执业医师器械打结

“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能。“三严”即：严格要求、严密组织、严谨态度。医务处将制度化地进行专题讲座，参加人员为全体医疗卫生技术人员，每2周举办1次，由教育处发放继续教育学分和“三基三严”培训听课证明，讲座后当场进行书面考核；建立医疗技术人员“三基三严”培训档案，考核成绩将与执业医师注册挂钩，未能完成培训或考核成绩不合格者，不给予执业医师注册及复注。扩展资料：细则规定：根据卫生部要求“三基”培训为全员培训，各级医疗卫生技术人员均应参加，“三基”考核必须人人达标。确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终，成立以院长为主任的医院“三基三严”培训考核委员会，医务处具体负责，科室成立由主任担任组长的考核小组，制定出本科室、本专业“三基”训练计划、内容和考核目标，科室教学秘书兼任考核小组秘书；考核分二级进行，即：科室培训与考核和院级培训与考核；医院有针对性的进行急诊、急救知识的集中培训；参考资料：三基三严-百度百科

三基三严培训目的在于造就一支具有较高医学专业知识和业务能力的技术队伍，确保专业技术的发展和医疗质量的提高。“三基三严“（即基础理论、基本知识、基本技能，严格、严肃、严谨）。设立资助大学生自主创业的专项基金，引导和鼓励毕业生身怀创业本领走向基层，即‘基地+基金+基层’。这是河南农业大学面对新的形势和要求，主动承担起着力完善创新创业教育体系、培养现代农业创新创业人才的时代使命背景下率先提出来的以创业带动就业的模式。细则规定：根据卫生部要求“三基”培训为全员培训，各级医疗卫生技术人员均应参加，“三基”考核必须人人达标。确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终，成立以院长为主任的医院“三基三严”培训考核委员会，医务处具体负责。科室成立由主任担任组长的考核小组，制定出本科室、本专业“三基”训练计划、内容和考核目标，科室教学秘书兼任考核小组秘书；考核分二级进行，即：科室培训与考核和院级培训与考核；医院有针对性的进行急诊、急救知识的集中培训。以上内容参考：百度百科-三基三严

“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能。“三严”即：严格要求、严密组织、严谨态度。（1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。（2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。（3）基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。（4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。（5）技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术；心电监护仪的使用技术；电除颤仪器的使用技术；呼吸机的使用与维护技术；扩展资料：细则规定：根据卫生部要求“三基”培训为全员培训，各级医疗卫生技术人员均应参加，“三基”考核必须人人达标。确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终，成立以院长为主任的医院“三基三严”培训考核委员会。医务处具体负责，科室成立由主任担任组长的考核小组，制定出本科室、本专业“三基”训练计划、内容和考核目标，科室教学秘书兼任考核小组秘书；考核分二级进行，即：科室培训与考核和院级培训与考核；医院有针对性的进行急诊、急救知识的集中培训；医务处将制度化地进行专题讲座，参加人员为全体医疗卫生技术人员，每2周举办1次，由教育处发放继续教育学分和“三基三严”培训听课证明，讲座后当场进行书面考核；建立医疗技术人员“三基三严”培训档案，考核成绩将与执业医师注册挂钩，未能完成培训或考核成绩不合格者，不给予执业医师注册及复注。“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能。“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风。根据卫生部要求，“三基”培训为全员培训，各级医疗卫生技术人员均应参加，“三基”考核必须人人达标；确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。医务处将制度化地进行专题讲座，参加人员为全体医疗卫生技术人员，每2周举办1次，由教育处发放继续教育学分和“三基三严”培训听课证明，讲座后当场进行书面考核；建立医疗技术人员“三基三严”培训档案，考核成绩将与执业医师注册挂钩，未能完成培训或考核成绩不合格者，不给予执业医师注册及复注。参考资料：百度百科——三基三严

胃管的长度其实对于临床医生来讲，是再熟悉不过了。胃管的作用对于很多患者来说，都是很重要的，因为患者不能使用口腔进食，都是需要从胃管灌入流质食物的。胃管的长度测量方式就是检查胃管到达胃部的一侧到口腔的长度。插胃管是一名临床医生必须掌握的技术，是对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物。操作介绍插胃管的操作方法是临床执业医师考试要求掌握的内容。是作为一名临床医生必须掌握的技术。操作目的经胃肠减压管引流出胃肠内容物，腹部手术术前准备。对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。适应证急性胃扩张。上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。不能张口的病人，如破伤风病人。早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。服毒自杀或误食中毒需洗胃患者。禁忌证鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。食管静脉曲张、上消化道出血、胃炎、鼻腔阻塞、食管、贲门狭窄或梗阻、心力衰竭和重度高血压患者。吞食腐蚀性药物的患者。胃管 nasogastric tube 是在特殊情况下帮助不能吞咽的患者输送必要的水份和食物。胃管一般是聚氨酯或硅胶材料，根据材质，聚氨酯、硅胶胃管应一月一换。粗细长短均有不同规格，胃管分别是口胃管和鼻胃管。其中，口胃管长约45Cm，是经口插入35~40cm即可。鼻饲管长约105cm，需经鼻孔插入55Cm左右，经由咽部，通过食道到达胃部，鼻胃管容易脱出，应粘贴牢固，防止反复插管和误吸，由管路、胃管注食口接头、胃管夹、十字结堵帽组成。食管内留置鼻胃管，患者原有的消化道生理环境被改变，会导致食道末端括约肌关闭不严，气道不畅剧烈咳嗽等压力性刺激容易导致食管返流等并发症，也可以通过胃管抽取胃液。胃管的注食口接头一般有两个，最上面的堵帽打开只能用小注射器手动加压推杆和活塞打一些水一样的流质食物，下面能用助推器和100ml大注射器打一些稠一些的肉菜沫或用机械粉碎成膏状或糊状的面条等，可增加膳食纤维，有利于排便，促进消化和营养供给，但不能一次喂食过多过快，会导致胃排空不畅发生食管返流。大颗粒物进入会堵管。最上面是胃管堵帽，饲毕应即刻堵严并夹毕 。需要避免胃管污染，胃管胶布应放在密闭的床头柜内，防止蟑螂污染。插管时摆好病人体位，清洁并润滑鼻腔将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入，继续插入至鼻咽部;将胃管插至15CM(会咽部)时，沿着胃管外壁滴注l一2ML灭菌石蜡油，将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过咽喉部进入食管此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定之后检查胃管是否在胃内胃管插入成功后，需将胃管妥善固定方法为:在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记，再在其上用一6-7cm的胶布交叉固定鼻翼部，然后用备好的长约50-60cm的布带子(带子宽5cm)在鼻孔处环绕胃管打一结(打结时勿影响胃管引流)，然后将带子两侧绕过患者头部在一侧系一活结，以起到加强固定胃管的作用除掌握整个过程外，最好到医院见习护士的操作，以保证插管安全和成功，防止出现病人黏膜损伤，声带破损等后遗症胃管护理A 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。B 更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位。C 鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。D 每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理。E 每日清洁口腔，以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。F 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可将患者双手做适当的约束保护。

三基”即:基本理论、基本知识、基本技能。“三严”即:严格要求、严密组织、严谨态度。 (1)基础理论:包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如:人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论,休克、感染、发热等病因及发病机理,常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则,危重病人

外科医生绝对是一个非常辛苦的工作，平时一场手术下来可能就要十几个小时，而且经常还是一天要连着做好几场手术。外科的学习也是非常困难的，他们想要练习自己的手术操作技能，除了练习基本功以后，如果能够观摩下专家做的手术，那对他们技术的提升，有非常大的帮助。当然观摩专家手术肯定不是每个人都有的机会，他们平时是可以看下手术示教系统还能随时进行手术过程的录制，录制的手术视频是实习外科医生们反复钻研学习很好的资料。同时，医学专家们继续提高自己做手术技能也可以靠它，全国各地甚至是全球各地都可以通过手术示教系统直播的视频进行在线学术交流，取长补短，提高自我。其实大家很清楚，锻炼自己做手术技能最好的方法就是上手术台，次数多了就锻炼出来了。但是现实却不允许，没有几把刷子医院是不可能让你上手术台的，这可关乎人的生命健康，不是闹着玩的，搞不好就是死亡。所以，这不现实。那就只有练好自己的基本功，然后多学习了。缝合就是外科医生要掌握的基本技能。缝合是非常基础的外科技术，外科缝合和缝衣服不一样，要求解剖层次对合整齐，针距和间距整齐划一，这样缝出来的组织就非常干净利落。同时，缝合的组织不同，对于操作的技术要求也不甚相同。

外科手术基本操作足医学生进入临床实刊前必须掌握的基本技能，是 学教育过程 中必须霞视 的技能训 练课程⋯。医生必须具备熟练的手术基本操作技能，才能精准利索 、安全有效地实施手术，提高操作动手能力对医学生进入临床手术实习非常重要 。我校一贯重视手术技能培训，K期坚持在本科生中举办手术基本技能竞赛，以巩固、熟练课堂教学成果，深受学员喜爱，取得显著效果。 下面就我校开展手术基本操作技能的基本情况做一介绍分析。一、开展手术基本技能竞赛的目的激发学员练习兴趣 ，督促课外练习，巩嘲、熟练课堂教学成果，提高学员的操作动于能力，为临床予术实习奠定基础。二、实施手术基本技能竞赛的组织方法于术基本技能竞赛组织以学员为主，教 员负责技术指导、规则解读 、裁判培训和仲裁协调等工作。通常，竞赛包括打结、结扎 、缝合和无蒲技术四个单项 ，分预赛和决赛 2 个阶段进行。预赛在各教学班次内部进行 ，自愿参加，各单项的优胜者参加决赛；决赛在同时行课的各教学班次间举行 ，参赛选手为各教学班次预赛的优胜者。竞赛以精神奖励为主，各单项设一、二、三等奖，颁发获奖证书，有时也以外科器械(如蚊式止血钳)作为奖品，激发对外科手术的兴趣。此外 ，在决赛即将结束时，设鼹技能表演环节，为在预赛因失误而未能参加决赛的学员提供技能展示舞台。既往经验表明，这一环节深受学员喜爱，往往精彩纷呈、尚潮跌宕 ，好成绩不断涌现，甚 优于 式竞赛结果。三、手术基本技能竞赛的特点(一)竞赛活动持续时间长。该项活动已形成传统，从开课前的师生见面会就告之学员，为竞赛营造氛嘲。因此 ，每个学员从一开始上课就知道竞赛的安排情况，在比学赶拼的竞赛氛围中摩拳擦掌、斗志昂扬，通常，预赛设在 2 个月的手术基本操作技能学习结束 1个月后举行，决赛在预赛结束后2 周内举行 ，亦即整个过程至少持续 3 月。在这期间，学员可利用课余时间到开放实验室练习，有教员辅导。(二)学员喜爱。活动声势好大，尤其决赛场面精彩纷呈，可以上台展示协调的操作能力。甚至有不学手术学课程专业的学员米全程旁听课程，参加实训，接受指导后要求报名参加比赛 ，其 丰1还有取得较好成绩的。在决赛最后的表演环节是活动的高潮，许多在预赛 中失手的学员纷纷上台展示，精彩 断，有的成绩甚至好过获奖者，受时广日]限制，表演环节大多在学员的意犹朱尽巾结束。(三)参与范围广。近 5 年的统计表明，每年超过 85％的学员参与预算 、决赛活动，还有部分是在预算前的海选时落选的，甚至主持人、裁判等也会临时换人替代后参加单项 比赛。效果明显。参加竞赛的学员通过大量课外练习，手术基本技能艘著提高，首先体现在课堂 ，动物手术时操作规范、动作娴熟 、配合协调。俗语说，行家一伸手，就知有没有，教员课堂 h 一眼就能甄别竞赛取得好成绩的学员。其次，体现在结业成绩 ，竞赛优胜者不但技能考试成绩显著优于其他学生，理论成绩也优于其他学生 ，这一点之前已做统计分析。再次，从开放实验室的练习人次得以反应 ，临近预赛、决赛时，来练习学员激增，只能分班次分批辅导练习，因此，竞赛、结业考试成绩怎么样，来开放实验室练习的人次、用去耗材的数量就能予以反应。最后，从与临床外科教员的交流和网访部分学员得知，竞赛提升操作能力有利手术实习操作。四、开展手术基本技能竞赛的分析与体会临床手术操作的对象是“人”，操作技能是否娴熟、精准葭接影响病人康复。只有经过系统 、规范的离体模拟手术技能培 ，具备了一定的基本操作技能，医学生才能顺利进人临床实习，参与对病人实施的诊疗手术操作中。健在多数医学院校，手术基本技能培训的课堂教学时间较短，而操作技能的积累、提高不可能一蹴而就，只能依赖于不断练习、反复操作 ，亦即要在有限的课堂时问内使学员熟练掌握外科手术基本技能是非常困难的。因此，手术基本技能的课堂教学只能是传授基本操作要领，学会动作而已，要达到巩固、熟练、直至灵活应用就必须在课外下功夫练习，亦即所谓的“师傅领进门，修行在个人”。但若不设法激发、督促学员进行课外练习，完全依靠个人自觉修行，练习的强度、效果和规范性都存在局限性。既往经验表明，举办手术基本技能竞赛可以激发学员的课外练习积极性，提高操作技能，并能促进结业成绩提高。回顾分析举办手术技能竞赛的发展历程，在竞赛项 目、评分标准、组织方式和方法等方两都经历了一个反复摸索，不断修订、完善的过程 ，逐步形成了现在的可操控性好 、评价客观的组织形式。但在每次组织竞赛时，都先让学员自己制订规则、评判标准及实施方法，教员引导其解决遇到的具体问题，以加深理解、记忆。例如，如何评估处理操作的速度与质量的关系(如结扎比赛时的虽速度很快，但结扎松散、容易滑脱，怎么评判)? 无菌技术竞赛操作中，出人意料的具体操作是否违背无菌原则等?科学、合理地选择技能竞赛的时间对提高课外练习效果具有重要作用。若预赛选在课堂教学刚结束时举行，学员练习时问不够 ，操作水平没有拉开差距，既不能达到促进练习的目的，又难以评估操作水平。若时间选择太靠后 ，学员易产生疲惫心理，不利于激发早期练习，并应用于后期的动物手术训练中。分析数年竞赛情况 ，预赛时间选定在离体练习结束后 1个月左右效果较好。学员组织实施技能竞赛的过程，本身就是课外学习 、练习的过程。学员无论是担任组织制订规则者、计分者、主持人 ，还是裁判，都必须具备正确、规范的操作意识 ，才能应对竞赛时出现的种种具体情况，及时做出正确处嚣或令人信服的评判。这对培养学员自身的规范化操作意识具有重要意义 ，尤其是对培养无菌意识非常右帮助，要准确、迅速地评判别人的操作，自己必须熟练地知道规范操作的标准，否则，评判无法令人信服。手术技能竞赛仅仅是督促学员课外练习的一种载体、手段，旨在帮助学员熟练掌握手术基本操作技能，以期能灵活迁移应刚到在手术操作中，融会贯通 ，熟能生巧。但也要清晰地认识到，娴熟精准的操作技能只是手术成功的基础需要，团队协作、爱伤观念和人文关怀更是手术成功的深层次需求。