临床执业医师心音听诊

消失了黎明
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心防是由伤害筑成

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最早用耳贴在胸部听取心脏活动产生的声音,以后临床上就采用听诊器听取心音及杂音。听诊器有二种胸件:隔膜型,适于听频率高的声音,如主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。钟型,适于听低频声音,如第三心音(简称S3)、第四心音(S4)、舒张中期隆隆样杂音等。听诊时要按顺序在各个瓣膜听诊区进行听诊。1964年提出的听诊区,包括七个部分:① 主动脉区,由胸骨左缘第三肋间向右横过胸骨柄,扩展到胸骨右缘第一、二、三肋间,右锁骨下区、胸骨上凹,右颈部,向下扩展到心尖部,呈S形。此区相当于主动脉根部和部分升主动脉,而不限于主动脉瓣本身。② 肺动脉区,以胸骨左缘第二肋间为中心,向上扩至第一肋间,左锁骨下区,向下至胸骨左缘第三肋间,向右扩展到第四、五胸椎两侧2~3cm。此区相当于肺动脉而不限于肺动脉瓣。③ 右心房区,胸骨右缘第四、五肋间向右扩展1~2cm,为三尖瓣关闭不全杂音的传导区。④ 右心室区,为习用三尖瓣区(胸骨左缘第四、五肋间)向左右各扩大2cm,右室显著扩大时,向左扩至正常心尖区。此区范围较三尖瓣区为广,且可变动。⑤ 左心室区,以心尖搏动为中心,第四、五肋间水平向内2cm,向外至左腋前线。此区较二尖瓣区为大,亦可变动。⑥ 左心房区,位于肩胛下角水平的脊柱左侧,扩展至腋后线,为听二尖瓣关闭不全杂音的好部位。⑦ 降主动脉区,限于第2~10胸椎向左侧扩展2~3cm。此区易发现主动脉缩窄及主动脉瘤的杂音。

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我爱你癌症

书里和配套碟里很明确,是不会超纲的!

88评论

我不存在

看上去神秘兮兮的,其实没什么。靠听诊器看病,已经是历史了。

45评论

禁止勾引我老公禁止调戏我老婆

主要听血液在各期时的流动音

31评论

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