执业医师如何学好生物

巧记忆善于根据不同的教材内容和学科特点，结合自己的实际，运用多种方法进行记忆。可分散难点，学练结合;自我回忆，尝试再现;抓住特征，展开联想，这样的记忆才是最“保险”的。勤复习记忆的过程也就是同遗记忆作斗争的过程，斗争的最好武器就是复习，要使复习取得好效果的关键要及时复习，对于备战执业医师来说，按照自己设定的的学习计划，第二天一定要把第一天的知识进行巩固后再进行新知识的学习。理解基础上记忆欲要记，先要懂。从记忆规律的角度来讲，一个人对所要记忆的知识，理解得越深刻，记忆效果就越好。因此，考生对于所学知识要搞清弄懂，特别是对那些重点、难点内容更是要耐心琢磨，反复品味，力求“知其义而明其根”。最后要做成套模拟试题，熟悉题型、题量，培养考试技巧，形成安静、敏捷的心理活动模式，适应考试时间和答题速度的要求。可以利用来学宝典APP，软件提供在线题库和学习视频，里面的练习题含有所有的章节，让您边学边练，稳步提升。还有大量真题帮助您提前了解出题思路。

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2017年公卫执业医师《医学微生物学》厌氧性细菌知识 　　氧气是生物生存的关键元素，但是有些细菌却是厌氧的。你知道的厌氧性细菌有哪些?下面是我为大家带来的关于厌氧性细菌的知识，欢迎阅读。 　　第一节 厌氧芽孢杆菌属　　一、概述　　大多为严格厌氧菌，革兰染色阳性;芽胞直径比菌体粗，使菌体膨大呈梭状，对热、干燥和消毒剂均有强大的抵抗力;除产气荚膜梭菌等极少数例外，均有周鞭毛，无荚膜;多数为腐生菌;少数为致病菌　　二、破伤风梭菌　　生物学性状:菌体细长，有周身鞭毛、无荚膜,形成芽胞后，使细菌呈鼓槌状; 严格厌氧,血平板上，有β溶血,不发酵糖类，不分解蛋白质。 　　致病条件: 　　致病作用完全有赖于病菌所产生的毒素,伤口需形成厌氧微环境。 　　致病因子 :对氧敏感的破伤风溶血毒素(tetanolysin) 　　质粒编码的破伤风痉挛毒素(tetanospasmin): 引起破伤风的主要致病物质,属神经毒(neurotoxin)，毒性极强(小鼠LD50为015ng，对人致死量<1µg),为蛋白质，不耐热;可被蛋白酶破坏 　　破伤风痉挛毒素作用机制: 对脑干神经和脊髓前角神经细胞有高度的亲和力;毒素与中枢神经组织结合非常牢固，一旦结合即非抗毒素所能中和 　　所致疾病: 潜伏期:可从几天至几周 　　典型的症状:苦笑面容,角弓反张,其它 　　免疫性:破伤风免疫属外毒素免疫，主要是抗毒素发挥中和作用,一般病后不会获得牢固免疫力,获得有效抗毒素的途径是人工免疫 　　微生物学检查法:一般不进行涂片镜检和分离培养,典型的症状和病史即可作出诊断 　　防治原则: 防止创口厌氧微环境的形成,注射类毒素以进行特异性预防　　三、产气荚膜梭菌　　生物学性状:两端几乎平切的革兰阳性粗大杆菌,芽胞位于次极端，呈椭圆形，不大于菌体,无鞭毛,在体内有明显的荚膜。 　　致病物质:产气荚膜梭菌能产生10余种外毒素，有些外毒素即为胞外酶。 　　1)α毒素:以A型产生量最大,分解细胞膜上磷脂和蛋白形成的复合物，造成细胞溶解，引起血管通透性增加伴大量溶血、组织坏死、肝脏、心功能受损,在气性坏疽的形成中起主要作用。 　　2)β、ε、ι毒素:引起坏死损伤和血管通透性增加。 　　3)肠毒素:不耐热的蛋白质，100°C瞬时被破坏,在结肠经胰酶作用后，其毒力能增加3倍整段肽链嵌入细胞膜，破坏膜离子运输功能,可作为超抗原。 　　所致疾病: 气性坏疽,食物中毒。 　　微生物学检查法:直接涂片镜检, 分离培养和动物实验。 　　防治原则: 预防:及时处理伤口，破坏和消除厌氧微环境,预防性的使用抗生素;治疗:局部感染控制,抗生素,α抗毒素,高压氧舱法。　　四、肉毒梭菌　　生物学性状:革兰阳性粗短杆菌,芽胞呈椭圆形，粗于菌体，位于次极端，使细胞呈汤匙状或网球拍状,有鞭毛，无荚膜。厌氧，营养要求不高。 　　致病物质: 肉毒毒素:作用于外周胆碱能神经，抑制神经肌肉接点处神经介质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹。 　　所致疾病:食物中毒,婴儿肉毒病,创伤感染中毒。 　　微生物学检查法: 标本:食物中毒患者,婴儿肉毒病患者,粪便、食物等标本可先80°C加热10分钟,毒素检查。 　　防治原则: 加强食品卫生管理和监督，提高防范意识,尽早根据症状作出诊断，迅速注射A、B、E三型多价抗毒素，同时加强护理和对症治疗。 　　第二节 无芽孢厌氧菌　　一、概述　　属人体内的`正常菌群，包括革兰阳性和革兰阴性的球菌和杆菌,在某些特定状态下，这些厌氧菌作为条件致病菌可导致内源性感染。　　二、主要种类、性状和在感染中的作用　　革兰阴性厌氧杆菌: 类杆菌属,脆弱类杆菌(Bfragilis)：临床上最常见的无芽胞厌氧菌分离株,呈多型性形态，有荚膜,类杆菌有典型的革兰阴性菌细胞壁，但其脂多糖无内毒素活性。 　　革兰阴性厌氧球菌: 有3个属，其中韦荣菌属最重要,咽喉部主要厌氧菌，常为混合感染菌之一。 　　革兰阳性厌氧球菌: 消化链球菌属，在临床厌氧菌分离株中，仅次于脆弱类杆菌,主要寄居于阴道,常因女性生殖道感染而引起厌氧菌菌血症，占1%。 　　革兰阳性厌氧杆菌: 丙酸杆菌:能发酵糖类产生丙酸,痤疮丙酸杆菌(Pacnes);双歧杆菌属:正常肠道菌群，在大肠中起重要的调节作用，只有齿双歧杆菌(Bdentium)与龋齿和牙周炎有关;真杆菌属。　　三、致病性　　致病条件:属正常菌群，在成为条件致病菌后，可引起内源性感染 　　感染条件:寄居部位改变,宿主免疫力下降,菌群失调,厌氧微环境 　　四、所致疾病: 败血症,中枢神经系统感染,口腔与牙齿感染, 呼吸道感染,腹部和会阴部感染,女性生殖道感染,其他 　　五、微生物学检查: 标本采取,直接涂片镜检,分离培养与鉴定 　　六、防治原则: 破坏其成为条件致病菌的条件,合理使用抗生素 　　例题： 　　长期使用抗生素易引起 A 　　A无芽胞厌氧菌感染; B厌氧芽胞杆菌感染; 　　C病毒感染; D缺陷病毒感染; E梅毒螺旋体感染 　　以下关于厌氧芽胞杆菌的描述正确的是 D 　　A 厌氧芽胞杆菌属于厌氧芽胞梭菌属; B多数为病原菌，少数为腐生菌; 　　C内、外毒素同时致病; D多引起内源性感染; 　　E繁殖体抵抗力强于其他无芽胞细菌 　　注射TAT的目的是 B 　　A对易感人群进行预防接种; B对可疑破伤风患者治疗及紧急预防; 　　C杀灭伤口中繁殖体的破伤风杆菌; D主要用于儿童的预防接种; 　　E中和与神经细胞结合的毒素;

医学生必须要学好生物化学，毕竟考研，推免，执业医师考试都用的到。生化很难，都是微观世界，说的一些概念，咱么都没见过。很难入门。所以先入门，再想着提高。第一多背口诀，先入门。口诀确实是，短期入门的方法，别觉的背口诀是花拳绣腿，太LOW。只有入门了，有点基础了，更好的学习方法才能发挥作用。比如三羧酸循环：三羧酸循环整个过程有9个反应物：柠檬酸，异柠檬酸，α-酮戊二酸。琥珀酰CoA，琥珀酸，延胡索酸，苹果酸，草酰乙酸。记住口诀：宁异戊同，二虎索苹果，草是不是一个小故事，很容易就记住了。再比如三羧酸循环反应的关键酶也有口诀。每次喝水，拧瓶子的时候就想一下。一拧脱→异柠檬酸脱氢酶。好记吧，口诀还有很多，这样你就扫清了关键酶的障碍。再比如甲硫氨酸循环可以生成的物质，很难记的，联系甲流时大家怕传染，不敢吃肌肉还有嘌呤和嘧啶的合成原料，每年的必考点。记住口诀，漂亮 冬天往故乡赶！ （冬天能回家过年）迷瞪 冬天不往故乡赶！（冬天不能回家过年）还有小漫画！好记还有生成血红素的原料，汇总口诀！口诀记忆方法还有很多，想要的可以评论我发给你。画思维导图。有了一定的基础，就可画思维导图了。比如糖代谢一共有糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成、糖原分解等6个代谢过程。你自己看书容易被绕住，画个图就清晰了再比如脂代谢氨基酸代谢DNA复制只要入了门，生化不难的。注意总结，横向记忆比如脂代谢亚细胞定位汇总所有物质生成ATP数汇总所有信号转导通路汇总所有循环汇总最后就是终极大招2张图涵盖生化80%的知识我就是把下边这个，涵盖糖代谢、脂代谢、氨基酸代谢、核苷酸代谢、DNA复制、RNA转录，蛋白质翻译合成、胆色素代谢，血红素代谢、氧化磷酸化、基因调控、基因工程。贴到床头，不时看一遍。