初级会计医保计算

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话撩

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医保报销计算公式=总费用-起付线-药品及检查中自费部分*报销比例。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医保报销的具体规定如下:1、在医保规定的医疗机构和药店就医、买药可以报销,除此之外参加医保的人员在非定点医疗机构发生的急诊费用也可以报销;2、购买在《基本医疗保险目录》里面的药品,才可以报销,甲级药物全部报销,乙级药物部分报销,丙级药物不能报销;3、只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销或者部分报销。;4、服务设施只有符合基本医疗保险医疗服务设施的标准范围,才可以报销。主要包括住院床位费和急诊、门诊留观床位费,比如护工费、膳食费之类的,不能报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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山河劫

您好,您问的是初级会计经济法中医保报销的相关内容吗,具体回答如下:基本医疗保险制度,是指按照国家规定缴纳-定比例的医疗保险费,参保人因患病和意外伤害而就医诊疗,邮疗保险基金支付其一定医疗费用的社会保险制度。基本医疗保险的覆盖范围:1、职了基本医疗保险。职工应当参加职工基本医疗保险,用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。2.城乡居民基本医疗保险。城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。

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