执业药师受体作用

【执业药师考讯】本类药物既用于节后胆碱能神经支配的效应器内的M胆碱受体，也作用于神经节和骨骼肌的N胆碱受体。　　乙酰胆碱乙酰胆碱是胆碱能神经递质，化学性质不稳定，遇水易分解。由于作用十分广泛，且在体内为胆碱酯酶迅速破坏，故除作为药理学研究的工具药外，无临床实用价值。但如了解其生理、药理作用，将便于学习和掌握胆碱受体激动药和胆碱受体阻断药的药理。　　【药理作用】　　M样作用：静脉注射小剂量Ach即能激动M胆碱受体，产生与兴奋胆碱能神经节后纤维相似的作用，引起心率减慢、血管舒张、血压下降，支气管和胃肠道平滑肌兴奋，瞳孔括约肌和睫状肌收缩以及腺体分泌增加等。医学，教育网 搜集整理舒张血管可能是激动血管内皮细胞的M受体使内皮细胞释放依赖性舒张因子所致。　　N样作用：剂量稍大时，Ach也能激动N胆碱受体，产生与兴奋全部植物神经节和运动神经相似的作用。还能兴奋肾上腺髓质的嗜铬组织（此组织在胚胎发育中与交感神经节的来源相同，受交感神经节前纤维支配），使之释放肾上腺素。许多器官是由胆碱能和去甲肾上腺素能神经双重支配的，通常是其中一种占优势。例如，在胃肠道、膀胱平滑肌和腺体是以胆碱能神经占优势，而心肌收缩和小血管方面则以去甲肾上腺素能神经占优势。故在大剂量Ach作用下，全部神经节（具N1胆碱受体）兴奋的结果是胃肠道、膀胱等器官的平滑肌兴奋，腺体分泌增加，心肌收缩力加强，小血管收缩，血压升高。Ach还激动运动神经终板上的N2胆碱受体，表现为骨骼肌兴奋。过大剂量的Ach很易使神经节从兴奋转入抑制。　　氨甲酰胆碱氨甲酰胆碱的化学结构和作用都与Ach相似，能直接激动M和N受体，也可能促进胆碱能神经末梢释放Ach而发挥间接作用。可用于手术后腹气胀和尿潴留。副作用较多，加以阿托品对它的解毒效果差，故目前主要局部滴眼用于治疗青光眼，引起缩瞳以降低眼内压。

一直以来，人们对于药师的认知都停留在“抓药”的阶段，相对于医师的不可或缺，药师往往不被重视。但其实药师是和医师同等重要的。近年来，随着国家对于药师方面的不断改革，药师的地位悄然发生了变化，所面对的机遇也越来越多：2018年8月22日，国家药监局发布了《执业药师职业资格制度规定(征求意见稿)》，其中第三十一条：通过全国统一考试取得《执业药师职业资格证书》的人员，且符合职称评审相应条件的，视为具备主管药师或主管中药师职称。要知道职称反映了专业技术人员的学术和技术水平、工作能力和工作成就，职称越高，享有的社会经济和福利待遇也越高，在落户、养老金、内部晋升等方面起着关键作用。这就侧面说明了，执业药师的前景光明。报考执业药师，不再单单只是为了行业资格准入，也为日后的职业规划以及岗位晋升提供了一条更宽广的路。目前全国执业药师数量缺口仍然很大，根据国家药监局执业药师资格认证中心数据，截至2018年12月底，全国执业药师注册人数为8万人，其中注册于社会药房的执业药师8万人。而公开数据显示，截至2018年底，我国零售药店数量为9万家左右。也就是说，目前要满足每个零售药店配备一名执业药师这一条件，仍缺少1万执业药师，更何况每家药店需配备两名执业药师。故而，执业药师已经成为医药行业人才中的热门人才，然而想要取得执业药师证可不是一件容易的事情。目前国内对于执业药师的考试越来越趋向于“以用定考”，现如今的药师考试中综合分析题、实例题、跨章节甚至跨科目的考题越来越多，考题难度也越来越大，所以越来越低，2018年执业药师考试只有14%，创7年新低。除此之外，中专学历将于2021年不能报名执业药师考试，执业药师的门槛可将是越来越高。由此可见，执业药师的含金量可谓十足。需求决定市场，由于执业药师的紧缺，执业药师的薪酬一路飙升。在各种不胜枚举的招聘活动中，医药行业招聘的生产厂长、业务主管、药店经理等许多高级职位，都需要应聘者持有“执业药师资格证”。拥有执业药师资格证的高级管理人员收入十分丰厚，通常采取年薪制。在招聘网上也可以看到，执业药师的月薪可达万元以上，也是十分可观。时代在前进，执考的改革也将深度影响着许多药师的命运，大环境让执业药师资格成了药品行业的刚性需求，也给了业内人士创业、晋升、涨薪的好机会。报考执业药师绝对是一个明智的选择。执业药师证书作用：1、执业药师主要应用在药品流通领域，例如医药公司、连锁药店。报考时需弄清楚自己报考执业药师的目的和用途是什么。2、以后执业药师可能会提高报考门槛，不管是学历还是专业，都有可能进行改革。所以主张符合要求的朋友抓紧时间考个证在手。3、如果有以后自己开药店的打算，建议报考执业药师。长远来说，对自己的职业规划是极其有帮助的。如果觉得工作比较累，身体吃不消想改行的话，报考执业药师也是一个比较好的选择。

执业药师在药师服务中应发挥具体作用如下:执业药师工作的主要内容是以病人为核心与以药品为方法，提供全面高效的药学服务。所以，今后要把安全高效、经济合理的药物服务工作重视起来，目前，国内外药学监护工作的大力开展，更加表明了药师在药学服务当中的影响。它不只是对药师的调配职能有着重要的作用，更是对确保药品供应、病人用药结果负责的思想改变。因此，执业药师需要投身于药物治疗的整体过程，肩负病人用药结果的责任。 执业药师应当监督与维护患者在用药当中的安全有效、经济合理。因此，药学服务对社会有着极强的作用，它的作用不光服务在治疗性用药。更应在预防性用药与保障性用药上发挥服务作用。

考取执业药师资格证的好处(1)可在药店执业、售药根据国家的相关规定，只有拥有执业药师证书的人才可以为患者提供药品咨询的服务，特别是在药店和医院的药房，必须要有执业药师来指导用药才行。而且，中药饮片，是需要有执业中药师证的人才可以售卖。所以，只有你有了执业药师资格证书，那么，你才能以“执业药师”身份参与执业!(2)可评职称专业技术人员取得执业药师职业资格，可认定其具备主管药师或主管中药师职称，并可作为申报高一级职称的条件。单位根据工作需要择优聘任。(3)可开药店、升职加薪根据规定，药店、药企等的法人或者是管理者必须要有执业药师证书，否则就不能开店或者是被撤销资格。所以，如果你有了执业药师资格证书，你也有开药店的能力的话，那你就有资格开药店了。据了解，很多药店和医院都是鼓励员工报考执业药师资格考试，所以，无论你是药店还是医院的员工，只要是你把执业药师证书考出来，都会有一定程度的升职加薪的。