执业医师试题不孕症

可以看下我们网站的2014年中医执业医师实践技能考试大纲。

雌性或雄性动物暂时性或永久性不能繁殖叫不育。习惯上把雌性的不育称为不孕症。雄性达到配种年龄不能正常交配，或者精液品质不良，不能使雌性受孕，称之为不育。不孕症是指母犬因生殖系统解剖结构或功能异常引起的暂时性或永久性不能繁殖的病理状态。如犬出生后12～24月龄，未孕或曾经正常发情，但已有10～24个月内无或异常发情、征兆不明显或持续发情而又屡配不孕者。不孕症常见的病因有： （1）生殖系统解剖异常 一是已达配种年龄而生殖器官不全或发育不良，称为幼稚病。原因为丘脑下部和脑垂体功能不全，或由于内分泌机能紊乱。如阴门、阴道、前庭狭窄，双子宫颈等；二是先天两性畸形，常因染色体异常所致。 （2）营养不良 常见的营养不良为饲料长期单调、质劣或缺乏必需氨基酸、矿物质和维生素等。其中以矿物质缺乏所致的不孕症最多，缺磷可阻碍卵泡生长与成熟；缺钙、磷可影响酶活性及激素的形成；缺硒使维生素E合成受阻；缺钴、锌可导致性周期紊乱或早产、流产、畸胎和死胎；缺碘则直接影响甲状腺机能，使生长发育停滞或繁殖力下降。影响繁殖的维生素有：A、D、E及B族维生素。其中维生素A缺乏可影响生殖激素的合成，使子宫内膜上皮细胞及卵泡上皮变性，造成不发情或不排卵等；维生素E缺乏时使妊娠中断，造成死胎或隐性流产；维生素B缺乏使性激素合成受阻，母犬长期不发情。 （3）营养过剩及衰老 长期饲养于室内，过度肥胖的犬，卵巢脂肪沉积，卵泡上皮脂肪变性而导致不孕或无明显发情征兆。同时衰老或老龄犬也因生殖机能衰退而不孕。 （4）繁殖技术性原因 母犬的发情鉴定失误，错过了配种时机；在进行人工授精时，授精技术不过关，精液处理不当等，均可导致母犬不孕。 （5）其他 环境变迁，可造成气候水土性不孕，尤其是气候差异较大时。另外，患某些疾病，如布鲁氏菌、弓形虫、钩端螺旋体、上呼吸道病毒感染以及卵巢、子宫疾病等均可造成疾病性不孕。

不孕症就是长期以来没有做任何安全措施，但是也没有怀孕的病症，有原发性不孕症和继发性不孕症。原发性就是一直以来没有避孕也没有怀孕的，继发性是以前怀过，但是现在没有避孕措施也没有怀上的。原发性可能是先天性的疾病、生殖器疾病或者是男性精子活力不够引起的。而继发性有可能是人工流产引起的。具体原因还需要去医院仔细检查才知道。

引起女性不孕的原因有很多，最常见的有如下几种：1、排卵功能障碍：表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。2、输卵管因素：输卵管过长或狭窄，输卵管堵塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因。3、卵巢因素：卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合症、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。4、宫颈病变：宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过；宫颈粘液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。如今，射频介入治疗可以有效的治疗宫颈炎、宫颈糜烂及息肉肥大等问题。5、子宫畸形等：生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。

第一章中医诊断方法第一节　问诊第二节　望诊第三节　闻诊第四节　切诊第二章　常用针灸穴位第三章　针灸操作技术第一节　毫针刺法第二节　灸法操作第三节　其他针法操作第四节　针灸异常情况的处理第五节　常见急症的针灸治疗第四章　拔罐技术第五章　推拿技术第六章常见中医病证第一节　感冒第二节　咳嗽第三节　哮病第四节　喘证第五节　肺痨第六节　心悸第七节　胸痹第八节　不寐第九节　癎病第十节　胃痛第十一节　呕吐第十二节　腹痛第十三节　泄泻第十四节　痢疾第十五节　便秘第十六节　胁痛第十七节　黄疸第十八节　头痛第十九节　眩晕第二十节　中风第二十一节　水肿第二十二节　淋证第二十三节　癃闭第二十四节　阳痿第二十五节　郁证第二十六节　血证第二十七节　消渴第二十八节　内伤发热第二十九节　虚劳第三十节　癌病第三十一节　痹证第三十二节　痉证第三十三节　痿证第三十四节　腰痛第三十五节　乳癖第三十六节　蛇串疮．第三十七节　痔第三十八节　脱疽第三十九节　肠痈第四十节　崩漏第四十一节　痛经第四十二节　绝经前后诸证第四十三节　带下病第四十四节　胎漏、胎动不安第四十五节　产后发热第四十六节　不孕症第四十七节　肺炎喘嗽第四十八节　小儿泄泻第四十九节　水痘第五十节　痄腮第五十一节　桡骨下端骨折第五十二节　颈椎病第五十三节　腰椎问盘突出症第七章　现代医学体格检查方法

你好，女性不孕最常见的原因为输卵管堵塞和排卵障碍，主要表现为无排卵、排卵稀少、多囊卵巢综合征、慢性输卵管炎、输卵管发育不全等情况。此外，女性患有子宫内膜异位症、宫颈炎、阴道炎等妇科病，也可能会影响到怀孕。女性主要检查项目有：内分泌检查、妇科B超、妇科常规检查、输卵管造影、排卵检测、免疫性因素检查等。建议到正规医院详细检查，对症治疗，祝您健康！