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伴而不弃久而不离
你好,以下内容不知能否帮到你。 从 2013 版开始,考试大纲由国家医学考试中心考试专家负责修改,并附于同由国家医学考试中心组织考试专家编写的《国家医师资格考试医学综合应试指南》(下简称《指南》)中,由人民卫生出版社(简称「人卫」)出版。也就是说,人卫出版的《指南》是最官方、最具指导意义的考试教辅书。 2015 年《考试大纲》与答案裁定依据的《考试指导》(今年书名由「指南」改为「指导」了!)又作了如下变动,请各位即将参加 15 年执医考试的同学们注意及时掌握更新的知识点。 一、考试指导 2015 版的《指导》,相比于 14 版和 13 版《指南》而言,有了一个很大的区别点:15 版根据人卫第八版本科教材进行了大幅度改动。变化分为以下三类:增加(增)、修改(改)、删除(删)。 (1)增加的内容,如药理学部分增加了胆汁酸结合树脂的内容。 (2)修改的内容,如心血管系统疾病的「慢性心力衰竭」的治疗药物中洋地黄类药物的用法用量,「急性左心衰竭」的硝普钠用法用量等都根据第八版教材进行了更新。 (3)删除的内容,如消化系统疾病胃食管反流病的食管滴酸试验,结肠癌的 Dukes 分期这种已经从第八版教材上删除的内容。 值得注意的内容有以下几点: (1)在「临床医学综合-呼吸系统」里面,原本在「肺炎」一节的内容后附的「附 1 甲型 H1N1 流感病毒肺炎」和「附 2 高致病性禽流感病毒性肺炎」在 15 版《指导》中已经完全删除了,这意味着在考试中这部分内容绝不会考察了,即是说各位考生不需要在这两部分内容里面花精力去复习了。 (2)在「临床医学综合-消化系统」的结肠癌里面,顺应第八版人卫教材的要求,删除了原本有较为重要地位的 Dukes 分期这种说法,而是采用了 TNM 分期,这也意味着考试中会涉及有关结肠癌的分期是以相对较复杂(但更科学的)TNM 分期,而不是相对简单好记的 Dukes 分期的形式考察了。 (3)在「临床医学综合-代谢、内分泌系统」里面,根据大纲要求删除了「四、慢性淋巴细胞性甲状腺炎」,即桥本氏甲状腺炎的相关内容,减轻了复习备考相关知识和考试中甲状腺相关疾病鉴别诊断的负担。 (4)在「临床医学综合-精神、神经系统」里面,三种常见也常考的精神疾病的药物治疗剂量、用药时间做了较大改动。 ①精神分裂症的具体用药原则中,药物维持剂量由原来的「治疗剂量的 14~23」改为了「治疗剂量的 12~23」; ②抑郁症的药物治疗,巩固期治疗时间由「4~6 周」延长到了「6~8 周」,首次抑郁发作维持治疗时间由「6~8 个月」减少到「3~4 个月」; ③躁狂症的发作用药剂量和维持治疗剂量也相应地进行了减少。 (5)在「临床医学综合-儿科疾病「部分中,呼吸疾病、泌尿疾病和神经疾病,因这几个部分的教材与前几版有改动,故《指导》也做了相应更新。 ①临床表现不典型的支气管哮喘和咳嗽变异型哮喘的诊断标准进行了更新; ②肾病综合征的辅助检查中增加了肾穿这一病理检查(肾穿在肾病综合征的诊断中有极其重要的地位,之前的《指南》却没有提到); ③单纯型和复杂型热性惊厥的比较表格,由于八版教材做了改动,《指导》中也采用八版的表述。 (6)「临床医学综合-传染病、性传播疾病」中,艾滋病的治疗增加了整合酶抑制剂这一新内容,不排除考试中会涉及,由于本身难度不大,建议复习时一次性理解清楚,考试时有备无患。 在对比了 14 版和 15 版的《指导》后,可以看出区别还是相当大的,指导大小改动有五百余处,这其中蕴含的意义对于 15 年要参加执医考试的同学来说也有十分重要的意义。 以上的六点只是从《指导》的众多修订内容中选取了很少的一部分进行举例说明,更多更详细的改动还有待同学们自己去发掘。同学们也可以查看《2015 年国家医师资格考试系列指导用书介绍及修订内容》。 需要补充说明的一点是,《指导》上的内容并非完全按照八版教材修改,诸如大家很关系的肺癌的组织学分类中鳞癌和腺癌现在哪个发病率更高的问题(八版教材内外科表述不一致),该《指导》采取的策略是在「临床医学综合」部分避谈该问题,而是在「基础医学综-病理学合」的地方进行了表述,依旧沿用了鳞癌发病率较高的说法。 二、考试大纲 很多人更关心的应该是 15 版《指导》上的大纲有啥变化。总的来说呢,执考大纲变化的地方不多,对照 2014 版或 2015 版大纲进行对比,有几个地方需要大家额外关注。 变化 1: ①原文:基础医学综合-药理学-十七、治疗充血性心力衰竭的药物-利尿药。 ②增加:(2)螺内酯的药理作用和临床应用。 ③点评:原本此处只有呋塞米,现在增加了螺内酯;不过螺内酯的药理作用和临床应用本来在后面单独讲利尿剂的地方已经提过了,这里增加了不过是一次重复而已,没有什么特殊影响。 变化 2: ①原文:基础医学综合-药理学-十九、抗动脉粥样硬化药。 ②删除:贝特类作用机制。 ③点评:本来前面就有贝特类的药理作用,这里作用机制删除后其实对考察范围的影响不大。 变化 3: ①原文:基础医学综合-药理学-十九、抗动脉粥样硬化药。 ②增加: 胆汁酸结合树脂-考来烯胺的药理作用。 ③点评:这应该是药理部分最大的改动,今年新增的内容,一定要看教材和《指导》的讲述。 变化 4: ①原文:医学人文综合-医学心理学-二、医学心理学基础- 人格。 ②增加:(2)能力与智力的概念。 ③点评:心理学新增考点,需要注意。 变化 5: ①原文:医学人文综合-医学心理学-四、心身疾病-心理社会因素与心身疾病。 ②增加:(4)几种常见的心身疾病。 ③点评:具体举例了疾病,考试专家认为作为临床医师应该至少知道有哪些心身疾病,也就意味着病例题(A2A3A4)可以出心身疾病方面的病例题,当然如果是 A1 型题中问你那个(不)属于心身疾病,也要能选出来。 变化 6: ①原文:医学人文综合-医学心理学-五、心理评估; ②删除:4~6 全部删除; ③点评:删除了一些涉及到具体心理评估的操作方面的内容,作为临床执业医师,这方面的了解可以适当减少。 变化 7: ①原文:医学人文综合-医学心理学-七、医患关系-医患关系模式; ②增加:(4)医患关系的其他模式; ③点评:跟变化 5 差不多,考试专家认为作为临床医师应该至少知道有哪些医患关系的模式,并不限于之前的主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。 变化 8: 一些个别文字的变动,不影响考点的理解,故在此不花篇幅解释。 大纲的变化值得考生关注,因为大纲的变动势必会体现在当年的考试试卷上,该拿到的分数(新增和修改部分)千万不能拱手相让,已经不再需要你掌握的内容(删除部分)也就别浪费宝贵的复习时间去加强记忆了。 除此以外,还需要提醒大家的一点就是:自从大纲大幅度修订后,执医考题越来越着眼于实际,以病例或者临床情景切入,再进行相应知识点的考察,即使是基础医学或者医学人文部分的考点,也可以结合临床进行考察。那么,这种出题形式就意味着考生必须对临床上可能遇到的实际问题、相关疾病有较为全面的把握,并且能通过其临床表现和检查结果,推导出其背后所蕴含的基础医学、医学人文知识,才能致胜各类考题。
自清净
【导读】从历年报考临床执业医师的数据来看,每年报考考生呈递增态势。随着国家对医疗行业的重视发布的一系列利好政策,更大的而刺激了考生的报考欲望,2020年临床执业医师已经落下帷幕,相信各位考生已经开始备考2021年临床执业医师考试了,临床执业医师考试内容繁多,考试大纲涉及26个科目,难度较大,为了帮助考生复习,老师特整理总结了26大科目特点、出题点,希望对大家复习有帮助!下面我们一起来看看2021临床执业医师考试内容及科目特点是什么?科目 科目特点生物化学 生物化学对我们不常接触的人来讲,达到理解的程度很难,在复习生物化学时,不建议长时间的进行研究复习,而是建议大家可以放到最后再复习,在听课看书的同时要做相关的笔记,摘出重点内容。病理学 病理学一般均出现在临床医师考试中的第一单元,各种类型的题目均有所涉及。前四单元为总论部分,后面的各个单元为各论,在考试中多数考题集中在前四单元,即总论部分,所以大家的复习重点也应放在前四单元,而后面的单元在考试中常结合相关的疾病进行考察,所以学好这部分内容也会为相应的临床知识服务。药理学 药理学考题大约占18分左右。虽然比例并不太高,但基础课是可以直接抢分的。因为很多知识点是死的。尤其是有的考生每次距离分数线仅差3~5分,药理学就十分非常重要。学好药理学,临床各科很多病的治疗部分也会容易理解。医学心理学 《医学心理学》每年考试出题较容易得分。建议大家在复习时注意:可在考前两个月左右再复习医学心理学,没有难点,属于突击的科目,考试只要求我们能从题目给出的几个选项中选出正确的选项即可,因此根本不需要把内容记得多么全,只要理解、掌握了大概意思就行,所以复习医学心理学一定不要死记硬背。医学伦理学 属于好拿分的部分,建议大家在复习时充分注意。复习方法要理解“记”而不要死记硬“背”,联系平常工作、生活的实际以理解记忆为主,多数内容只要搞明白怎么回事,有个大概印象即可。该科目每年所出题目有较多比较集中的考点,可参考历年经典题目,例如医学道德的基本原则,安乐死的含义及分类等。医学伦理学中医学道德的问题是常考内容,尤其各种概念是重点。卫生法规 《卫生法规》是“性价比”非常高的一门科目,内容比较简单,相对容易拿分。预防医学 预防医学在医师考试中是基础部分晦涩难懂的内容,有部分考生在工作学习中接触统计学的知识较少,可以说想在复习中完全掌握统计学是很难的,所以预防医学的知识我们以理解知识为主,强化记忆为辅。呼吸系统 针对执业来说都是在第二单元出现呼吸系统的题目,助理两个单元都可以出现。总体来说此部分的知识点基本都不是难点,但是考试肯定有部分重点,编辑为大家整理总结了慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病常考的13个知识,希望大家本周掌握!心血管系统 要认真的掌握这一系统所涉及到的所有的知识点消化系统 消化系统是临床执业和助理医师的重点内容,涉及的知识点基本全是重点,因此考生在复习中要用地毯式的方法,把每一个点都弄透!泌尿系统 泌尿系统知识点零碎,且各疾病之间症状有相似之处,鉴别较困难。该系统在外科中属于较难内容,但对于每个考生而言都是难点,所以首先要心中有数,保持良好心态——只要功夫做到位,击破难点心无畏。女性生殖系统 女性生殖系统仅次于消化系统一般出现在助理医师中则是第二单元,各种类型的题目均有所涉及。血液系统 考试的重点集中在缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病的诊断和治疗上。对血液病的诊断标准要严格掌握,例如贫血、白血病的诊断标准。白血病是本章的难点,而且很抽象,这主要是同学们没有系统学习过血液细胞学知识的原因,尤其是髓系白血病的八个分型不好掌握,常考的是M3和M5,以及重要的融合基因需掌握。输血内容较多,以记忆为主。代谢、内分泌系统 常考点每年几乎没有变化,便于抓住重点找到规律。精神、神经系统 精神神经系统是临床医师资格考试的重点和难点,所占的分值比重不少,但是难度很大,建议考生视情况而定复习。运动系统 运动系统:英文或中文名词及“**征”较多且是考查重点,但特征明显,不难理解和记忆。所以首先要明确一个观念:运动系统在所有临床科目中属于容易拿分科目。但是每个系统有自己的特点,要注意区分易混淆知识点风湿免疫性疾病 风湿免疫系统作为一单独的系统被提出,建议考生不要忽视其重要性,对于考纲中要求掌握的两种疾病:系统性红斑狼疮的临床表现、免疫学检查方法、诊断、鉴别诊断与治疗以及类风湿关节炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗要重点掌握。儿科疾病 儿科学知识点是临床执业助理医师资格考试的重点内容,儿科系统的分值在8%左右,虽然排不上第一位,但仅次于消化、女性生殖系统,位于前三甲,因此是非常重要的。传染病、性传播疾病 肾综合征出血热、流脑、乙脑、菌痢、疟疾、血吸虫病的传染源、传播途径、特征性临床表现和特效治疗(即病原治疗),这几点是历年来考试的重点。其他 针对医师资格来说其他篇每年所占分值在20分(助理是10分)左右。可以看到这两个科目所占不是很多,而且在针对执业来说都是在第二单元和第三单元出现其他篇的题目,助理两个单元都可以出现。实践综合 实践综合科目在执业和助理医师资格考试中所占的分值不多,有一些知识点也是每年考试的重点。解剖学 要求的内容多为“系统解剖学”的内容,大多是解剖结构的位置、组成、概念及毗邻等内容,涉及的临床应用及意义的很少,需要记忆的东西很多,所以建议学员把此科目的复习放到考前1个月,这样记忆更深刻。更容易在考试中得分。病理生理学 这部分内容包括:疾病概论,水、电解质代谢紊乱,酸碱平衡和酸碱平衡紊乱,缺氧,发热,应激,缺血-再灌注损伤,休克,弥散性血管内凝血,心功能不全,呼吸功能不全,肝性脑病,肾功能不全。以上就是小编今天给大家整理发布的关于“2021临床执业医师考试内容及科目特点是什么?”的相关内容,希望对大家有所帮助。已通过2020年临床执业医师考试的小伙伴可以参考2020年临床执业医师注册管理办法,进行注册,成为一名真正的临床执业医师。
三岁缘
去年10月份就发布了,大纲每5年修订一次,目前最新版本的是2019年发布的,去年大纲没有变,今年大纲应该也不会变可以直接用20年的,教材每年都会有变化,到时候你关注下医学教育网,他们每年都会整理详细的变化解读。