中药师服药时间

早上起来空腹喝了个消炎药俩片，刚来上班就恶心想吐，还伴有轻微的胃痛？为什么？麻烦采纳，谢谢!

当然有影响啦， 对胃不好的， 茶水本有有刺激性，会刺激肠胃， 所以早上一定不要空腹喝茶或者吃水果~

一般的中药煎剂宜在饭后半小时以后服用，以避免药物对胃肠道的刺激作用；攻下药宜饭前服用；消食药亦宜饭后即服，以利充分发挥药效；泻下药宜在饭后2小时服用；缓下剂宜在睡前服用，以便翌日清晨排便；急性胃肠道疾病则不拘时服。

中药汤剂的话一般是一副药熬两剂，早晚饭前或饭后60-90分钟为宜。喝中药一小时左右不要喝茶，咖啡等，服药期间不宜服用萝卜，绿豆等。服用煎剂，丸剂还应忌辛辣，生冷，油腻等。最好还是遵医嘱

必须吃饭后才能服药，治疗AS病的药不管是中药还是西药，对胃和食道都有严重的刺激，长期不吃早餐会造成胃病或溃疡。也不科学。中药应该怎么喝？这也成为一个需要专家指导的问题？是的！不同药性的中药，热喝冷喝，早喝晚喝，或是服药期间的饮食宜忌，原来都大有讲究。记者专门请教了广东省中医院药学部副主任中药师楼步青，大家不妨对照一下，自己是否真的会喝中药？找到喝药的“黄金时机”服用西药最常见的是“一天三次”，参照一天三餐的标准就容易掌握了；而服用中药则往往是一剂药“一天两次”，怎么喝？楼步青说，将一剂中药煎煮2次的药液混合，分别于早晚服用，是为“一天两次”的正解。上午9点和下午3点左右，是机体吸收药物的“黄金时间”，所以此时服用中药最佳。不过，如果上班时间紧凑，也可以将服药时间调整至早晨和晚上。不同药性的中药，讲究不同的服药时机。一般而言，治疗虚症和肠胃病的，应在饭前30-60分钟服药；而治疗心肺病和其他一般疾病，则通常在饭后15-30分钟服用为佳，以避免药物对肠胃产生刺激，减少副作用的产生。补益药和泻下通便的药物则宜饭前空腹服用（其中通大便的药物，如大黄、火麻仁等，宜在清晨和白天服用，避免在睡前和夜间服食）；驱虫药也应在早上空腹服用；而治疗外感疾病和头面部疾病的中药，在饭后半小时左右服用为佳。助消化或对肠胃有刺激的中药，也应饭后服用；而安神药则应在睡前服用。喝药不一定“趁热”“趁热喝！”是大部分人喝中药时的习惯。楼步青说，其实，喝药不一定要“趁热”。传统的中医理论，对于服用中药的温度非常讲究。一般的中药汤剂应该“温服”，即药汤煎煮后立即滤出，在常温下晾至30℃-37℃时再喝。而丸、散一类的中成药也应该以温开水送服；属于解表、发散风寒的中药，才应该“热服”，并且可在服后吃些热稀饭、热水，以助药力；而止吐、解毒、清热的药，则应该“冷服”，以免引起刺激。楼步青说，市民在喝中药时，除了医生有特殊提示外，基本上掌握“寒者热之，热者寒之”的原则就可以了。中药忌口须知所谓“医食同源”，广东人习惯于用饮食调理健康。换个角度，在服用中药时，饮食上也应相应注意一些宜忌，以利药效。有的人认为生病了就应该多给予补养，其实服用中药期间，饮食应以清淡、易消化为原则，而生冷、粘腻、腥臭、不易消化以及有特殊刺激性食物，都应根据需要予以避免。不过，对于一些慢性病患，如果长时间“忌口”，禁食的种类较多，营养摄入会不平衡，反而不利于增强免疫力。因此，应在医师的指导下，确定适当的食谱，保障营养。楼步青说，对于感冒发热等的实证，进食滋补类食物往往不利于外邪排出体外；胃肠有积滞者，进食更宜清淡，不能进食油腻、高蛋白、高脂肪的食物，以免加重胃肠负担，不利于药物作用的发挥；不过，一些久病体虚或平素年老体弱者，在清淡易消化的前提下，可以适当喝些鸡汤或鱼汤，也可以小米、红枣、银耳以及其他新鲜瓜果蔬菜，帮助调整体虚症状。高烧患者，进食冷饮或寒凉的西瓜，虽然能解除一时的烦渴，但不利于发汗驱邪而达到退烧的目的；肠胃功能差的病人，不宜多食以淀粉为主的食物，如土豆、黄豆等，以免产气而腹胀；而患过敏性哮喘、过敏性紫癜、过敏性皮炎以及疮疖等病患，一般不建议吃虾、蟹、牛肉、鹅肉、韭菜等“发物”，临床中发现，吃这些食物容易使过敏性症状进一步加重。此外，与某些中药材相关的食品禁忌，在一些中医古代文献中也有详细记载，如常山忌葱，地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉，茯苓忌醋，鳖甲忌苋菜，蜜不能搭配葱同吃等，可供服药者参考。 中医认为，入夜后，人体阳气收藏、心神入舍，这时若服用补阳或发汗的药物，必然会扰乱人体的生物节律，产生种种不良作用。而养阴、沉降类药物，若在早晨或午前阳气旺升时服用，也会产生遏制阳气升发的弊端。故中药在服用时间上颇有讲究，现代药理学研究业已证明，药物的疗效与毒性都具有昼夜及季节节律性的变化。要充分发挥药物疗效，就必须掌握最佳的给药时间。患者在拿到一个处方时，若医生或药剂师已嘱咐该药的服用时间与服用方法，则应严格遵其嘱咐服用（如鸡鸣散要求在天亮前空腹冷服，效果最佳）；很多中药的服药时间无特别嘱咐一般在饭后两小时左右时服用。病在膈以上者，宜饭后服；病在胸膈以下者，宜饭前服。补益药——早饭前30至60分钟和晚间临睡前30分钟左右，空腹各服一次，以利吸收。治疗慢性病的中成药（各种膏、丸、散、片、丹、露、药酒、冲剂）——必须固定时间服，使体内保持一相对稳定的药浓度。C治疗胃肠疾病的药，应在饭后服，以减轻对胃肠的刺激。安神药和驱虫药——宜在睡眠前30分钟空腹服。伤风、感冒的辛温解表散寒药——应趁热温服，服后即上床安卧，盖上被子，捂至全身出微汗为宜（干万不可捂得大汗如雨）。治疗疟疾的药——应在有规律的发作前2小时服，这样有利于杀死疟原虫，控制疟疾症状发作。G急病病情危重时，随时一次顿服，使药力大而猛烈。补养、健胃药——宜在饭前服用，增加药物的吸收率。辛辣刺激性的药物——宜在饭后服用，可防止对胃粘膜的刺激，使其缓慢吸收。

剂量：尤其是炮制前为毒性药品的 　　如川乌、草乌、南星、白附、附子、半夏等中药，作煎剂内服使用时已是炮制品，但需要注意剂量。以下中药常用剂量(如病情需要加量的，应根椐医生正规处方调剂)：草乌、川乌5—3g 香加皮3—6g 南星、白附3—5g 半夏3—10g 附子(另包先煎30分钟)3—15g 威灵仙3—12g 麻黄5—6g 细辛5—3g 中药的剂量也不是一成不变的，是需要根据药物因素、病人情况及季节环境等多方面因素来确定的。　　用药禁忌　　配伍禁忌　　主要是指中药配伍“十八反”和“十九畏”。　　“十八反”：指18种中药相互之间有相反的作用，如相互配伍，易发生中毒或严重不良反应。“十八反”内容：甘草相反：甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)相反：半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦相反：人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。　　“十九畏”：指19种中草药相互配伍后，会使药物的效力减弱或失效;产生毒副作用。“十九畏”内容：硫黄相畏朴硝，水银相畏砒霜，狼毒相畏密陀僧，巴豆相畏牵牛，丁香相畏郁金，川乌、草乌相畏犀角，牙硝相畏三棱，桂枝、肉桂、官桂相畏赤石脂、白石脂， 人参相畏五灵脂。　　注意二味药以上并用名　　常见二药并开的`有：　　二地(生地和熟地)　　二冬(麦冬和天冬)　　二活(羌活和独活)　　乳没(乳香和没药)　　龙牡(龙骨和牡蛎)　　知柏(知母和黄柏)　　二胡(柴胡和前胡)　　二芍(赤芍和白芍)　　潼白蒺藜(刺蒺藜和沙苑子)　　荆防(荆芥和防风)　　藿佩(藿香和佩兰)　　棱术(三棱和莪术)　　焦三仙(焦神曲、焦山楂和焦麦芽)　　焦四仙(焦神曲、焦山楂、焦麦芽和焦槟榔)　　二决明(石决明和草决明)　　二丑(黑丑和白丑)　　青海风藤(青风藤和海风藤)　　赤猪苓(赤苓和猪苓)　　砂蔻仁(砂仁和蔻仁)　　南北沙参(南沙参和北沙参)　　干良姜(干姜和良姜)　　腹皮子(大腹皮和生槟榔)　　 煎煮时间及火候 　　一般的药物第一次(头煎)于沸后再煎20～30分钟，第二次(二煎)于沸后再煎15～20分钟;芳香含挥发油的解表药，煎煮时间要稍短;质坚硬性滋腻的药物时间要稍长。火候一般先用武火，沸后改用文火。　　特殊煎服法　　1先煎　　毒剧药、矿物、动物贝壳或坚硬的药物，宜先用武火煎煮20～30分钟，如附片、生石决明、生龙骨、生牡蛎、生赭石、水牛角等。　　2后下　　芳香性成分容易挥发散失，后下为宜。后下药物可在其他药物煎煮15～20分钟后，倾入煎几分钟即可。如薄荷、苏叶、佩兰、藿香等。　　3包煎　　属粉末或含有粘性及绒毛的药物，避免刺激咽喉，都须用纱布袋包煎。如六一散、滑石、青黛、车前子、葶苈子、旋复花等。　　4另煎　　为了不浪费，一些贵重药应与其它药分开煎，如人参、西洋参、犀角、羚羊角等。　　5冲服　　一些粉末状药物不宜煎煮，宜冲服，如沉香、肉桂、川贝、三七、琥珀等。　　6溶化　　也叫烊化，胶类药一般须蒸溶或打粉后，分次兑入液中服用。　　 服药方法 　　一般服药法：每日二次，上午一次，下午一次，服药与吃饭间隔1小时左右。　　1、补养药多在饭前空腹服，驱虫药、泻下药也宜空腹服;而对胃肠有刺激的汤药宜在饭后服;　　2、安神药宜在睡前服用，治疗痛经的药则宜在行经前3～5天服用;　　3、急病、重病服药则不拘时间，应迅速给服。　　 服药禁忌 　　多指饮食禁忌，即通常所说的忌口，包括以下几个方面：　　1、在服用某药的同时，要求不能进食某种食物，如人参忌萝卜石榴：服人参时忌用。地黄、蜂蜜、常山忌葱，薄荷忌鳖肉，茯苓忌醋。鳖甲忌苋菜、甘草忌鲢鱼、忌葱。　　2、滋补药忌萝卜、茶叶、竹笋、芥菜、芹菜;健脾胃药忌豆类、油腻或不易消化的食物。　　3、服药间要求忌食生冷、油腻、辛辣、不易消化及刺激性食物，以避免对病情产生不利影响。　　4、不能用茶叶水送服药，一般情况下也不宜加糖，因为二者均可降低药效。　　各类中药饮片存储和养护要点　　1、根及根茎类：如红参、党参、山药、甘草、羌活、白芷等，易霉易蛀季节，可采用日晒或文火烘(微波炉)的干燥方法，然后放置于瓮坛，铁桶，或木箱内，盖紧。取货时务必做到随取随盖。　　2、种子果实类：如菜菔子、芡实、苡米、苏子、豆类、果仁类等，晒或微波炉烘干后，选择干净瓮坛等陶制容器盛装，以防鼠咬。　　3、全草和花叶类:一般可以日晒干燥后，盛装于木箱(屉)内配屉套、商品用完后，必须清底再装入新货，做到先进先销。切记新陈不分，清底不彻底而造成虫霉变。　　4、树脂类矿物类型：宜用陶制大口或直口容器盛装(防止粘连后不易取出)，放于阴凉处。　　5、动物类：易虫蛀，少量的可以采用对抗法养护，即再盛装动物类药的容器内撒一些花椒，然后用干净聚乙烯膜袋定量装好，存放冰箱。　　 贵细品种的具体养护方法 　　1、冬虫夏草：如果量很少，而且储藏时间很短的话，只需将其与花椒或丹皮放在密闭的玻璃瓶中，置于冰箱中冷藏。如果量大或者需要放置较长时间，最好在储藏虫草的地方放一些干燥剂之类的东西。如果发现虫草受潮，应立即曝晒，或用炭火微微烘焙，事后筛去害虫虫体与蛀屑。虫草保存不宜过久，否则药效会降低。　　2、天麻：成品天麻制成后，要立即用内附白纸的无毒塑料袋封闭包装，或用瓷坛装好。然后在上面盖上干净的厚纸，并且存放于干燥处，以防回潮霉变。同时，在每年虫蛀季节前(3月~4月份)，应取出反复暴晒，以防虫蛀。　　3、三七： 干品受潮后易发霉、生虫。贮存方法：要勤检查，若发现潮湿，即取出曝晒或烘烤。每年夏季前后曝晒1～2次。　　4、人参：常规保存法，对确已干透的参，可用塑料袋密封以隔绝空气，置阴凉处保存即可。　　5、燕窝：燕窝可放入冰箱的保鲜格，便可长时间保存。保存燕窝最好不要超过一年，存放两年或以上的燕窝，其功效会大打折扣。　　6、鹿茸：要放在一个通风的地方，然后用布包一些花椒放在旁边。　　7、藏红花：需用用小瓶或小瓷罐装好密封置阴凉干燥处防止变色或变干。　　8、蛤蚧：极易发生霉变、虫蛀，并易脱尾巴，贮藏时不要忘记放入花椒，并注意保护好尾巴，如果发现有爬虫到总部中药仓库放灭虫子药密封48小时，通风48小时后可继续上柜销售。　　9、牛黄：可用深棕色玻璃瓶贮存，或用塑料袋包装在铁盒内。牛黄不宜冷藏，以免变黑失效。　　 一字之差的中药 　　1、制首乌与制川乌：制首乌为补血药，用量10～30g;制川乌属毒性药材，用量3～9g，功效祛风除湿，温经止痛。　　2、红花与红藤：有些医生简写“芚”字与“花”很象，应特别注意。红花常与桃仁、当归、川芎、赤芍等同用，功效活血通经，散瘀止痛，用量3～10g;红藤即大血藤，常与金银花、连翘、丹皮等配伍，功效清热解毒、活血散瘀、祛风杀虫。用量15～30g。　　3、柴胡与银柴胡：柴胡有南柴胡(软柴胡)和北柴胡(硬柴胡)之分，医生多开“软柴胡”。柴胡：功效和解表里，疏肝，升阳，常与黄芩、半夏、葛根、香附等配伍。银柴胡：退虚热功效，常与青蒿、鳖甲、地骨皮配伍。　　4、黄连与胡黄连 黄连：去中焦湿热，并具解毒作用，常与黄芩、葛根等配伍。胡黄连：简称胡连，功效为退虚热，常与银柴胡、地骨皮配伍。　　5、天南星与胆南星：应调配制南星，功效祛风定惊、消肿散结。(生天南星有毒，零售药店一般无销售);胆南星是取生南星研末，与牛胆汁加工制成小块状，简称胆星。功效祛风解痉，燥湿化痰。　　6、山茱萸与吴茱萸：山茱萸别名山萸肉，萸肉，枣皮，属收涩药，常与熟地、山药、泽泻等配伍，用量5～10g，大剂量可用30g;吴茱萸别名淡吴萸，吴萸，属温里药，常与乌药、小茴香、干姜、木香等配伍，用量5～5g。　　7、防风与防己：有些医生处方的“风”字与“己”字很相象，防风属解表药，常与荆芥、黄芩、薄荷、连翘等同用;防己属祛风湿药，常与肉桂、附子等药配伍。　　8、杏仁与枣仁：杏仁即苦杏仁，常与桑叶、菊花、贝母、沙参配伍。甜杏仁功效与苦杏仁近似，但滋润之性较佳。枣仁即酸枣仁、炒枣仁，为滋养性安神药，常与远志、夜交藤、柏子仁等同用。　　9、紫花地丁与黄花地丁：紫花地丁别名紫地丁、地丁草，为治疗疔疮的要药;黄花地丁正名为蒲公英，为治乳痈的要药，两者常配伍应用。　　10、白蒺藜与潼蒺藜：白蒺藜又名刺蒺藜，蒺藜，白夕利;潼蒺藜又名沙苑子，沙蒺藜，沙苑蒺藜。二者都有祛风明目之功效，所不同者则在于沙苑子有补肾固涩之功，刺蒺藜有疏肝行血之用。　　11、破故纸与白故纸：破故纸为补骨脂，功效为补肾助阳，温脾止泻，常与肉豆寇、五味子、吴茱萸配伍。白故纸为木蝴蝶，又叫千张纸，玉蝴蝶，润肺，舒肝，和胃，生肌。治干咳不止常配夏枯草。多与玄参、胖大海、野菊花等配伍。　　12、忍冬花与款冬花：忍冬花为金银花、银花、双花，清热解毒，凉散风热。多与连翘、知母配伍;款冬花别名炙款冬花，冬花，润肺下气，止咳化痰，常与紫苑、百合、杏仁，贝母同用。　　13、川木香与广木香：均为菊科植物的干燥根、但产地不同功效各异：川木香别名南木香，行气止痛，和胃消胀，止泻;广木香别名云木香、木香、蜜香、有健胃消胀、调气解郁、止痛安胎作用。　　14、天麻与升麻：天麻原名赤箭、定风草，主治风湿，四肢拘挛，瘫痪不遂;风虚眩晕头痛，通血脉，开窍。升麻功效为升阳、发表透疹、清热解毒、升阳举陷。　　15、姜黄与片姜黄：二者同属姜科，性味、功用基本相同。姜黄为姜黄的根茎，片姜黄为温郁金的根茎。二者的药性均为辛、苦、温;都能活血行气，通经止痛。不同的是，姜黄以治气滞血瘀所致的心胸胁腹诸痛为宜，片姜黄善治风湿肩臂疼痛。　　16、石决明与草决明：石决明是软体动物鲍鱼的贝壳;草决明为豆科植物决明的成熟种子。二者性味均系咸寒，同归肝经，皆具有清肝热，明目退翳的作用，二药常与菊花、桑叶、木贼等清肝明目药同用。但石决明在清肝热之中又有滋养肝阴的作用，草决明代茶长年饮用，对治疗痔疮、便秘、高血压、高血脂均有明显效果。　　17、草河车与紫河车：草河车别名蚤休、白甘遂、金线重楼，功效清热解毒;紫河车别名胎盘、胎衣、胎胞、胞衣、人胞、京河车、杜河车，功效温补肾阳。　　18、五味子与五倍子：二者均有敛肺止汗功效。五味子俗称山花椒、秤砣子、药五味子、面藤、五梅子等，收敛固涩，益气生津，补肾宁心。五倍子功效敛肺，涩肠，止血，解毒。　　19、海螵蛸与桑螵蛸：二者均有固精止遗的功效。海螵蛸还有收敛止血，制酸，敛疮的作用。桑螵蛸别名致神、螳螂子，补肾，固精，治遗精，遗尿，带下，阳痿，早泄。