执业药师短缺乱象

难考以及中医的不流行

如下：2019年，对于药店人来说，显然是不平静的。2019年初，药品零售行业虽然暗流涌动，但是在表面上还处于风平浪静。而央视3·15晚会，就像一颗火星，引爆了整个行业，也掀起了2019年行业整治大潮。1、打击执业药师“挂证”针对央视曝光的执业药师“挂证”以及不规范销售处方药等问题，国家药监总局发布了《关于开展药品零售企业执业药师“挂证”行为整治工作的通知》，引发行业震动。一方面，各地市场监管部门、药监部门纷纷加大监管力度，严厉打击执业药师“挂证”行为；另一方面，在监管部门的主导下，原本近乎于“冰封”的“远程审方”重新在各地区上马，意图提高零售药店的药学服务水平。据不完全统计，至少已有湖南、陕西、辽宁、山东、江西、福建、重庆等近20个地区启动了远程审方工作或试点，占比超过“半壁江山”。2、定点药店“非药”下架随着国家医保基金强监管的到来，国家医保局对定点药店也提出了更严格要求，最具代表性的便是“非药下架”。据搜药统计，目前，全国范围内至少有十余个省市定点药店被明令禁止摆放、销售保健食品。执法部门多以文件通知、协议约定、口头通知、会议通知等方式，要求医保定点药店下架保健食品等非医疗产品。3、执业药师差异化配置针对药店执业药师的配置的问题，各地监管部门结合当地具体情况，在促进当地药品零售行业发展的文件中，对药店的执业药师配备均出台相应措施，具体有以下几个方面：①为进一步解决乡、村零售药店执业药师短缺问题，部分地区明确，县级（不含城区）所属乡镇、村开办的药品零售门店可聘用药师以上职称人员承担执业药师职责。代表地区：陕西。②药品零售连锁企业总部法定代表人、主要负责人必须对所属门店药品经营活动依法承担法律责任，不再要求连锁企业门店负责人必须由执业药师担任。代表地区：安徽。③药品零售连锁企业可统一将执业药师注册在零售连锁企业总部，建立执业药师管理档案，以方便统一调配使用，并加强培训管理。代表地区：安徽。此外，另据各地发布的文件，一些地区要求医保定点药店至少配备2名义上的执业药师；部分地区通过远程审方，可1名执业药师配备可承担几家至几十家门店的药学服务；在上海等发达地区，药店需根据经营面积配备相应数量的执业药师。4、网售处方药是否放开《药品管理法》规定，药品上市许可持有人、药品经营企业通过网络销售药品，应当遵守该法药品经营的有关规定。而对于疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品，《药品管理法》规定不得在网络上销售。5、药店分类分级管理自2018年底国家商务部发布推动药店分类分级管理的文件以来，山东、云南两个省份相继发布文件，决定推动药店分类分级管理，山东省已在2019年12月1日正式施行。至此，全国明确提出（试点）药店分类分级管理的省份已有三个，分别是广东、山东和云南。6、药店纳入集采自国家推动药品带量采购以来，已有多省市鼓励定点药店参与，但最为典型，已有实际动作的只有山东、浙江、上海以及广东。5月15日，山东省医疗保障局等4部门联合下发《关于民营医药机构试行网上药品集中采购的意见》明确提出“医疗保险协议管理的民营医疗机构、连锁零售药店，可以通过省药品集中采购平台网上采购药品”，并要求从6月1日起开放开户申请，7月1日起正式启动相关工作。5月24日，浙江省药械采购中心下发文件，允许英特怡年、华东大药房、国控大药房、欣益药房、云开亚美大药房、九洲大药房等6家全省性医药连锁药店集团开通浙江省药械采购平台采购权限，相关工作5月底前完成，同时规定了采购的药品范围——慢病药品。9月11日，广东省药品采购中心下发《关于做好我省药品零售企业药品交易报名工作的通知》，明确广东省药品交易中心将开展药品零售企业药品线上交易。11月21日，上海推进“限药店药品全面挂网公开议价”工作，在《关于“限药店药品全面挂网公开议价”等有关事项的工作提示》的文件中要求，所有在医保定点药店（医保柜台）销售的药品均需由医保定点药店与药品生产企业自行议定零售价。议价价格仅对该定点药店有效，议定零售价需与医保结算价格保持一致。7、新《药品管理法》实施新修订的《药品管理法》已于12月1日正式实施。对于药店来说，本次修订具有重要意义。一是在新法将“符合国务院药品监督管理部门依据本法制定的药品经营质量管理规范要求”列入了开办药品生产企业的必备条件中，施行多年的GSP认证正式取消。二是《药品管理法》加大了对销售假、劣药的处罚力度，即便是情节较轻的，亦处以没收违法生产、销售的药品和违法所得，责令停产停业整顿，吊销药品批准证明文件，并处违法生产、销售的药品货值金额十倍以上三十倍以下的罚款。三是本次法规修订也对建立专业化、职业化药品检察员队伍进行了规定，监管部门将利用“飞检”，进一步约束药店的不合规行为，起到强化药品安全监督检查的作用。8、24h售药今年以来，药店能否24H售药的问题再次受到社会以及行业关注。针对这一社会热点问题，部分地区的监管部门出台了相应的规定。如在西安市临潼区，该地市场监督管理部门约谈了辖区17家药品零售企业，要求写下承诺书，保证能24H售药。唐山市医保部门针对不能提供24H售药的定点药店，拟给以解除医保定点协议的处罚；而在广西、安徽等地的相关文件中，也鼓励药店配置24H自动售药机，为居民提供24H售药服务。9、承接医疗机构药房功能零售药店或在未来成为基层医疗机构的药房。安徽省药监局发布的《关于印发促进药品零售（连锁）企业健康发展具体举措的通知》指出，支持药品零售企业在不改变药品经营方式的前提下，承接社区等医疗机构药房药事服务功能。无独有偶，广东省医保局发布的《关于推动广东省基本医疗保险定点零售药店做好慢性病用药供应保障工作的指导意见》也提到了要探索基层医疗机构和零售药店建立合作关系。零售药店根据药品的给药途径及需求，可将用药配送至参保患者就诊医疗机构静脉用药调配中心（室）或发放给参保患者。10、慢病患者档案管理制度为了方便慢性病患者购药，多省发文，鼓励药店建立慢性病患者档案管理制度，由执业药师凭患者处方、诊断证明等为慢性病患者建立档案，对建档患者在一段时期内购买治疗慢性病药品的，可不凭处方，根据档案记录直接购买。

老百姓大药房连锁股份有限公司执行董事王黎说，药品零售是劳动密集型行业，而且执业药师非常短缺，应用人工智能能很好地解决这个问题。在美国，很多药店已经开始用智能机器人审核处方，准确率非常高。从供给侧结构性改革的角度看，人工智能可以为消费者提供一站式服务的平台，说不定它可以将1000亿元的处方药市场刺激生成超出几倍的市场。云南健之佳健康连锁店股份有限公司总裁蓝波认为,药店应积极拥抱人工智能。但他同时指出，药店提供的服务不仅专业性强而且也非常个性化，人工智能再先进，也只是一个工具，是让人变得更专业的辅助手段。在直接为生命健康服务的领域里，精密的医疗设备、高级的人工智能还是取代不了人的服务，尤其是在一对一的医患关系里，不仅需要专业知识，还需要人与人情感的交流和关怀。对于蓝波的观点，四川杏林医药连锁有限责任公司董事长胡宏敏则旗帜鲜明地表示反对。他说，现在人工智能芯片的诊断准确率已经远超过医生，人工智能对所有行业的冲击远比互联网大，而且是颠覆性的改变。在金钱聚集最多或者大数据应用最多的领域，人工智能的颠覆作用最大，比如金融、物流等。而医药领域恰恰同时具备以上两种因素，无论是医院还是药店，人工智能时代一定会到来。因此，零售药店要小心且积极地应对人工智能时代的到来，抓紧学习应用人工智能。人的服务尚难替代事实上，不论对人工智能是欢迎还是警惕，它已经来到了零售药店。日本健康商务杂志社副会长山本武道介绍，在日本的零售药店巨头“WELCIA”中，已经投入使用了机器人，这个外形萌宠可爱的机器人承担了迎接消费者入店，为消费者提供简单医药咨询的服务。山本武道认为，随着人工智能技术的普及，机器人将在慢病管理方面发挥很大的作用，也可能会代替人在药店的工作。东阿阿胶股份有限公司总裁秦玉峰指出，中国医药制造业已经开始应用人工智能，现在东阿阿胶的生产与销售都在走智能化道路，阿胶产品质量稳定也得益于智能化生产。在他看来，人工智能来得非常快，无论是药品生产还是销售企业都应该快速跟上步伐，拥抱这个时代，否则就会被淘汰。益丰大药房连锁股份有限公司董事长高毅则提醒同行，如果药店自己不能解决人工智能的应用技术，那就需要相应公司来做解决方案，而随着数据开放，顾客可能担心隐私泄露而流失。所以，在人工智能时代，药店更要提高核心竞争力，而核心竞争力包括买药之前的诊疗和买药之后的康复、回访、保健等，只有做到为顾客提供最好的服务，被人工智能模拟替代的部分才越少。高毅的提醒得到了同行的共鸣。华润紫竹药业有限公司OTC事业部部长苏元华说，再颠覆性的技术变革也改变不了药店的本质——为消费者提供健康服务，而健康服务是非常个性化的，不同的人患有相同的疾病但可能会有不同的治疗方案。人工智能的应用，只是人提高服务能力和服务质量的手段，以此开发出让消费者更满意的产品。华润三九营销中心副总经理陈杰说，科技的确在改变生活，但人工智能要完全达到人的水平，还是有很大的距离。《“十三五”国家药品安全规划》中明确提到：“所有零售药店的主要管理者必须具备执业药师资格、营业时需有执业药师指导合理用药”。这就意味着，零售药店必须配备执业药师，人与机器的竞争才刚刚开始，人与机器在更深层次的竞争之后也会有合作。未来让人期待。

1、执业药师：是从业资格，指经全国执业药师资格考试（一种从事药学执业工作的资格准入性考试），取得《执业药师资格证书》并经注册登记取得《执业药师注册证》，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。也可以这样理解：通过全国执业药师资格考试取得执业药师资格证书，并经执业注册的药师称执业药师，具体也分执业中药师、执业西药师。职称等级相当于医疗机构的中级职称，用人单位可以聘用从事中级职称级别的质量管理工作，并享受相应的待遇。国家规定的是零售药店必须配备驻店药师，在一些大中型城市要求驻店药师必须具有执业药师资格。所以就业前景还是不错的。2、2016年执业药师大纲会重新改编，重新调整：药事管理与法规的变化相对是比较大的，执业中药师中的专一、综合和西药的专业一的知识点的变化也比较大，会增加一些与工作相结合的内容，据悉中药一中药药剂学中的变化会有百分之五十左右。

执业药师的行业前景怎样　　由于执业药师资格证书含金量高，2016年，该证书被人民网评选为最有价值的十三张资格证书之一。另一方面，为了刺激执业药师队伍迅速增长，满足社会的需求，国家对执业药师的报名条件要求一直比较宽松。到2019年也有新的关于执业药师法律草案待实行。必定是越来越严格，更能体现国家对执业药师的高度价值认可和技能要求。 　　现如今，在各个街道，都处处可见连锁药店、私人诊所。甚至一个新楼盘开盘后，超市、药店都已经成为标配，所以懂得经营管理又具有专业的医药基础的人，必将成为各大药店的领导者。 　　药店的执业药师，基本工资就五六千，还要加上部分销售药品的提成。因此，大家都一窝蜂地去考执业药师。一般的药店销售人员，基本工资只有一千多、两千多，再加上销售药品的提成。因此，普通的销售人员，月薪可能只有三千多。而一个普通的执业药师，月薪至少也有六七千。中间相差三四千，所以凡是符合条件的人，都希望考取执业药师的资格。 　　除此之外： 　　(1)凡从事药品生产、经营、使用的单位必须配备执业药师; 　　(2)实施药品分类管理、具有销售处方药和甲类非处方药资格的零售药店必须配备执业药师; 　　(3)跨地域连锁经营的药品零售连锁企业质量管理工作的负责人必须是执业药师; 　　(4)通过GSP认证的大中型药品零售企业必须配备执业药师; 　　(5)通过GSP认证的药品批发企业质量管理机构负责人必须是执业药师; 　　(6)通过 GMP认证的药品生产企业的质量管理机构负责人必须是执业药师; 　　(7)县级以上医疗机构药房和制剂室必须配备执业药师。 　　由此可见，行业对执业药师的需求是巨大的。 　　但是执业药师的备考是一个持久战，短期快速学习通过的可能性不太大，因为它的知识很多，很广泛，它也不是你抱着试试的心态就能考过的，执业药师备考应该提前做好计划，坚定考试信心，一路走下去。