执业药师益气活血剂

即用温热的药物配合活血化淤药物，以温经通络散寒化淤，．驱散阴寒凝滞之邪，使经脉舒通血活淤化。取“寒者热之”，“血得温则行”之义。寒为阴邪，最能收引经脉，凝滞气血而导致气血淤滞。这里的寒凝包括两个方面，一是外寒客络，阳气受困；一是脾肾阳虚，阴寒内生。在临床应用散寒活血化淤治则时，应当分清温经通阳活血通脉和补阳益火活血化淤之法。 常用药物：温经通阳如桂枝、附子、肉桂、吴茱萸、细辛、炮姜等；补阳壮火如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡芦巴、仙茅等；活血化淤常选性温的川芎、当归、红花、乳香、五灵脂、骨碎补、天仙藤、急性子、川续断等。

探讨益气活血利水方药治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及其作用机制。方法：将50例患者随机分为治疗组与对照组，对照组口服地高辛片、双氢克尿噻、补达秀治疗；治疗组用益气活血利水方药（西洋参、赤芍、厚朴、茯苓、泽泻、黄芪等）。结果：益气活血利水方药可明显改善冠心病心力衰竭患者中医证候、心功能及心力衰竭症状，其改善心功能疗效与对照组相当，但其改善中医证候及心力衰竭症状均优于对照组。提示：本方药的作用机制与在改善心肌缺血、强心、利尿的基础上还能对抗炎症反应、增强心肌自分泌功能有关。

(1)益气活血汤[主治]气滞血瘀型高脂血症。[处方]黄芪40克，黄精15克，姜黄15克，山楂15克，泽泻25克，丹参20克，首乌20克，桑寄生20克，泽兰12克。[用法]每日1剂，水煎空腹服。停用其他药物。(2)活血调脂颗粒联用水蛭胶囊[主治]气滞血瘀型高脂血症。[处方]人参6克，白术10克，枸杞子15克，制首乌30克，黄精15克，郁金15克，泽泻15克，昆布15克，山楂15克，决明子15克，黄芩10克，大黄6克。[用法]制成颗粒剂。每次4克，每日3次，口服。并用水蛭粉胶囊(每粒含生药5克)每次2粒，每日2次口服。6周为1个疗程。停用其他一切治疗术症药物6周以上。(3)柴黄参楂汤[主治]疏肝理气，活血化瘀。适用于气滞血瘀型高脂血症、脂肪肝。[处方]柴胡12克，黄芪、生出楂、泽泻、丹参各30克，玄参、赤芍药、陈皮、半夏各15克，大黄9克，甘草6克。[用法]水煎，每日1剂，分2次服。