执业医师关节腔穿刺术

穿刺是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验，向体腔注入气体或造影剂做造影检查，或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。常用穿刺术有以下几种：①脑或脊髓腔穿刺术。包括硬脑膜下腔穿刺术、脑室穿刺术、脑血管穿刺术和腰椎穿刺术。②胸部体腔穿刺术。包括胸膜腔穿刺术、心包穿刺术。③腹部体腔和脏器穿刺术。包括腹腔穿刺术、肝脏穿刺术、肾脏穿刺术、膀胱穿刺术和子宫穿刺术。④骨髓穿刺术。有髂脊穿刺，脊椎棘突穿刺和胸穿刺。⑤淋巴结穿刺术。⑥关节腔穿刺术。⑦血管穿刺术。常见的如股动脉穿刺、股静脉穿刺和锁骨下静脉穿刺。目的是抽血化验，输血、输液及置入导管做血管造影。穿刺是不是很疼，要看是哪种穿刺，一般的穿刺不是很疼，但象脊髓穿刺很疼，通常成年人是可以忍耐的。

骨穿、腰穿、腹穿、胸穿“骨穿”就是为了诊断的需要，用穿刺针穿入骨髓腔，抽取少量骨髓以便做化验用。腰穿,腰椎穿刺术的简称，是医学上一种常用的检查手段。它是从病人脊椎骨（龙心骨）间隙内抽取出一定的液体——“脑脊液”，用于临床诊断分析。诊断性腹腔穿刺术（DPP）早在1880年即由Mikuicz用于临床，其简便易行，安全可靠，阳性率一般在90%以上（本组阳性率2%）。而闭合性腹部损伤病人大多病情紧急，有复合伤，早期可出现休克，故方便、快捷的诊断方法在临床中有着重要意义。经验证明，DPP不必往返搬动病人，也勿需让病人取站立位即可获取第一手资料，且适应证宽，并发症少，准确率高，尤其对严重复合伤，病人处于休克，神志不清，合并有脊髓损伤，截瘫和小儿患者等更有重要意义，在CT、B超普及的情况下，仍有其不可替代的优势。当然，DPP仍有其局限性，如若处置不当仍可出现假阳（阴）性，分析其原因可因腹壁脂肪过多或穿刺方法不当而抽不出，结肠尤其是左半结肠破裂，可能出现阴性结果。而对于有复合伤病人，尤其是骨盆骨折、脊柱骨折，可形成腹膜后血肿，穿刺刺入血肿或血肿破裂积血流入腹腔，致出现DPP假阳性。故我们认为在临床DPP的应用中，应多点、多方位、多体位腹腔比较，同时结合临床表现、必要的实验室检查综合分析，才可望做出合理的诊断。腹穿是一种诊断手段,不一定非要做手术,看检查结果而定胸穿就是用穿刺针从胸壁的肋骨间隙穿入至胸膜腔（脏层胸膜与壁层胸膜之间），抽取胸膜腔内的液体。在结核等病理情况下出现大量胸水时，胸穿可以作为一种治疗手段。抽取的胸水进行相关检查，可以鉴别胸水的性质即癌性胸水、结核性胸水等，因此胸穿有可作为一种诊断方法。常用、简单、有效。

PVC是塑料,在医疗器械领域,主要使用于一次性输血(液)器具上面PVC穿刺,主要是指带有针头的输液或输血时向人体静脉刺入就叫输液,或者叫挂盐水

骨髓是动物器官中十分重要的一个部分，造血干细胞就由骨髓供应，俗话说骨髓补血，骨髓不仅味道好，营养价值确实不错，以后碰到长骨，最好将骨髓也吃了。不过有些病人是不宜吃骨髓的，具体可以咨询一下有关医师

骨穿和腰穿的定义：腰穿定义：腰椎穿刺术（lumbar puncture）是神经科临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行，操作也较为安全；但如适应症掌握不当，轻者可加重原有病情，重者甚至危及病员安全。骨穿定义：骨髓穿刺术（bone marrow puncture）是采取骨髓液的一种常用诊断技术，其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。适用于各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访；不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常；不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。骨穿与腰穿的区别腰穿适应症：中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断：包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。脑血管意外的诊断与鉴别诊断：包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。肿瘤性疾病的诊断与治疗：用于诊断脑膜白血病，并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。椎管内给药。骨穿适应症：各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等。某些寄生虫病，如疟疾、黑热病等可检测寄生虫。长期发热，肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查，以明确诊断。骨髓穿刺又可观察某些疾病的疗效。扩展资料：腰穿注意事项： 严格掌握禁忌证，凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查，如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。 穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止操作，并作相应处理。 鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再等量转换性注入药液。骨穿注意事项：穿刺针进入骨质后避免摆动过大，以免折断。胸骨柄穿刺不可垂直进针，不可用力过猛，以防穿透内侧骨板。抽吸骨髓液时，逐渐加大负压，作细胞形态学检查时，抽吸量不宜过多，否则使骨髓液稀释，但也不宜过少。骨髓液抽取后应立即涂片。多次干抽时应进行骨髓活检。注射器与穿刺针必须干燥，以免发生溶血。术前应作出、凝血时间、血小板等检查。参考资料：百度百科——腰椎穿刺术；百度百科——骨髓穿刺术