执业医师中风配穴

中医执业医师考点：足阳明经络与腧穴　　第一节 足阳明经络 　　一、足阳明经络　　(一)循行：《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交 頞 中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。 　　其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。 　　其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。 　　其支者：起于胃下口，循腹里，下至气街中而合。---以下 髀 关，抵伏兔，下入膝膑中，下循胫外廉，下足 跗 ，入中指内间。 　　其支者：下膝三寸而别，以下入中指外间。 　　其支者：别 跗 上，入大指间，出其端。 　　(二)病候 　　《灵枢·经脉》：是动则病：洒洒振寒，善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞 牖 而处：甚则欲上高而歌，弃衣而走： 贲 响腹胀，是为骭厥。是主血所生病者：狂，疟，温淫，汗出， 鼽 衄，口 喎 ，唇 胗 ，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝髌肿痛;循 膺 、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足 跗 上皆痛，中指不用。 　　气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄;气不足，则身以前皆寒粟，胃中寒则胀满。 　　(三)主要病候 　　肠鸣腹胀、水肿、胃痛、呕吐或消谷善饥、口渴、咽喉肿痛，鼻衄、胸及膝髌等本经循行部位疼痛、热病、发狂等症。 　　(四)主治概要 　　本经 腧 穴主治胃肠病和头面、目、鼻、口齿病和神志病，以及经脉循行部位的其他病证。　　第二节 足阳明 腧 穴　　足阳明胃经 腧 穴共45穴，左右90穴。　　1、承泣* (ST1)　　[定位]正坐或仰靠，仰卧位。在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。 　　[主治] (1)目赤肿痛，流泪，夜盲，近视，眼睑 瞤 动。 　　(2)口眼 喎 斜，面肌痉挛。 　　[刺灸法]紧靠眶下缘缓慢直刺3~7寸，不宜提插捻转，以防刺破血管引起血肿，禁灸。　　2、四白* (ST2)　　[定位]正坐，或仰靠，或仰卧。在面 部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处 　　[解剖]皮肤、皮下组织、眼轮匝肌，提上唇肌、眶下孔或上颌骨。浅层布有眶下神经的分支，面神经的颧支。深层在眶下孔内有眶下动、静脉和神经穿出。 　　[主治] (1)目赤痛痒，迎风流泪，目翳，眼睑 瞤 动。 　　(2)口眼 喎 斜。 　　(3)头面疼痛。 　　[配伍](1)配丰隆、太白、太冲，有涤痰通络，疏肝明目的作用，主治目翳，眼睑 瞤 动，青光眼。 　　(2)配颊车、攒竹、太阳，有通经活络的作用，主治口眼歪斜，角膜炎。 　　(3)配涌泉、大 杼 ，有滋阴潜阳的作用，主治头痛目 眩 。 　　[刺灸法]直刺2~3寸;可灸。 　　[现代研究]现代临床常用本穴治疗角膜炎、近视、夜盲、角膜白斑、结膜瘙痒、面神经麻痹及痉挛、三叉神经痛、副鼻窦炎、头痛目 眩 、胆道蛔虫等病。本穴也是耳鼻喉部手术针麻常用穴之一。　　3、巨 髎(ST3)　　[定位]正坐，或仰靠，或仰卧位。在面部，瞳孔直下，平鼻翼下缘外，当鼻唇沟外侧。 　　[解剖]皮肤、皮下组织、提上唇肌、提口角肌。布有上颌神经的眶下神经，面神经的'颊支，面动、静脉和眶下动、静脉分支或属支的吻合支。 　　[主治] (1)口眼 喎 斜眼睑 瞤 动 　　(2)鼻衄，齿痛，面痛。 　　[刺灸法]直刺3~6寸;可灸。 　　[现代研究]有报道表明，取巨 髎 透眶下神经孔，进行甲状腺针麻手术，成功率99%，优良率5%，一级率占62%，比用合谷加扶突或合谷加内关针麻下行甲状腺手术组的镇痛效果明显提高。　　4、地仓* (ST4)地仓挟吻四分近　　[定位]正坐，或仰靠，或仰卧位。在面部，口角外侧，上直瞳孔。 　　[主治] (1)口眼 喎 斜，口角 瞤 动，唇缓不收 　　(2)齿痛，流泪。 　　[刺灸法]直刺2寸，或向颊车方向平刺5~8寸;可灸。　　5、大迎 (ST5)　　[定位]正坐微仰头，或仰卧。在下颌角前方，咬肌附着部的前缘，当面动脉搏动处。 　　[主治](1)牙关紧闭，齿痛，颊肿，面肿。 　　(2)口 喎 ，面瘫，唇吻 瞤 动。 　　[刺灸法]直刺2~3寸，或斜向地仓方向刺;可灸。　　6、颊车* (ST6)　　[定位]正坐，或仰卧。在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。 　　[主治](1)口眼 喎 斜，面肌痉挛。 　　(2)齿痛，颊肿，牙关紧闭， 　　[刺灸法]直刺3~4寸，或向地仓方向斜刺5~7寸;可灸。　　7、下关* (ST7) 下关耳前颧弓下　　[定位]正坐或仰卧，在面部耳前，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。 　　[主治](1)牙关紧闭，下颌疼痛，齿痛，面痛。 　　(2)口眼 喎 斜。 　　(3)耳鸣，耳聋。 　　[刺灸法]直刺3~5寸;可灸。　　8、头维* (ST8) 头维神庭旁四五　　[定位]正坐或仰卧。在头侧面，当额角发际上5寸，头正中线旁开5寸。 　　[主治](1)头痛。 　　(2)目 眩 ，目赤肿痛，迎风流泪，眼睑 瞤 动，视物不明。 　　[刺灸法]向下或向后，平刺5~8寸。　　9、人迎 (ST9)　　[定位]仰靠或仰卧。在颈部，结喉旁，当胸锁乳突肌前缘，颈总动脉搏动处。 　　[主治](1)咽喉肿痛。 　　(2)饮食难下。 　　(3)高血压，头痛 眩 晕。 　　(4)胸满喘息。 　　(5) 瘿 气。 瘰疬 。 　　[刺灸法] 避开动脉直刺2~4寸;不宜灸。　　10、水突 (ST10)　　[定位]仰靠位或仰卧位。在颈部，胸锁乳突肌的前缘，当人迎与气舍连线的中点。 　　[主治](1)咳逆上气，喘息不得卧。 　　(2)咽喉肿痛。 　　(3)呃逆。 　　(4) 瘰疬 ， 瘿 瘤。 　　[刺灸法]直刺3~4寸;可灸。　　11、气舍 (ST11)　　[定位]仰靠或仰卧。在颈部，当锁骨内侧端的上缘，胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。 　　[主治](1)咽喉肿痛。 　　(2)喘息，呃逆。 　　(3)颈项强痛。 　　(4) 瘿 气， 瘰疬 。 　　[刺灸法]直刺3~4寸;可灸。　　12、缺盆 (ST12)　　[定位]正坐或仰卧。在锁骨上窝中央，距前正中线4寸。 　　[主治](1)咳嗽，气喘。 　　(2)缺盆中痛，咽喉肿痛。 　　(3) 瘰疬 。 　　[刺灸法]直刺2~4寸(不可深刺以防刺伤胸膜引起气胸);可灸　　13、气户 (ST13)　　[定位]仰卧。在胸部，当锁骨中点下缘，距前正中线4寸。　　14、库房 (ST14)　　[定位]仰卧。在胸部，当第一肋间隙，距前正中线4寸。　　15、屋翳 (ST15)　　[定位]仰卧在胸部，当第二肋间隙，距前正中线4寸。 　　[主治](1)咳嗽，气逆，咳唾脓血，胸胁胀满。 　　(2)支气管炎，支气管哮喘，胸膜炎。 　　(3)肋间神经痛。 　　[刺灸法]向内斜刺5~8寸;可灸。　　16、 膺 窗 (ST16)　　[定位]在胸部当第三流肋间隙，前正中线旁开4寸。 　　[主治](1)咳嗽，气喘，胸痛。 　　(2)乳 痈 。 　　[刺灸法]直刺2~4寸，或向任脉方向斜刺5~8寸;可灸。　　17、乳中 (ST17)　　[定位]仰卧。在胸部，当第四肋间隙，乳头中央，距正中线4寸 　　[刺灸法]不针不灸，只作胸部取穴定位标准。　　18、乳根 (ST18)　　[定位]仰卧。在胸部，当乳头直下，乳房根部，第五肋间隙，距前正中线4寸。 　　[主治](1)乳 痈 ，乳少。 　　(2)胸痛。 　　(3)咳嗽。 　　(4)呃逆。 　　[刺灸法]斜刺5~8寸;可灸。　　19、不容 (ST19)　　[定位]仰卧。在上腹部，当脐上6寸，距前正中线2寸。 　　[主治]呕吐，胃痛，腹胀，食欲不振。 　　[刺灸法]直刺5~8;可灸。　　20、承满 (ST20)　　[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上5寸，距前正中线2寸。 　　[主治](1)胃痛，呕吐，食欲不振，吐血。 　　(2)腹胀，肠鸣。 　　(3)胁下坚满。 　　[刺灸法]直刺5~8寸;可灸。　　21、梁门* (ST21)　　[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上4寸，距前正中线2寸 　　[主治](1)胃痛，呕吐， 食欲不振。 　　(2)腹胀，大便 溏薄。 　　[刺灸法]直刺5~8寸;可灸。　　22、关门 (ST22)　　[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线2寸。 　　[主治](1)腹痛，腹胀肠鸣，泄泻，食欲不振。 　　(2)水肿。 　　[刺灸法]直刺8~2寸;可灸。　　23、太乙 (ST23)　　[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上2寸，距前正中线2寸 。 　　[主治](1)腹痛，腹胀。 　　(2)心烦。 　　(3)癫狂。 　　[刺灸法]直刺8~2寸;可灸。　　24、滑肉门 (ST24)　　[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上1寸，距前正中线2寸。 　　[解剖]皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前壁、腹直肌。浅层布有八、九、十胸神经前支的外侧皮支和前皮支及脐周静脉网。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支，第八、九、十胸神经前支的肌支。 　　[主治](1)呕吐，腹胀，腹泻。 　　(2)癫狂。 　　[刺灸法]直刺8~2寸;可灸。　　25、天枢* (ST25)大肠募穴 天枢脐旁二寸间　　[定位]仰卧。在腹中部，距脐中2寸。 　　[主治](1)腹痛，腹胀，肠鸣泄泻， 痢 疾，便秘，肠 痈 。 　　(2)热病，疝气，水肿，月经不调。 　　[刺灸法]直刺8~2寸。孕妇不灸　　26、外陵 (ST26)　　[定位]仰卧。在下腹部，当脐中下1寸，距前正中线2寸。 　　[主治](1)腹痛。 　　(2)疝气。 　　(3)痛经。 　　[刺灸法]直刺8~2寸：可灸。　　27、大巨 (ST27)　　[定位]仰卧。在下腹部，当脐中下2寸，距前正中线2寸。 　　[主治](1)小腹胀满，小便不利。 　　(2)遗精，早 泄。 　　(3)惊悸不眠。 　　(4)疝气。 　　[刺灸法]直刺8~2寸;可灸。　　28、水道 (ST28)　　[定位] 仰卧。在下腹部，当脐中下3寸，距前正中线2寸。 　　[主治](1)小腹胀满，腹痛。 　　(2)痛经。 　　(3)小便不利。 　　[刺灸法]直刺8~2寸;可灸。　　29、归来* (ST29)　　[定位]仰卧。在下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸。 　　[主治](1)少腹疼痛。 　　(2)闭经，痛经，白带，阴挺，茎中痛，小便不利。 　　[刺灸法]直刺8~2寸;可灸。　　30、气冲 (ST30)　　[定位]仰卧。在腹股沟稍上方，当脐中下5寸，距前正中线2寸。 　　[主治](1)少腹痛，腹股沟疼痛。 　　(2)疝气，外阴肿痛阴痉中痛，阳痿 。 　　[刺灸法]直刺8~2寸;不宜灸(《针灸甲乙经》说：“禁不可灸，灸之不幸，不得息。　　31、 髀 关 (ST31)　　[定位]仰卧，伸下肢。在大腿前面，当 髂 前上棘与髌底外侧端的连线上，屈股时，平会阴，居缝匠肌外侧凹陷处。 　　[主治](1) 髀 股痿痹，下肢不遂。 　　(2)腰腿疼痛，腹痛。 　　(3)筋急拘挛，屈伸不利。 　　[刺灸法]直刺6~2寸;可灸。　　32、伏兔* (ST32)　　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在大腿前面，当 髂 前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上6寸。 　　[主治](1)腰膝冷痛。 　　(2)下肢麻痹。 　　(3)疝气，脚气。 　　[刺灸法]直刺6~2寸;可灸。　　33、阴市 (ST33)　　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在大腿前面。当 髂 前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上3寸。 　　[主治](1)膝关节痛。 　　(2)下肢屈伸不利，腰痛，下肢不遂。 　　(3)寒疝。 　　(4)腹胀，腹痛。 　　[刺灸法]直刺5~1寸;可灸。　　34、粱丘* (ST34)梁丘膝上二寸记　　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。屈膝，在大腿前面，当 髂 前上棘与髌底外侧的连线上，髌骨外缘上2寸。 　　[主治](1)膝关节肿痛、屈伸不利。 　　(2)下肢不遂。 　　(3)胃痛，乳 痈 。 　　[刺灸法]直刺5~8寸;可灸。　　35、犊鼻 (ST35)膝髌陷中犊鼻存　　[定位]正坐屈膝约90°。在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。 　　[主治](1)膝关节肿痛、屈伸不利。 　　(2)脚气。 　　[刺灸法]稍向髌韧带内方斜刺5~2寸;可灸。　　36、足三里* (ST34)合穴 膝下三寸三里穴　　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。 　　[主治](1)胃痛，呕吐，腹胀，肠鸣，消化不良，泄泻，便秘， 痢 疾， 疳 积。 　　(2)中风，下肢痿痹，下肢不遂。 　　(3)癫狂，脚气，水肿。 　　(4)心悸，气短，虚劳赢瘦。 　　(5)本穴有强壮作用，为保健要穴。 　　[刺灸法]直刺5~5寸;可灸。　　37、上巨虚* (ST37)大肠下合穴　　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指(中指) 　　[主治](1)腹痛，腹胀， 痢 疾，便秘，肠 痈 。 　　(2)中风瘫痪，下肢痿痹。 　　(3)脚气。 　　[刺灸法]直刺5~2寸;可灸。　　38、条口 (ST38) 膝下八寸条口位　　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下8寸，距胫骨前缘一横指(中指)。 　　[主治] (1)下肢痿痹，下肢冷痛。 　　(2)肩臂不得举。 　　(3)脘腹疼痛。 　　(4) 跗 肿，转筋。 　　[刺灸法]直刺5~9寸;可灸。　　39、下巨虚 (ST39)小肠下合穴　　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘一横指(中指)。 　　[主治](1)小腹痛，腰背痛引睾丸。 　　(2)下肢痿痹。 　　(3)乳 痈 。 　　(4)泄泻，大便脓血。 　　[刺灸法]直刺5~9寸;可灸。　　40、丰隆* (ST40)络穴髁 上八寸丰隆量　　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指(中指)。 　　[主治](1)痰多。 　　(2)哮喘，胸痛，头痛，咽喉肿痛。 　　(3)下肢痿痹。 　　(4)呕吐，便秘。 　　(5)癫狂痫证。 　　[刺灸法]直刺5~2寸;可灸。　　41、解溪* (ST41)经穴　　[定位]仰卧伸下肢，或正坐平放足底。在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，当拇长伸肌 腱 与趾长伸肌 腱 之间。 　　[主治](1)下肢痿痹，脚背肿痛。 　　(2)头痛， 眩 晕，面赤目赤。 　　(3)癫狂。 　　(4)腹胀，便秘，胃热 谵 语。 　　[刺灸法]直刺4~6寸;可灸。　　42、冲阳 (ST42)原穴　　[定位]仰卧或正坐平放足底。在足背最高处，当拇长伸肌 腱 与趾长伸肌 腱 之间，足背动脉搏动处。 　　[主治](1)口眼 喎 斜，面肿，齿痛。 　　(2)癫狂痫。 　　(3)胃痛。 　　(4)足痿无力。 　　[刺灸法]避开动脉， 　　直刺2~3寸;可灸。　　43、陷谷 (ST43)输穴　　[定位]仰卧或坐位，平放足底。在足背，当第二、三跖骨结合部前方凹陷处。 　　[主治](1)面目浮肿，目赤肿痛;热病。 　　(2)肠鸣腹泻。 　　(3)足背肿痛。 　　[刺灸法]直刺3~5寸;可灸。　　44、内庭* (ST44)荥穴 内庭次趾外间陷　　[定位]仰卧或坐位，平放足底。在足背，当二、三趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。 　　[主治](1)齿痛，口 喎 ，喉痹，鼻衄。 　　(2)腹痛，腹胀， 痢 疾，泄泻。 　　(3)胃痛吐酸。 　　(4)足背肿痛。 　　(5)热病。 　　[刺灸法]直刺或斜刺3~5寸;可灸。　　45、厉兑* (ST45)井穴　　[定位]仰卧或正坐平放足底。在足第二趾末节外侧，距趾甲角1寸(指寸)。 　　[主治](1)面肿，口 喎 ，齿痛，鼻衄。 　　(2)胸腹胀满。 　　(3)热病。 　　(4)多梦，癫狂。 　　[刺灸法]向上斜刺2~3寸;可灸。;

偏瘫的原因复杂，一般与血脂升高、血液黏稠度增高等原发基础疾病相关，具体情况如下:1、动脉粥样硬化是中风最主要原因；2、高血压是中风最主要、最常见病因；3、脑血管先天异常易引起蛛网膜下腔出血及脑出血；4、心脏病，如心内膜炎、心动过缓等引起血栓或供血不足；5、糖尿病引发中风的风险较大。

中风 ：　　zhōng fēng　　以突然昏厥，不醒人事，伴有口眼?斜，语言不利，半身不遂；或仅有?僻不遂为主要表现的疾病。其特点是发病急骤，变化迅速。　　中风为本虚标实之证，在本为阴阳偏胜，气机逆乱；在标为风火相煽，痰浊壅塞，瘀血内阻。常见的病因有忧思恼怒，饮酒无度，或恣食肥甘，纵欲劳累，或起居不慎等。中风有中经络和中脏腑之分。中经络，一般仅见肌肤麻木，口眼?斜，言语塞涩，或半身不遂，无神志障碍。常见证型有：①风邪入中，经络痹阻型。兼恶寒发热，苔薄脉浮。治宜祛风通络。方用大秦艽汤。②肝肾阴虚，风阳上扰型。兼腰酸耳鸣，舌红脉细。治宜滋阴熄风，方用镇肝熄风汤。③痰热腑实，风痰上扰型。兼痰多便秘，苔腻脉滑。治宜通腑化痰，方用小承气汤加味。中脏腑，除见中经络的症状外，还有朦胧思睡或昏愦无知等神志症状。又可分为闭脱二证：①闭证。证见牙关紧闭，两手握固，肢体强痉等，多属实证。属阳闭者兼见面红身热，苔腻脉滑。治宜辛凉开窍，滋阴熄风，方用至宝丹和羚羊角汤。阴闭者兼面白唇暗，肢冷脉缓。治宜辛温开窍，豁痰熄风，方用苏合香丸和涤痰汤。②脱证。证见目合口张，鼻鼾息微，手撒尿遗。多属虚证，治宜回阳固脱，方用参附汤。部分中风病人留有后遗症，如偏瘫、失语等，这与病情轻重，治疗和护理是否及时得当有关。　　【概念】　　中风(apoplexy)是以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风、卒中。本病发病率和死亡率较高，常留有后遗症；近年来发病率不断增高，发病年龄也趋向年轻化，因此，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。　　西医学的急性脑血管病，如脑梗塞、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范畴。西医学将本病主要化分为出血性和缺血性两类，高血压、动脉硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤常可导致出血性中风；风湿性心脏病、心房颤动、细菌性心内膜炎等常形成缺血性中风。另外高血糖、高血脂、血液流变学异常及情绪的异常波动与本病发生密切相关。头颅CT、核磁共振检查可确诊。　　中风的分型　　[编辑本段]　　中风人致上可以分成两大类：即缺血性中风与出血性中风。　　(1)缺血性中风：缺血的原因，可以是脑血管内血栓形成，阻滞了血供；也可以是血液内有拴子，在流动过程中把相应管径的血管塞住，造成局部缺血。前者我们称它为脑血栓形成，后者称为脑栓塞，两者都造成缺血性脑梗塞。　　(2)出血性中风：脑内血管破裂，出血在脑内，称为脑出血。脑浅表血管破裂，血液进入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。　　另有两种情况：①中风引起的脑局灶性功能障碍，持续时间短，最多不超过24小时，称为短暂性脑缺血发作，发病机制还不清楚，通常认为与缺血有关。②无脑部病征的中风，往往在颅脑部影像学检查时，才发现脑部有中风灶，这种中风被称为“静卒中”。　　--------------------------------------------------------------------------------　　急性期：　　1．内科治疗：　　（1）一般治疗：①安静卧床。②镇静、止痉和止痛药。③头部降温。　　（2）调整血压。　　（3）降低颅内压。　　（4）注意热量补充和水、电解质及酸碱平衡。　　（5）防治并发症。　　 手术治疗。　　恢复期：治疗的主要目的为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复，改善脑功能，减少后遗症以及预防复发。　　1．防止血压过高和情绪激动，生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。　　2．功能锻炼。　　3．药物治疗：可选用促进神经代谢药物，如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、维生素E及扩张血管药物等，也可选用活血化瘀、益气通络，滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。　　4．理疗、体疗及针灸等。　　【治疗】　　体针（之一：脑出血）　　（一）取穴　　主穴：水沟、内关、三阴交。　　配穴：合谷、足三里、太冲、委中、极泉、风池、翳风。　　(二)治法　　本法用于脑出血后1～4周之病情相对稳定的阶段。　　先刺双内关，直刺1～5寸，施提插结合捻转泻法，运针1分钟，复刺水沟，向鼻中隔下斜刺5分，用雀啄(震颤)法泻之，至流泪或眼球湿润为度；刺三阴交，针尖向后斜刺，与皮肤呈45度角，进针1～5寸，提插补法，至病人下肢抽动3次为度。极泉，直刺进针1～5寸，提插泻法，至上肢连续抽动3次为度，尺泽同极泉。委中仰卧抬腿取穴，进针1～5寸，采用提插泻法，以下肢抽动3次为度。针风池，针尖向结喉，进针0～0寸。采用快速捻转手法，运针半分钟。针刺翳风，同风池。针合谷，针尖斜向三间，第二掌骨下缘部位，采用提插泻法。每日针2次。　　脑出血的操作手法，一般要求轻捷熟练，用弱刺激；症情稳定，情况较好的病人可酌用中强刺激或强刺激。除极少数穴位外，均不留针。在治疗过程中，要随时测量血压，如血压明显升高者，操作需谨慎，必要时暂停针刺。　　(三)疗效评价：　　疗效标准：1、临床治愈：思维正常，语言清楚，肢体功能基本恢复；2、显效：思维正常，语言、上肢及下肢有一项恢复不完全；3、好转：病情有进步，意识、语言及上下肢功能有一定的恢复。　　治疗54例，据此标准，痊愈28例(8％)，显效15例(8％)，好转11例(4％)[9]。　　体针(之二：脑出血)　　(一)取穴　　主穴：风府、哑门。　　配穴：意识障碍加脑清、百会、人中；血压高加曲池、太冲；大小便障碍加秩边、阴陵泉；上肢瘫加肩 、肩 、尺泽、外关、二间；下肢瘫加环跳、风市、阳陵泉、三阴交。　　脑清穴位置：胫骨外缘，解溪穴上2寸处。　　(二)治法　　主穴为主，据症酌加配穴。从急症入院起，每次选1主穴，两穴交替，以得气为度(昏迷患者，进针深度以不起过颈围的12～14％为宜)。配穴每次取6～10个，一般用针刺之法，得气后留针15～20分钟。如为闭证，可用三棱针点刺井穴出血；如为脱证，可艾卷雀啄灸足三里、气海。待症情稳定，用G6805电针仪通电10～20分钟。每日1次，14次为一疗程，疗程间隔3天。　　(三)疗效评价：　　共治46例，临床治愈15例，显效8例，有效15例，死亡8例，有效率为6％[14]。　　体针(之三：脑梗塞)　　(一)取穴　　主穴：内关、水沟。　　配穴：极泉、委中、三阴交、尺泽；假性球麻痹加风池、翳风。　　(二)治法　　先取主穴，根据病情轻重和突出和症状表现，加取配穴。操作手法与脑出血稳定阶段所用针法一致。每日1～2次，10次为一疗程。　　(三)疗效评价　　本法被称为醒脑开窍法，治疗急性脑梗塞及后遗症期患者617例，按上述脑出血稳定阶段疗效标准，临床治愈率为3％，总有效率达4％，其中，发病1～10天的399例，临床痊愈253例(41％)，总有效率达3％。通过针刺前后电生理测定，证明本法有镇静、降压、解痉、苏醒的作用[10]。　　体针(之四)　　(一)取穴　　主穴：百会、肩｛4｝、曲池、外关、合谷、阳陵泉、绝骨、涌泉。　　配穴：足三里、太冲、丰隆。　　(二)治法　　每次取4～5个主穴，酌配1～2配穴。深刺后采取提插加捻转的平补平泻之法，运针2分钟，留针30分钟，间隔5～10分钟行针1次。每日针1～2次。　　(三)疗效评价　　以此法治疗69例急性脑梗塞病人，有效率为31～3％[6，7]。　　头针(脑梗塞)　　(一)取穴　　主穴：运动区、感觉区、足运感区。　　(二)治法　　每次选用2～3区，均针瘫痪肢体之对侧穴区(足运感区可双侧同用)。在所选定的刺激区域，分开病人头发，常规消毒后，采用28号5～3寸长毫针沿头皮斜刺，依一定方向刺至该区应有的长度。以每分钟240～260次频率持续捻针3～5分钟，最好能使患侧肢体出现麻热感、抽胀感或出汗，留针15～20分钟，中间再捻针一次。　　(三)疗效评价　　应用此法治病急性脑梗塞病人1400例，有效率在7％～98·5％。头针和体针之间，疗效有无差异?有人认为无差异，亦有人提出体针效果优于头针，但多数人主张：二者结合，疗效更佳[11～13]。　　眼针(脑梗塞)　　(一)取穴　　主穴：上焦、下焦。　　(二)治法　　主穴均取，以患侧为主，可根据情况配合健侧。先用点眼棒或三棱针柄在眼周眶区的范围内，轻轻按压穴区，以出现酸、麻、胀、重或发热、发凉及有舒适感处作为刺激点。针刺时，以左手指压眼球，使眼眶皮肤绷紧，右手持32号5分毫针，轻轻刺入，在经区界限内沿皮直刺或横刺，不用手法。根据症情，顺着眼针经穴分布顺序进针为补，反之为泻，留针5～15分钟，每日1次。　　(三)疗效评价　　本法只限于神志清楚，肌肉、肢体均未变形，肌力在0～3度的急性脑梗塞患者。共治453例，总有效率在97％左右(痊愈率1％)[15，16]。　　拔罐　　(一)取穴　　主穴：胸椎2～8夹脊穴，腰椎1～5夹脊穴。　　(二)治法令患者取卧位或正坐位，选取上述穴位，常规消毒后，迅速将针刺入皮下，然后针头斜向椎体缓慢深刺，当有麻胀感觉时立即停止进针，并将针退出。然后以闪火法在针刺部位上拔罐，或用真空拔罐器吸拔。每日或隔日一次，10次为一疗程，疗程间隔5天。　　(三)疗效评价以上法共治104例，结果基本痊愈(肢体功能大部分恢复，生活自理，并能做轻微劳动)59例，显效(肢体功能恢复，可扶杖行走，生活可自理)19例，有效(肢体功能部分恢复，尚不能生活自理)24例，无效2例。总有效率为1％[17]。　　穴位敷贴　　（一）取穴　　主穴：气海、命门。　　（二）治法　　敷药制备：黄芪60g、威灵仙60g、鹿角霜60g、赤芍20g、川芎30g。上药混匀制成酒精浸膏。再取肉桂9g、丁香9g，提取其挥发油加入浸膏中，脱去酒精，制成乳剂，置于冰箱中备用。　　使用时，将乳剂均匀涂在两块小方纱布上（涂药面积4cm×4cm），分别置于2个主穴上，然后在纱布上用坎离砂腰带固定加温。每日1～2次，每次1小时，二周为一疗程。　　（三）疗效评价：本法主要用于中风后智力障碍者。　　疗效判别标准：痊愈：自觉症状消失，计算力、定向力、记忆力基本达到5级；显效：自觉症状明显好转，“三力”中有二项以上提高1级以上，或其中一项提高2级以上；有效： 自觉症状好转，“三力”中有1项提高1级者：无效：均无好转。　　共治65例，痊愈5例，显效20例， 有效9例，无效0例，总有效率达100％[18]。　　【主要参考文献】　　[1]吴明德。危重之中风证治愈之报告。针灸杂志 1951；1(4)：23。　　[2]王文锦。针灸配合中药治疗急性脑出血昏迷34例临床初步观察。中医杂志 1959；(10)：51。　　[3]黄羡明，等。40例中风辨证论治的体会。上海中医药杂志 1964；(1)：13。　　[4]中医研究院。《针灸研究进展》。人民卫生出版社，1981：318～319。　　[5]李惠芳，等。头针及针灸治疗脑血管病偏瘫318例疗效分析(附一例报告)。北京医学 1980，(4)：256。　　[6]蒋树达，等。针刺治疗急性中风病人的疗效和血液流变学变化的观察。中国针灸 1983；3(6)：1。　　[7]邱茂良，等。针刺对中风患者脑血流图与血液流变学等治疗后的变化观察。中国针灸 1984；4(2)：1。　　[8]罗勇，等。针剌对缺血性脑梗塞大鼠皮层神经元线粒体影晌的形态计量学研究。 上海针灸杂志1996；15(6)：28。　　[9]石学敏，等。针刺治疗脑出血54例临床分析。中国针灸 1984；4(5)：11。　　[10]天津中医学院第一附属医院脑血管病组。醒脑开窍针刺治疗脑梗塞617例的临床观察。云南中医杂志 1982；(2)：28。　　[11]孟庆良。头针治疗脑血管意外后遗症113例。中国针灸 1989：9(6)：36。　　[12]王燕思。头针治疗脑血栓形成59例。中国针灸 1982；2(3)：48。　　[13]武承迅。头针治疗偏瘫1228例临床观察。中国针灸 1989；19(4)：3。　　[14]李定明，等。以风府哑门为主针刺治疗脑出血临床观察。中国针灸 1987；7(3)：1。　　[15]彭静山，等。眼针治疗中风242例临床观察。辽宁中医杂志 1983；(11)：30。　　[16]彭静山，等。眼针对偏瘫预后的探讨。辽宁中医杂志 1984；(9)：42。　　[17]赵国志。针刺加火罐治疗偏瘫104例。中国针灸 1989；9(2)：12。　　[18]江东向，等。中药穴位贴敷加温治疗脑血管病后智力障碍临床研究。 中国针灸 1997；17(9)：532 。　　中风是一种急性疾病，它以突然昏仆、不省人事、半身不遂、言语不清或口呙为主要表现。它起病急骤，变化迅速而似“风”，故名中风。　　一、辨证　　一）中脏腑　　1、闭证：　　主要表现：突然昏仆，神识昏昧，两手紧握，牙关紧闭，面赤气粗，喉中痰鸣，二便不通，脉弦滑有力。　　2、脱证：　　主要表现：突然昏仆，神识昏昧，目合口张，鼻鼾息微，四肢软瘫，小便失禁，舌痿软，脉细弱。重者四肢逆冷，面红如妆，脉来浮大。　　二）中经络　　主要表现：半身不遂，肢体麻木，口角呙斜任意，言语不清，伴见头痛，眩晕，肌肉抽掣，面目红赤，口渴咽干，烦躁，脉弦滑。　　三）治疗　　1、中脏腑　　闭证：百会、水沟、丰隆、太冲、涌泉、十二井穴。　　牙关紧闭者加下关、合谷、颊车；舌强语蹇加哑门、廉泉、通里。　　2、脱证：施以灸法于任脉俞穴以回阳救逆。　　处方：神阙（隔盐灸）、气海、关元。　　2、中经络　　主要选取阳经及督脉之穴以熄风、调通气血。先针健侧，继针患侧。　　处方：百会、通天、风府。　　上肢：肩髃、曲池、外关、合谷；　　下肢：环跳、阳陵泉、足三里、解溪；　　口呙：地仓、颊车。　　注：该症相当於现代医学之脑出血、脑栓塞、禽血栓形成、蛛网膜下腔出血等。　　预防调护　　中年以上，经常头晕痛，血压偏高，肢麻肉瞤者，此乃中风之先兆，应戒除烟酒，忌肥甘厚味，避免精神刺激，保持乐观情绪，血压高者应适当药物治疗。 对中脏腑者，应注意观察患者的神志、瞳孔、脉搏、血压等的变化。 对肢体瘫痪者，应注意经常变换本位，注意局部保暖，按摩患肢，防止褥疮发生。 对恢复期患者，在综合治疗用时，鼓励病人积极进行功能锻炼，以促进瘫痪肢体的康复，防止肌肉萎缩，关节变形等。　　中风饮食治疗原则　　[编辑本段]　　急性脑血管疾病又名脑卒中、中风，是脑部血管疾病的总称。好发于中老年人，常见病因为高血压动脉硬化。由于脑血管破裂，血液流入蛛网膜下腔者，称为蛛网膜下腔出血；血液流入脑实质内，则为脑出血。由于脑血管狭窄、闭塞而致相应供给脑组织缺血、梗阻，症状持续不超过24h者，称为短暂脑缺血性发作；症状重持续24h以上者，称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞。临床表现有一定局限性神经症状，发生在一侧大脑半球者，有对侧三瘫，即对侧的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲症状，或同时有失语。发生在脑干、小脑者则有同侧脑神经麻痹、对侧偏瘫或偏身感觉障碍，同侧肢体共济失调。严重病例有头痛、呕吐、意识障碍，甚至发生脑疝或死亡。　　我国急性脑血管疾病的发病率、死亡率明显高于冠心病，其中脑出血发生比例较高；而西方国家则相反，冠心病的发病率高。究其原因，除种族、遗传、环境等因素外，饮食结构和营养因素的不同，是很重要的原因。因此，纠正营养失调和进行饮食营养治疗是防治急性脑血管疾病的重要途径之一。　　一、饮食营养影响　　营养失调与脑年中；高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病等是引起脑卒中的重要原因，因此与其有关的饮食营养因素与脑卒中也有密切关系。流行病学调查发现，脂肪摄入过多，占总热能40%的地区，脑缺血、脑梗死发病率高，而低脂肪、低蛋白质、高盐饮食地区，脑出血发病率高。实验研究证实血清胆固醇过高，易发生粥样硬化性血栓，而高血压同时有胆固醇过低，可使动脉壁变脆弱，红细胞脆性增加，易发生出血。营养失调，不仅仅是主要营养素数量之间的比例失调，一定程度上质量比数量的影响更重要。如脂肪中的多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸，前者能降低血胆固醇，但过多则促使脂质过氧化，破坏细胞膜，而后者能升高血胆固醇，故认为两者的比值以1：2为宜，现推荐的最佳比例为P：M：S=1：1：1。蛋白质中优质蛋白，即含硫氨基酸成分高的动物蛋白，如鱼类、家禽、瘦肉等和大豆蛋白低于总蛋白的50%以下，则易发生高血压病、脑卒中。若饮食为高钠、低钙、低钾，也易发生高血压和脑卒中。　　影响脑卒中预后康复：因脑卒中病人存在不同程度的脑功能衰竭，病程中可伴发感染、消化道出血、肾功能障碍；脱水剂、激素等应用，可引起水与电解质紊乱；轻症患者进食减少，重者禁食，饮食营养摄入明显低于需要量。因此，脑卒中病人在原有营养失调的基础上，可能因摄入减少而加重，导致更为严重的营养不足。如果没有足够的热能、必需氨基酸、磷脂和维生素等，必然会影响脑卒中的预后和恢复。　　二、饮食营养治疗　　饮食营养治疗的目的是全身营养支持，保护脑功能，促进神经细胞的修复和功能的恢复。在饮食营养供给上要求个体化，即根据病人的病情轻重，有无并发症，能否正常饮食，消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素，提出不同的饮食营养治疗方案。在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段，为恢复创造条件。恢复期应提出合理饮食的建议，纠正营养不足或营养失调，促进恢复和防止复发。　　重症病人的饮食治疗：重症或昏迷病人在起病的2～3d之内如有呕吐、消化道出血者应禁食，从静脉补充营养。3d后开始鼻饲，为适应消化道吸收功能，开始的几天内以米汤、蔗糖为主，每次200～250ml，每天4～5次。在已经耐受的情况下，给予混合奶，以增加热能、蛋白质和脂肪，可用牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油。对昏迷时间较长，又有并发症者，应供给高热能、高脂肪的混合奶，保证每天能有蛋白质90～1log，脂肪lOOg，碳水化物300g，总热能46MJ(2500kcal)，总液体量2500ml，每次300～400ml，每天6～7次。鼻饲速度宜慢些，防止返流到气管内。必要时可选用匀浆饮食或要素饮食。　　一般病人饮食治疗：热能可按52～36kJ(30～40kcal)供给，体重超重者适当减少。蛋白质按L 5～0gkg，其中动物蛋白质不低于20gd，包括含脂肪少的而含蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉等，豆类每天不少于30g。脂肪不超过总热能的30%，胆固醇应低于300mgd。应尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油脂，以及动物的内脏等。超重者脂肪应占总热能的20%以下，胆固醇限制在200mg以内。碳水化物以谷类为主，总热能不低于55%，要粗细搭配，多样化。限制食盐的摄入，每天在6g以内，如使用脱水剂，或是利尿剂可适当增加。为了保证能获得足够的维生素，每天应供给新鲜蔬菜400g以上。进餐制度应定时定量，少量多餐，每天4餐，晚餐应清淡易消化。　　中风并发症　　[编辑本段]　　脑出血或大面积的脑梗塞后，常会并发身体其他脏器的疾病，常见的有急性消化道出血、脑心综合征、肺部感染和急性肺水肿、褥疮、中枢性呼吸困难、中枢性啊逆、脑卒中后抑郁等，分述如下：　　(1)；肺部感染：脑部病报可能导致肺和呼吸道血管功能紊乱，肺水肿淤血；较长时间不翻身，会导致肺部分泌物坠积；以及呕吐物误吸入气管等，都会促使肺炎发生。应加强护理，如每3-4小时轻轻变动病人的体位并轻拍背部，使肺部分泌物不至于长期积贮，并使它容易排出。喂食时要特别小心，尽可能防止肺炎发生。　　(2)褥疮：由于瘫痪肢体活动受限，骨头隆起部位容易受压，局部皮肤血液循环与营养障碍，故容易发生褥疮，好发部位在腰背部、能尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。为避免褥疮发生，可帮助病人每2小时更换1次体位；在易发褥疮的部位放置气圈、海绵垫等。以保持皮肤干燥；还可进行局部按摩，以改善血液循环。　　(3)急性消化道出血：大部分发生于发病后1周以内，半数以上出血来自胃部，其次为食管，表现为呕血或黑便。　　(4)脑心综合征：发病后1周内检查心电图，可发现心脏有缺血性改变、心律失常，甚至会发生心肌梗塞。　　(5)中枢性呼吸困难：多见于昏迷病人。呼吸呈快、浅、弱及不规则，或呈叹气样呼吸、呼吸暂停，是由于脑干呼吸中枢受到影响，说明病情严重。　　(6)中枢性呢逆：见于中风的急、慢性期。重者呈顽固性发作，也是病情严重的征象。　　中风老人的护理　　[编辑本段]　　如果老年人得了"中风",生活不能够自理作为老人的自己有责任和义务照顾好病重的老人那么，作为子女该从何做起呢？首先要劝说老人树立信心，锻炼四肢，以免肌肉和神经发生萎缩。经常按摩各个关节和肌肉，是防止关节僵硬和肌肉萎缩的好方法。等到肢体可以主动活动时，就应鼓励老人经常坐在床上或椅子上，用脚蹬床档或踩地面，或手里转动核桃（症状轻者可用健身球）。再进一步，则可搀着老人练习站立和行走了。　　有些子女怕“中风”的老人摔倒发生不幸，于是不让老人进行活动，这样并不妥。其实，愈是早期开始活动，肢体功能的恢复就愈快愈好，死亡率也就愈低。据统计，卧床不起的“中风”老人在5年内的死亡率为7％，而能活动的“中风”老人仅1％死亡。　　为了防止畸形，瘫痪老人的肢体应当用绷带、沙袋或枕头固定在“功能位”。肘部应成90°，腕部要放在旋前位。老人易发生足下垂，千万别拿被子直接压在脚背上，最好用支架把被子托起来，脚下再垫个枕头，使踝关节成90°。　　预防褥疮非常重要。老人瘫痪后，翻身不便，往往由于骨头突出部位和床褥相压而使皮肤发生坏死性溃疡，因而要勤翻身。一般应每两小时翻一次身，翻身后用酒精或滑石粉轻轻按摩骨头凸出部位，以利于血液流通；用气垫或泡沫塑料垫在骨凸部位，可减轻压力。另外，还要经常为老人擦洗皮肤，在皱摺处、会阴区和臀部扑些痱子粉，以保持清洁、干燥。一旦出现褥疮，可用大灯泡烤干患部，涂抹紫药水，或撒中药生肌散，并压迫疮面。　　老人长期卧床，食欲不好，应吃些蛋羹、豆浆、牛奶、藕粉、米粥、水饺、鸡汤、细面条等易嚼、易消化而富有营养的食物。喂饭要有耐心，咽下一口再喂一口，切不可过急，以免发生吸入性肺炎。　　如果瘫痪老人不习惯于卧位排尿，出现排尿困难，可用手轻轻按摩下腹，或用热水袋敷下腹，会收到一定效果。　　卧床的老人由于肠蠕动减慢，常有便秘，而便秘又往往是“中风”复发的原因，故不可等闲视之。如3天不解大便，就应在医生的指导下选用药物治疗。　　对右侧半身不遂，出现听障碍的老人，要劝其慢慢讲话，多听收音机，多让儿孙和他（她）交谈，以重建语言功能。当然，这个过程较慢，需要极大的耐心。　　“中风”老人在恢复期死亡的原因约60％是肺炎。所以，注意室内通风，适时增减衣服、做好保暖，防止发生感冒。　　照顾"中风"的老人就像照顾自己的孩子一样细心呵护如果“中风”的老人能得到细心照料，多数人可在一年内恢复，其中半数人可以达到生活自理。　　怎样预防中风的发生　　[编辑本段]　　1、预防中风，就要把中风的危险因素尽可能降到最低。控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物，有条件者最好每日测1次血压，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等；饮食须清淡有节制，戒烟酒，保持大便通畅；适量活动，如散步、打太极拳等。　　防治动脉粥样硬化，关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等；适量运动增加热量消耗；服用降血脂药物。　　控制糖尿病与其他疾病如心脏病、脉管炎等。　　2、注意中风的先兆征象：一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动，头痛头晕、手脚麻木无力等先兆，发现后要尽早采取措施加以控制。　　3、有效地控制短暂性脑缺血发作：当病人有短暂性脑缺血发作先兆时，应让其安静休息，并积极治疗，防止其发展为脑血栓形成。　　4、注意气象因素的影响：季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发中风，在这种时候更要防备中风的发生。

1、什么是中风后遗症中风是中老年的常见病、多发病，是当今世界对人类危害最大的3种疾病之一，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的“四高一多”特点。近年来，由于诊疗水平的提高，中风的死亡率有所降低，但致残率仍居高不下，约80%的存活者尚有不同程度的功能障碍，即中风后遗症，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。因此降低致残率，提高康复速度是目前治疗本病的当务之急。在现代医学中中风后遗症包括脑溢血，脑血栓形成，脑栓塞，脑血管痉挛以及蛛网膜下腔出血等病种，主要表现为肢体瘫痪，失语，口眼歪斜，吞咽困难，思维迟钝，联想困难，记忆减退，烦躁抑郁等。2、哪些人易得中风高血压，心脏病，糖尿病，吸烟，酗酒，血脂异常，肥胖，无症状型颈动脉狭窄，父母有类似病史者，等3、中风的先兆症状临床所见，大部分的中风病人在发病前都会有一些预兆，比如：（1） 眩晕，心悸（2） 莫名其妙的舌头僵硬，说话不利索（3） 指端或肢体局部麻木，或行动不听使唤，比如手里的东西会突然掉地等如果您具备以上九条“易得”因素当中的一项或几项，又出现上述症状，那一定要高度警惕了，应及时采取预防措施，此时处理得当还是可以避免中风的发生。4、中风后还能站起来很多中风患者对自己的病情持有悲观失望的态度，非常不能接受自己一下子变成瘫痪，特别是伴有失语的患者。“情绪中风”也随之而来，或烦躁易怒，或郁郁寡欢，这对病情相当不利。其实，中风后如果治疗得当及时，使髋、膝、踝、肩、肘、腕各个主要关节能恢复运动功能。再加患者能认真配合做功能锻炼，大部分人是完全可以重新生活自理的。5、专家的建议——针灸疗法是治疗中风后遗症的首选方法针灸对中风偏瘫的治疗历经几千年临床实践的考验而一直传承至今，在针灸科病房见到最多的病种也是中风偏瘫，目前WHO已向世界宣布把中风后遗症列为针灸的最主要适应证之一。接受针灸治疗的时间一般是越早越好。中风的病因和诱因中风的病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点:1、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。2、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。4、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓；心动过缓则可能引起脑供血不足。5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。中风的发病方式呈现急性、突发性，但病理过程则多是缓慢的，在这个病理变化过程中，中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级，而发生了中风，中风的诱因大致有：1、情绪不佳（生气、激动）；2、饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）。3、过度劳累；用力过猛；超量运动；突然坐起和起床等体位改变。4、气候变化；妊娠；大便干结；看电视过久；用脑不当等。5、各种疾病因素，如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。6、服药不当，如降压药使用不妥。中风会不会康复？康复需时多久？部分康复是常见的，但完全复原比较少见。中风后，可能会有以下四种情况出现：（1） 中风发生时受严重损坏的细胞死亡，永不复原；（2） 由于脑部肿胀而部分受损的脑细胞在肿胀消退后复原，重新工作。这一程序通常在中风后最初几个星期出现；（3） 其他未受中风影响的脑细胞逐渐取代死去细胞的功能。不过，这种情况的出现是有限的。（4） 病人学习和适用新生活方式，克服中风后失去的功能。 大部分康复情况会很快在中风发生后最初六个月内出现。之后就会停滞不前，并且逐渐消失。故此，病人不应不切实际地寄望，继续存万一的希望。最重要的适应是，虽经中风，病人生活上仍有若干程度的满足、独立和自得。哪些药物可以治疗脑血管病后遗症脑血管病后遗症的药物治疗，其目的是帮助包括肢体功能障碍如偏瘫、失语、智力减退等在内的后遗症的恢复，是康复治疗的一种手段。除了有关改善大脑代谢药物、活血化淤中草药以外，根据病情程度尚可以使用一些药物，如维生素类药物，可能有利于肌肉和神经功能的恢复，常用的有维生素C，维生索B1、B6、维生素E等。一种名为C—H3的维生素H3(普鲁卡因)的复方胶囊剂，经上海市静安区老年医学会的研究和三年临床观察，对脑血管病后遗症病人的肢体恢复功能，精神，食欲，睡眠等都有改善作用。上述药物都属于辅助用药，可根据病情选择使用。脑血、管病后遗症病人如有高血压，心脏病，糖尿病等都应使用药物控制，如有便秘也可使用一些缓泻剂，一旦发生上呼吸道感染等应及时使用抗生素。迄今为止，脑血管病后遗症尚无特殊的药物治疗，炊在用药时应避免滥用，应在医生指导下合理使用。