执业医师效验申请表

回答请稍等一下亲在医学教育网医师资格申请表是医师资格考试现场确认时必须准备的材料之一，考生在确认网上报名填报信息无误后，可以打印《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》。考生只有持所打印的《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》，按照所在考点的具体要求，才能进行现场报名及资格审核，提交书面报名材料，交费，并确认个人报名信息。医师资格申请表填写说明：封面：1、姓名一栏应与身份证完全一致。2、医师资格级别：请填执业医师（或执业助理医师）。类别：请选填临床或中医、公共卫生、口腔。3、医师资格证书编码：按医师资格证书上的号码正确填写，如：200751110510102197310196564。4、医师执业证书编码：暂不填。5、表中年月日，一律用公历阿拉伯数字填写。6、填表时间：填当时时间。第一页：7、学历：应填写与申请类别相应的最高学历。8、专业技术职务任职资格：请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。若为教学系列，如讲师、副教授、教授，请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师。9、申请执业机构名称及登记号：XXXX医院登记号：XXXXX。10、申请执业机构地址：XXXXXX邮编：XXX。11、申请执业类别：临床或中医、公卫、更多2条

国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。以上我是在卫生网校的官网上看到的，那有详细的注册程序和方法，你自己去看看吧~

一、在昆明市办理“《医疗机构执业许可证》校验”需要携带如下材料进行申请： 《医疗机构校验申请书》，收原件（1份）； 《医疗机构执业许可证》，收原件（1份）； 年度工作自查报告，收原件或复印件（1份）； 卫生技术人员名单一览表（包括（序号、姓名、科别、资格证号、执业证号 、执业范围、职称、执业地点（本院备案）、 执业（或助理）医师）等），收原件（1份）； 卫生技术人员资质证明（医生(医师资格证、执业医师证、职称证 ）、技师证）和护士（执业证、职称证）），收原件或复印件（1份）； 医疗废物处置合同，收原件或复印件（1份）； 医院《污水排放许可证》及检测报告，收原件或复印件（1份）； 母婴保健技术考核合格证，收原件或复印件（1份）； 与开展业务相适应的卫生技术人员及各科室负责人名录，收原件（1份）； 上一校验期不良行为记分情况，收复印件（1份）。二、本事项收费情况：不收费三、办理时限法定办理时限: 30工作日 专家评审时限不计算在内；承诺办理时限：13工作日 专家评审时限不计算在内。四、办理地址地址：昆明市呈贡新区锦绣大街1号（春融街1号）昆明市市级行政中心综合服务楼综合窗口时间：上午9:00-12:00 下午13:00-17:00五、咨询方式现场咨询：昆明市呈贡新区锦绣大街1号（春融街1号）昆明市市级行政中心综合服务楼综合窗口在线咨询：电话咨询：67435615

医师执业注册申请审核表 姓　　　　　　名：　　　张某　　　　　　 医师资格　　级别：　　　　执业助理医师　　 类别：　　　　临床　　　　　 医师资格证书编码：　　　　123　　　　　　　 医师执业证书编码：　　　　　　　　　　　　填表时间：　2007　　年　08　月　08　日 中华人民共和国卫生部监制 填　表　说　明 本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册使用。一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。封面、表1－2由申请人填写，表3－4由有关部门填写，封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。学历应填写与申请类别相应的最高学历。“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。取得医师资格证书后二年内首次注册者不填写业务水平考核机构或组织的职称和培训时间及考核结果、考核和培训机构或组织的意见栏目。如填写内容较多，可另加附页。姓　　名张某性　别男照 片出生年月19770808民　族汉学　　历本科所学系、专业临床家庭地址及邮政编码南谯路123号专业技术职务任职资格执业助理医师身份证号码34230119770808103申请执业机构名称及登记号滁州市第一人民医院申请执业机构地址北大街1号邮　政编　码239000申请执业类别临床获得执业助理医师资格的时间2006年8月8日获得执业医师资格的时间无何时何地因何种原因受过何种处罚或处分无个　　人　　工　　作　　经　　历时　间单　　　　　　位技术职务证明人20060909迄今滁州市第一人民医院医师李某身体和健康状况健康业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果滁州市第一人民医院培训时间 20070303考核结果合格其他要说明的问题无 申请人签字：　　张某　2007年　08　月　08　日考核和培训机构或组织的意见（包括培训时间及考核结果）培训时间20070303-20070402合 格 印　章负责人：　　　　2007　年　08　月　08　日执业机构意见级别：执业助理医师 类别：临床 拟聘用科目：内科 印　章负责人：王某2007 年08月08日执业机构上级主管部门审批意见级别：执业助理医师 类别：临床 拟聘用的科目：内科 印　章负责人： 年 月 日卫生行政部门审批意见执业机构及登记号： 机构地址及邮编： 级别： 类别： 聘用的科目：印　章负责人：　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日