执业医师绩效考核标准

为了加强对乡村医生的管理，调动广大乡村医生的工作积极性，进一步稳定乡村医生队伍，巩固农村三级医疗卫生服务网络，确保广大群众享受基本医疗卫生服务，不断提高农民群众的健康水平和生活质量，根据卫生部《关于乡镇卫生院和乡村医生实施绩效考核工作的意见》（卫办农卫发〔2011〕34号）等文件精神，结合我区实际，制定本指导意见。一、考核目的通过建立和完善以服务数量、服务质量及满意度为主要内容、以岗位责任与绩效为基础，体现多劳多得、优劳优得的考核激励制度，促使乡村医生认真履行基本公共卫生和基本医疗服务职能，充分调动积极性和主动性，促进基本公共卫生服务逐步均等化，确保广大农民群众获得安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。二、考核原则（一）坚持绩效考核与社会效益挂钩的原则；（二）坚持公平、公正、公开的原则；（三）坚持奖优罚劣，考核结果与发放补助挂钩的原则；（四）坚持平时工作检查与定期考核相结合的原则。三、考核内容重点对乡村医生职能履行情况、服务数量、服务质量、满意度评价等进行考核。（考核内容详见附件1）。四、考核方法（一）考核对象。经县级卫生行政部门聘任在岗执业的乡村医生。（二）考核主体。由县卫生行政部门牵头成立乡村医生考核验收领导小组，成立由县卫生局分管副局长担任组长，成员由基本公共卫生、基本医疗、卫生行政管理等相关人员组成。主要负责乡村医生的考核结果的验收工作。受卫生行政部门的委托，乡镇卫生院成立乡村医生绩效考核领导小组，卫生院院长担任考核组组长，成员由基本公共卫生、基本医疗、行政管理等专家组成，负责对辖区内乡村医生进行考核。（三）考核实施。乡镇卫生院组织乡村医生绩效考核领导小组对辖区内的乡村医生进行考核。考核采取查阅资料、现场检查、走访群众等多种方法进行。乡镇卫生院在考核结束后5个工作日内，把考核情况报县级卫生行政部门，县级卫生行政部门在10个工作日内组织有关专家进行验收，每个乡镇验收2个行政村。验收结束后10个工作日内给予认定并同时在各个行政村公示（公示时间不得少于5天）并及时反馈被考核的乡村医生，公示后对乡村医生发放补助。（四）考核时间。考核评分每年2次，分年中和年末考核。年中考核在7月底前完成，年末考核在次年1月底之前完成。五、考核结果运用考核总分100分。考核结果分为四个等次：分值90分以上为优秀，80-89分为合格，60-79分为基本合格，60分以下为不合格。考核结果作为乡村医生补助发放的主要依据，同时可作为乡村医生续聘的主要依据。对考核优秀、合格的乡村医生，按规定全额拔付财政补助经费；对考核基本合格的，要相应扣减财政补助经费；对考核结果为不合格的，除核减当年绩效考核补助经费外，还应予以通报批评，限期整改。六、工作要求（一）提高认识，加强领导。各地要充分认识绩效考核的重要意义，加强对绩效考核工作的组织领导。县级卫生行政部门要组织基本公共卫生、基本医疗、行政管理等专家进行绩效考核的政策、内容及方法等方面的培训，保障绩效考核工作的顺利开展。（二）结合实际，细化标准。各地要结合本地实际，按照自治区卫生厅制定的《广西壮族自治区乡村医生绩效考核细则》（见附件2），制定本地乡村医生绩效考核实施方案（收到本指导意见30个工作日内），把握刚性指标，细化具体指标，使实施方案更具规范性、科学性。（三）加强管理，规范运作。各地要做到考核公正公开，资金分配合理，资料档案齐全，规章制度健全，管理规范有序。各县级卫生行政部门应加强检查和指导，及时研究和解决工作中出现的新情况、新问题。更详细资料登 陆 中 华 医 界 管 理 学 院

医学教育网回复：1、机考考试可能会增加今年口腔、公共卫生类别、中医类别中西医结合专业执业、执业助理医师以及临床执业助理医师实行计算机化考试。计算机化考试是医师资格考试改革趋势，预计明年机考范围会有大幅度提升。2、医考重要性增加医疗机构住院医师首次参加医师资格考试通过率纳入全国三级公立医院绩效考核指标中，医考不仅是考生个人的事，同样关乎所在医疗机构绩效考核等次。3、二试试点地区将持续增加2018年一年两试试点为八个，2019年增加至12个！2020年预计试点地区会继续扩大!4、考试形式将有新探索2019年医师实践技能考试开始实行“新三站”试点，在考试题型上有所突破，预计2020年不论技能考试还是医学综合笔试，还将会有新题型的出现。据国家有关部门统计，每年的执业医师通过率只有20%-25%。为什么通过率这么低？1、像大学英语四、六级一样，为了保证医师资格证书的质量与权威，相关部门会控制通过率。2、医疗科技快速发展，医疗水平不断提升，对执业医师掌握技能的要求也越来越高。所以，相关部门会通过增加考试难度，淘汰技能水平不够的医学生。3、除了每年毕业的医学生需要参加考试，还有往年未通过考试的人员也要再次报考，增大了基数。4、虽然每年的大纲变化不大，但都会根据形势进行相应的调整，试题难度加大、题型调整，就会导致通过率降低。

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