肤。陈队长表示，根据法律，这种侵入性的，并对人体产生创伤的行为都属于医疗行为。因此，只要是医疗行为，实施者和场所就必须要有相应资格。也就是说，扎针的人必须是持有《医师资格证书》和《医师执业证书》两证的执业医师，扎针的地点必须是在医疗机构内；如果在医院外诊疗，就要经过卫生行政部门批准和备案。　　同时，他还强调，侵入人体的医疗器具必须经高压消毒，而一些美容院里，只用沸水或酒精灯燃烧未必能达到严格消毒效果，有可能传播血液类疾病。　　◆针灸减肥应结合饮食和运动　　世界卫生组织提出，单纯的减肥并不是最好的方法，这其中包括针灸减肥。因此，配合饮食、运动和睡眠等辅助疗法，都可以减肥。而且，睡眠好也能够减肥。　　对于针灸减肥，如果不注意饮食，肯定是会反弹的。韩医生说，因为减肥者往往偏爱多吃甜食和油腻食物，如果不适当控制的话，就肯定会出现反弹现象。因此，饮食、运动、睡眠“三合一”的减肥套餐才是最科学、健康的。　　此外，针灸减肥还必须配合生活起居方面的调整。因为肥胖大多都是生活习惯不合理而造成的。比如：不爱运动、嗜睡、吃得过多等。因此，医生因对前来做针灸减肥的消费者列出饮食、运动方面的“相关规定”。这种规定并非让消费者一味少吃，而是注意摄入蛋白质，少吃糖、油炸食物等。还可以采用持续性地慢慢减食，或者某一天不吃饭等辅助助措施，比如：坚持每周六不吃饭，只喝水和只吃蔬菜等。　　●相关链接　　◆针灸减肥有禁忌　　以下三类病人和有一些特殊状况，是不适合接受针灸减肥的：1、心脏病病人；2、二期、三期的高血压病人；3、糖尿病病人；4、空腹、疲劳、严重出汗、运动后伴有大出汗等状态下，不能马上接受针灸减肥，应暂缓，或更改时间。　　●新闻回放　　尽管深圳目前还没有发生针灸减肥的恶性事件，但全国各地的相似“美容悲剧”却屡见不鲜。　　1、据报道，台州一个28岁的年轻女老板，在美容院针灸减肥时，身上扎了上百针，然后限制饮食，连水也不喝，嘴巴干得都发白了还挺着，最后死于心肾衰竭。不到一个月就减肥15公斤时，猝死在减肥银针下。　　2、重庆万州区的一位薛太太在一家美容院接受针灸减肥，半个月体重降了8公斤；不到一个月体重下降13公斤；可是她还不满足，铤而走险，结果在一次针灸减肥后发生休克性死亡，把性命也减掉了。

中医执业医师考点：足少阴肾经 　　《灵枢·经脉》：肾足少阴之脉：起于小指之下，斜走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上 内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。 　　其直者：从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。 　　其支者：从肺出，络心，注胸中。 　　循行方向：足──腹 　　起止穴：涌泉──俞府 　　联系脏腑器官：肾、膀胱、肝、肺、心、喉、舌根。　　 腧 穴　　涌泉(KI1) 井穴 　　[定位]在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3趾 　　趾缝纹头端与足跟连线的前13与后23交点上。 　　[主治]① 昏迷、晕厥、癫痫、小儿惊风。 　　②头痛、头晕、目 眩 、失音。③小便不利、便秘。 　　[操作]直刺5～1寸;可灸。　　太溪(KI3) 输穴，原穴　　[定位]在足内侧内踝后方，当内踝尖与跟 腱 之间的凹陷处。 　　[主治]①遗精、阳痿、月经不调、小便频数。②气喘、咳血。 　　③齿痛、耳鸣、耳聋。④失眠。⑤腰痛。 　　[操作]直刺5～1寸;可灸。　　照海(KI6) 八脉交会穴——通阴跷脉　　[定位]在足内侧，内踝尖下方凹陷处。 　　[主治]①咽干、咽痛。②痫证夜发、失眠、嗜睡。③小便不利、 　　小便频数、便秘。④月经不调、阴挺、带下。 　　[操作]直刺3～5寸;可灸。　　复溜(KI7) 经穴　　[定位]在小腿内侧，太溪直上2寸，跟 腱 的前方。 　　[主治]①水肿。②盗汗、热病汗不出。③腹胀肠鸣、泄泻。 　　④下肢痿痹。 　　[操作]直刺6～1寸;可灸。;