中药综合执业药师服务模式

【导读】中药综合可以说是执业药师考试中比较难的科目，这时候我们一定要严格按照考纲和教材进行复习，想必目前很多考生已经开始紧锣密鼓的进行2020年执业药师中药综合科目的复习了，但是其实有很多人在备考中药综合的时候会遇到很多的难题，所以我们一定要整理出2020执业药师中药综合科目重难点，然后进行针对性复习。难点：执业药师与中药药学服务此部分的分值可能会由原来的2分左右上调为3-4分。1、第二节中“常用古文献典籍”2、第三节“用药咨询与用药教育服务”。依据：此部分内容原为中药综合第6章的内容，2020年将此部分的内容调整为《中药综合知识与技能》的第1章，并且补充了“中药药学服务模式”一节内容，注意关键词“中药”。同时还补充了“用药教育服务”这一小结中医理论基础核心内容不变，考试重点小节为阴阳学说、五行学说、藏象、气血津液、病因、发病与病机。考试约占分值10分其中：对五脏的考察将不再会停留在主要功能上，会更加细化。依据：对于五脏的生理功能有细化，特别是肝脏的疏泄功能，直接新增两大点，即①“协调脾胃升降”与②“促进胆汁生成与排泄”。对病因的考察会增加或细化。(1)对六淫的考察可能会出现六淫邪气的对比。依据：教材新增了六淫邪气的发病规律，并明确了火邪与热邪的异同点。(2)对痰饮的考察会细化依据：相对较大篇幅增加了痰饮致病特点的描述。(3)将会增加病理产物性病因的考察。依据：教材较大篇幅新增结石、毒邪、药邪的内容。(4)邪正盛衰中将会以实例的形式考察依据：教材新增相关举例，也是近些年的考试趋势。(5)治未病与康复的内容分值会有所提高，由往年的1分上调至2分中医诊断基础考试重点仍为辨证与四诊中的①望诊与②问诊，分值会由原来的10多分下降到10分以内。依据：以用定考的趋势日趋显著，给常见病症辩证论治提供涨分空间。常用医学检查指标及其临床意义此部分说法有变动，指标的名称有修改，但是无实际意义，预测考试分值与往年持平，约1～3分，考试重点仍为：①血常规、②肝功能、③血液生化检查的指标及其临床意义治则与治法此部分原为第三章第一节的内容，现整合原《中药一》的①八法，并在原基础更加细化，并增加“调和脏腑”“调理气血津液”两种治疗原则。预计此部分的分值会有提升。依据：八法在《中药学专业知识(一)》本身都占分值，本章预计分值2～3分重点：中医内科常见病的辨证论治本章在原基础上新增“①肺胀、②心悸、③胁痛、④汗证、⑤水肿、⑥腰痛、⑦内伤发热、⑧积聚”的辨证论治。预计以往重点内容仍然是重点，新增内容也需要重点关注，需要掌握的知识更加宽泛。2020年复习重点为①感冒、②咳嗽、③喘证、④胸痹、⑤不寐、⑥胃痛、⑦泄泻、⑧便秘、⑨眩晕、⑩消渴、⑪癃闭、⑫虚劳，同时加上新增内容。其中中成药的选用在本年的考试中分值比例会有所上升，预计会约占10分，或许会涉及用法用量。依据：历年考试分值分配与今年新教材中成药部分明显细化中医外科常见病的辨证论治本章在原基础上新增 ③“乳痈”④“男性不育症”，预计20202年的考试重点为①粉刺(尤其是肺经风热型)、②痔以及新增内容中医妇科常见病的辨证论治本章在原基础上新增①“月经过少”、②“月经过多”，预计2020年考试重点为③月经先期、④崩漏(尤其是气血两虚型、肝肾不足型)以及新增内容中医儿科五官科常见病的辨证论治本章在原基础上新增①“耳鸣耳聋”， 预计2020年考试重点为②乳食内积型积滞、③脾胃气虚型厌食、④心脾积热型口疮以及新增内容民族医药基础知识预计本章分值会下降，约占1分，考试重点为①藏医常用方剂的功效中药调剂和贮藏养护此部分是在原第7章和第8章的基础上进行了整合，并新增表格①“饮片的特殊调剂、②内服特殊煎法和特殊用法、③外用方法”、新增④“含毒性饮片、按麻醉药管理饮片、以及含朱砂的中成药调配”、新增⑤“中药临方炮制和临方制剂加工”一节内容、新增;⑥“超高压处理技术、植物源天然防霉剂养护技术、生物防控养护技术”等。预计新增表格内容与“中药临方炮制和临方制剂加工”一节内容2020年会有考查，重点考查内容还有⑦饮片的别名与并开药名、⑧饮片的处方应付、⑨中成药的内服药引、⑩中药汤剂的特殊煎煮方法、⑪有毒、小毒中药的用法用量、⑫中药贮藏的名词术语定义、⑬对抗贮存法的药组举例。本章由原占分值20～30分会有明显回落。以上就是2020执业药师中药综合科目重难点总结，备考2020年考试的考生赶紧学起来，在学习过程中，一定要善于总结，更多2020年执业药师备考方法、备考资料等等，欢迎大家持续关注!

【导读】对于执业的执业药师，想要更好的为大众提供专业的药学服务，不仅需要自身具备一定的专业知识，也需要进行工作理念的转变，同时也要学会与人沟通等等，那么执业药师如何进行药学服务?下面我们就来一起了解一下。1、沟通技能：语言通俗易懂，少用专业术语;语句宜短不宜长;时间宜少不宜多;关注特殊人群，耐心且周全。2、药历书写技能：需要掌握国内药历的推荐格式。基本情况：患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式病历摘要：既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归用药记录：药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施用药评价：用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等3、转变工作观念，建立以患者为中心，以药品为载体提供高质量的药学服务，将是执业药师核心内容。安全、高效、经济、合理用药是今后药学工作的重点，随着国内外药学监护工作的开展，越来越强调药师在药学服务方面的作用，而不是仅仅强调药师的调剂职能。从保障药品供应到对病人用药结果负责的观念转变，执业药师要置身于药物治疗全过程，对病人用药结果负责。4、执业药师要加强专业知识及相关专业知识的学习，提高外语、计算机基本应用水平，药学专业知识包括药物效应动力学、药物代谢动力学、生物药剂学等专业技术知识及各项药事法规，这是药师、执业药师的立足之本。5、深入临床参与合理用药临床药学与临床医学的结合是顺利开展医院药学和临床药物治疗工作的关键。医疗模式的转变使得执业药师工作不再局限于药房，而是深入临床，参与药物治疗，直接面对病人和临床医务人员，提供药学情报咨询与合理用药等相关方面的药学技术服务。6、要善于与医护患沟通、注意交谈技巧在医院，药学服务是药师与医生、护士及其他医技人员密切配合，共同以病人为中心实施医疗服务的全过程。执业药师下临床同医生的合作首先应明确以病人为中心，医生、护士、执业药师之间各有所长。7、药学服务实践将使执业药师从幕后走向台前，从只在药房酿药、在药店卖药到面对面地指导患者正确用药，这将使得患者与执业药师的接触越来越多。执业药师将成为接受保健咨询最多和最受人信赖的职业。执业药师开展药学服务，不但对患者有利，还可以此取得公众信赖，同时也提现了执业药师的自身价值。一个优秀的执业药师应该是临床用药的参与者、咨询者、研究者和监督者，这一重要角色的扮演从根本上改变了执业药师形象，提高执业药师的地位，2020年国家也出台了与其相关的很多政策，执业药师未来发展前景是非常不错的，所以想要从事此行业的你要加油了!

提供药品和药学服务，保证药学服务质量，监测药品不良反应。扩展：执业药师《法规》第一章：执业药师与健康中国战略健康中国战略原则：健康优先，改革创新，科学发展，公平公正。健康中国战略目标：到2020年，建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度，健康素养水平持续提高，主要健康指标居于中高收入国家前列;到2030年，促进全民健康的制度体系更加完善，基本实现健康公平，主要健康指标进入高收入国家行列;至2050年，建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。纳入药品目录条件：中国药典、国家药品监督管理部门颁发标准的药品、国药监批准正式进口药品。不能纳入基本医疗保险用药范围的药品：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。医保药品目录分为甲类和乙类。①甲类目录的特点为：(1)同类药品价格低;(2)国家制定，各地不得调整。②乙类目录的特点为：(1)同类药品比“甲类目录”药品价格略高;(2)国家制定，各地适当调整。药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药、化学药和生物制品等。药品上市许可持有人要始终以保护公众健康为中心，依法对药品研制、生产、经营、使用全过程中药品的安全性、有效性和质量可控性负责，承担药品全生命周期质量与风险管理的主体责任。国家改革完善药品生产流通使用政策：生产环节重大改革政策;流通环节重大改革政策;使用环节重大改革政策、储备与供应改革政策。国家基本药物遴选原则：防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备。非处方药目录遴选原则：应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便。《基本医疗保险药品目录》遴选原则：临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保障供应。不纳入国家基本药物目录遴选范围：(1)含有国家濒危野生动植物药材的;(2)主要用于滋补保健，易滥用的;(3)非临床治疗首选的;(4)因严重不良反应，国药监明确规定暂停生产、销售或使用的;(5)违反国家法律、法规或不符合伦理要求的;(6)国家基本药物工作委员会规定的其他情形。属于以下情形之一的品种，应当从国家基本药物目录中调出：(1)药品标准被取消的;(2)国药监撤销其药品批准证明文件的;(3)发生严重不良反应的;(4)根据药物经济学评价，可被成本效益比或风险效益比更优的品种所替代的;(5)国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。执业药师是指经全国统一考试，取得资格证书并经注册，在生产、经营、使用单位和其他需要提供药学服务的单位中执业的药学技术人员。《执业药师职业资格证书》在全国范围内有效。考试成绩管理4年一个周期;免试部分科目需拥有高级职称，在连续两个年度内通 过考试，只考法规、综合。执业药师注册条件包括：取得资格证书;遵纪守法和遵守职业道德，无不良信息记录;身体健康;经执业单位考核同意。有以下情形之一的申请注册人员，不予注册执业药师：(1)不具备完全民事行为能力的;(2)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日到申请注册之日不满2年的;(3)受过取消执业药师执业资格处分不满2年的;(4)国家规定不宜从事执业药师业务的其他情形的(甲、乙类传染病传染期、精神病发病期等健康状况不适宜或者不能胜任执业药师业务工作的)。执业药师注册证有效期为5年。需要延续的，应当在有效期届满30日前，向所在地注册管理机构提出延续注册申请。执业药师注册后如有以下情况之一的，应予以注销注册：死亡、宣告失踪;受刑事处罚的;受开除行政处分的;被吊销《执业药师资格证书》;健康原因不能从事执业药师业务;无正当理由不在岗执业超过半年以上;注册有效期届满未延续。执业药师的主要职责为保障药品质量与指导合理用药。参加全国执业药师考试取得《执业药师职业资格证书》的人员，每年都必须接受执业药师的继续教育。并且取得的学分证明是执业药师延续注册的必 备条件之一。