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锁骨间
在现代医学领域中,维生素D作为一种重要的营养素,在我们的日常生活中起着至关重要的作用,特别是在预防和治疗骨质疏松、肌肉骨骼疾病等方面,维生素D的含量具有显著的作用。
让我们来了解一下维生素D的基本性质,它是一种脂溶性维生素,主要存在于鱼肝油、牛奶、鸡蛋黄等食物中,人体内缺乏维生素D会影响钙的吸收,从而引发骨质疏松和其他相关问题。
为什么我们要重视维生素D呢?原因有三,一是由于维生素D对于骨骼健康至关重要,长期缺乏维生素D会增加骨折的风险,并可能导致骨质软化,二是维生素D有助于提高免疫力,研究发现,维生素D可以增强身体对病毒和细菌的抵抗力,三是维生素D有助于改善睡眠质量,许多人在晚上睡觉时容易感到疲劳,而补充足够的维生素D可以帮助人们获得更好的睡眠。
作为执业药师,我们该如何进行维生素D的检测和指导呢?
我们需要根据患者的个体差异,确定其维生素D的适宜摄入量,一般情况下,成年男性每天需要摄取600国际单位的维生素D(约3微克),而成年女性则需要摄取400国际单位的维生素D,对于儿童,由于生长发育的速度较快,需要更高的维生素D摄取量。
我们还需要提醒患者定期体检,以确保他们的维生素D水平在正常范围内,如果检测结果显示患者体内维生素D含量低于推荐值,我们应该引导他们及时补充。
我们也应该告知患者如何正确使用维生素D,维生素D可以通过日晒、口服药物或者维生素D补充剂等方式获取,过度依赖或滥用维生素D可能会导致其他的健康问题,因此我们应该鼓励患者在医生的指导下进行合理的补充。
作为一名执业药师,我们不仅需要提供专业的药品知识,还应关注患者的健康需求,帮助他们科学合理地获取和使用维生素D,通过这种方式,我们可以为患者带来更安全、更有效、更有益的医疗服务。
红尘戏语
1、透析的概念利用人造透析膜两侧小分子溶质的弥散和水的超滤作用,达到清除体内代谢废物或毒物,纠正水、电解质与酸碱失衡的目的。适应症:①急性肾衰竭。②慢性肾衰竭。③急性药物或毒物中毒。适用于水溶性、与蛋白和血浆成分结合较少的小分子药物或毒物中毒。④其他:如高钙血症、高尿酸血症、高镁血症、梗阻性黄疸患者的术前准备。相对禁忌症:①严重休克。②心功能衰竭或心律失常不能耐受体外循环。③急性脑出血及其他严重出血。④精神异常不合作者。⑤恶性肿瘤晚期,极度衰竭者。腹膜透析的概念利用腹膜为半透膜的一种透析,是肾衰竭常用替代方法,也可用于药物中毒。适应症:与血液透析适应症一样①急性肾衰竭。②慢性肾衰竭。③急性中毒,如巴比妥、地西泮与抗抑郁药,生物毒素如鱼胆、蜂毒与毒蕈碱,农药,杀虫剂中毒如除草剂等。④其他:如急性胰腺炎,广泛性化脓性腹膜炎,肝性脑病,黄疸及牛皮癣等;器质性心脏病,凝血功能障碍如血友病,颅内出血伴有肾衰竭等。透析患者剂量调整影响药物通过透析膜的因素有:①药物的特性,如分子大小、水溶性、蛋白结合率、分布容积等;②透析器的特性,如透析膜的组成成分、孔径大小、滤过面积、透析液流速等;③血液成分阻力及透析液成分阻力。一般情况下,分子量大于500 的药物、低水溶性的药物、血浆蛋白结合率高的药物、分布容积大的药物不易通过透析膜被清除;④患者的病理生理条件。注意事项①严格按医嘱用药②透析患者常用药物——磷结合剂:透析可能会出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化,易出现心力衰竭、心律失常等并发症。服用“磷结合剂”类的钙剂,必须在进食的同时服用,否则无效。——维生素D:要服用活性维生素D,晚上睡前服药。骨化三醇和阿法骨化醇。——铁剂:不要在服用钙剂的同时服用铁剂,不要饮茶,宜在两餐中间服用铁剂。——维生素B 和维生素C:易丢失,需补充。——缓泻药:适当使用缓泻药,如开塞露、乳果糖等。——红细胞生成素(EPO):只能采用注射方式给药。——非甾体解热镇痛药:避免服用阿司匹林。③原患疾病使用的其他药物——胰岛素:在灌液前将胰岛素注入透析液袋内。——肝素:避免导管堵塞,不会进入身体。——抗高血压药:注意防止低血压。——抗生素:用药前注意询问患者有无药物过敏史。以上为执业药师常见考点:透析患者用药的相关分享,另外,小编还为大家整理2020年执业药师考试大纲、模拟试题、真题解析等备考资料,欢迎及时关注本平台哦!
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