执业助理医师执业地点无效

依据1994年2月26日中华人民共和国国务院令第149号发布的《医疗机构管理条例》第九条：单位或个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批准书，方可向有关部门办理其他手续。　　其中第六条规定：取得本省医师职称，并在注册的医疗机构从事五年以上同一专业临床工作人员。 第七条规定：外省职称卫生技术人员，必须取得《医师执业证书》，方可申请《医疗机构执业许可证》。所以执业助理医师不能申请办理医疗机构执业许可证。

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医生超范围执业的认定《医师法》第十四条、《医师执业注册管理办法》第七、八条规定了医师执业需要注册登记执业地点、执业类别、执业范围；其中执业类别、执业范围属于“专业”的范围，执业地点属于“地点”的范围。据此，医生的超范围执业包含两种情形：一是“超专业范围”执业；二是“超执业地点”执业。超“专业范围”执业的认定1、一般只能以一个专业注册执业。卫生部《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》第二条第一款规定“医师依法取得两个或两个类别以上医师资格的，除以下两款情况之外，只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执业范围进行注册，从事执业活动。医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动”。2、两种特殊情况下，可以多个专业注册执业。其一：县级及以下医疗机构临床医师，从事基层医疗卫生服务，可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册。其二：在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中的临床医师，可申请公共卫生类别专业作为执业范围进行注册；公共卫生医师可申请临床类别相关专业作为执业范围进行注册。3、在计划生育机构的临床医师的执业范围仅为“计划生育技术服务专业”。4、在医疗机构的临床医师以“妇产科专业”作为执业范围进行注册的，其范围含计划生育技术服务专业。N2超“执业地点”执业的认定执业地点规定，目前在“多点执业制度”“外出会诊制度”“医联体执业制度”“远程医疗制度”等方面都对医生执业地点有不同的法律、政策规制。1、多点执业制度1）多点执业“执业地点”的界定：执业医师：省级行政区划；执业助理医师：县级行政区划。2）同一个执业地点内可以多个执业机构一个主要机构（注册）+ 多个其他机构（备案）。3）执业医师可以选择多个执业地点（跨省）执业，助理医师只能一个执业地点。2、外出会诊制度医师外出会诊，是指医师经所在医疗机构批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动（《医师外出会诊管理暂行规定》（下称“《外出会诊规定》”）第 2 条）。医师外出会诊条件和注意事项：第一，经患方同意必须向患者说明会诊、费用等情况，征得患者同意。当患者不具备完全民事行为能力时，应征得其近亲属或者监护人同意（《外出会诊规定》第 4 条）。这里的“同意”最好是书面同意。第二，邀请会诊的医疗机构邀请医疗机构需向会诊医疗机构发出书面会诊邀请函。内容应当包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的目的、理由、时间和费用等情况。（《外出会诊规定》第 5 条）第三，本医疗机构同意在不影响本单位正常业务工作和医疗安全的前提下，医务管理部门应当及时安排医师外出会诊。会诊影响本单位正常业务工作但存在特殊需要的情况下，应当经会诊医疗机构负责人批准。（《外出会诊规定》第 7 条）四，外出会诊的“禁止性”规定《外出会诊规定》第八条，有下列情形之一的，医疗机构不得派出医师外出会诊：（一）会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质的；（二）会诊邀请超出被邀请医师执业范围的；（三）邀请医疗机构不具备相应医疗救治条件的；（四）省级卫生行政部门规定的其他情形。

法规规定的是两种不同的情况，在相对比较小的地区如乡、民族乡、镇、村的医疗机构经注册的执业助理医师能独立从事一般的执业活动，那么他可以在注册的执业地点取得相应的处方权。但在相对较大的地区，有获得处方权的执业医师存在的情况下，经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。第八条经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。第九条经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。国家规定执业助理医师必须要取得执业医师资格五年以后才可以向国家申请开诊所。执业医师法规定，从医五年并取得医师职称可以申请个体行医，大部分地区的实际情况是只要取得执业医师资格5年就可开门诊，还有就是没有医师资格，可以自己做法人，找有医师资格做负责人，诊所与学历无关只与职称有关。