重症医学科护士长任职资格

如果护士长难伺候，就多接触下，小心自己在她面前别落下把柄。人都是感性的既然她当上了护士长，就有她当护士长的理由，每个人的处事方法是不同的，

护士长作为护理管理的基层管理者，要带好一班人，单靠行使上级赋予的权力是不够的，要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养，在护士中树立起较高的威信，增强自身的凝聚力和号召力，使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖，并改变她们的不良行为。需要有一下的这些要求：服务思想和奉献精神过硬的科学文化素质良好的人际关系长远性的发展眼光扩展资料：护士长作为基层领导，要有科学实效的管理水平和能力，一个医疗单位护理质量的好坏，很大程度取决于护士长管理水平的高低，管理的目的是为提供良好的优质服务，让患者满意。护士长还应有扎实的专业知识，管理知识，广博的人文社会知识等。护士长是医院护理队伍中的基层管理者和组织者，是科室护理工作的具体领导者和指挥者。科室护 理质量的高低与护士长本身的素质和管理水平有直接的关系。其工作优劣、素质高低、能力大小将会直接影响到医院的护理质量和管理水平。护士长——百度百科

关于印发《重症医学科建设与管理指南（试行）》的通知 　　卫办医政发〔2009〕23号 　　 　　各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 　　根据我国临床医学的发展和患者对医疗服务需求的增加，我部印发了《关于在<医疗机构诊疗科目名录>中增加“重症医学科”诊疗科目的通知》(卫医政发〔2009〕9号)，具备条件的二级以上综合医院可以设置重症医学科。为指导重症医学科的设置和管理，推动重症医学科的发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，我部组织制定了《重症医学科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。具备条件的医院要按照《指南》要求，加强对重症医学科的建设和管理，不断提高专科医疗服务水平。目前条件尚不能达到《指南》要求的医院，要加强对重症医学科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，逐步建立规范的重症医学科。 　　二〇〇九年二月十三日　　重症医学科建设与管理指南（试行）　　编辑本段第一章 总则　　第一条 为加强对医疗机构重症医学科的建设和管理，保证医疗服务质量，提高医疗技术水平，合理使用医疗资源，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。 　　第二条 医院的重症医学科参照本指南建设和管理。 　　第三条 重症医学科负责对危重患者及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治。 　　第四条 重症医学科以综合性重症患者救治为重点，独立设置，床位向全院开放。 　　第五条 各级卫生行政部门应加强对医院重症医学科的指导和检查；医院应加强对重症医学科的规范化建设和管理，落实其功能任务，保持患者转入转出重症医学科的通道畅通，保证医疗质量和安全，维护医患双方合法权益。　　编辑本段第二章 基本条件　　第六条 重症医学科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。 　　第七条 重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员。其中医师人数与床位数之比应为8:1以上，护士人数与床位数之比应为3:1以上；可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院还可配备相关的设备技术与维修人员。 　　第八条 重症医学科至少应配备一名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师担任主任，全面负责医疗护理工作和质量建设。 　　重症医学科的护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格，在重症监护领域工作3年以上，具备一定管理能力。 　　第九条 重症医学科必须配置必要的监测和治疗设备，以保证危重症患者的救治需要。 　　第十条 医院相关科室应具备足够的技术支持能力，能随时为重症医学科提供床旁B超、血液净化仪、X线摄片等影像学，以及生化和细菌学等实验室检查。 　　第十一条 重症医学科病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症患者的需要，三级综合医院重症医学科床位数为医院病床总数的2%-8%，床位使用率以75%为宜，全年床位使用率平均超过85%时，应该适度扩大规模。重症医学科每天至少应保留l张空床以备应急使用。 　　第十二条 重症医学科每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米；每个病房最少配备一个单间病房，使用面积不少于18平方米，用于收治隔离病人。 　　第十三条 重症医学科位于方便患者转运、检查和治疗的区域，并宜接近手术室、医学影像学科、检验科和输血科（血库）等。　　编辑本段第三章 质量管理　　第十四条 重症医学科应当建立健全各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，并严格遵守执行，保证医疗服务质量。 　　第十五条 重症医学科应当加强质量控制和管理，指定专(兼)职人员负责医疗质量和安全管理。 　　医院应加强对重症医学科的医疗质量管理与评价，医疗、护理、医院感染等管理部门应履行日常监管职能。 　　第十六条 重症医学科收治以下患者： 　　（一）急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。 　　（二）存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。 　　（三）在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。 　　（四）其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者。 　　慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者，一般不是重症医学科的收治范围。 　　第十七条 下列病理状态的患者应当转出重症医学科： 　　（一）急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，需要其他专科进一步诊断治疗； 　　（二）病情转入慢性状态； 　　（三）病人不能从继续加强监护治疗中获益。 　　第十八条 重症医学科的患者由重症医学科医师负责管理，患者病情治疗需要时，其他专科医师应及时提供会诊。 　　第十九条 医院应采取措施保证重症医学科医师和护士具备适宜的技术操作能力，并定期进行评估。 　　第二十条 对入住重症医学科的患者应进行疾病严重度评估，为评价重症医学科资源使用的适宜性与诊疗质量提供依据。 　　第二十一条 医院应建立和完善重症医学科信息管理系统，保证重症医学科及时获得医技科室检查结果，以及质量管理与医院感染监控的信息。 　　第二十二条 重症医学科的药品、一次性医用耗材的管理和使用应当有规范、有记录。 　　第二十三条 重症医学科的仪器和设备必须保持随时启用状态，定期进行质量控制，由专人负责维护和消毒，抢救物品有固定的存放地点。　　编辑本段第四章 医院感染管理　　第二十四条 重症医学科要加强医院感染管理，严格执行手卫生规范及对特殊感染患者的隔离。严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的各项措施，加强耐药菌感染管理，对感染及其高危因素实行监控。 　　第二十五条 重症医学科的整体布局应该使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的干扰和控制医院感染。 　　第二十六条 重症医学科应具备良好的通风、采光条件。医疗区域内的温度应维持在（24±5）℃左右。具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。 　　第二十七条 对感染患者应当依据其传染途径实施相应的隔离措施，对经空气感染的患者应当安置负压病房进行隔离治疗。 　　第二十八条 重症医学科要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向，有条件的医院可以设置不同的进出通道。 　　第二十九条 重症医学科应当严格限制非医务人员的探访；确需探访的，应穿隔离衣，并遵循有关医院感染预防控制的规定。 　　第三十条 重症医学科的建筑应该满足提供医护人员便利的观察条件和在必要时尽快接触病人的通道。装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的原则。　　编辑本段第五章 监督管理　　第三十一条 省级卫生行政部门可以设置省级重症医学科质量控制中心或者其他有关组织对辖区内医疗机构的重症医学科进行质量评估与检查指导。 　　第三十二条 医疗机构应当配合卫生行政部门及其委托的重症医学质量控制中心或者其他组织开展对重症医学科的检查和指导，不得拒绝和阻挠，不得提供虚假材料。　　编辑本段第六章 附则　　第三十三条 设在医疗机构相关科室内开展本科重症患者治疗的科室和病房参照本指南管理。 　　第三十四条 本指南由卫生部负责解释。 　　附件：重症医学科医护人员基本技能要求 　　重症医学科基本设备　　编辑本段附件1重症医学科医护人员基本技能要求　　编辑本段一、医师　　（一）经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。 　　（二）掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能，要对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合症、免疫功能紊乱。要掌握复苏和疾病危重程度的评估方法。 　　（三）除掌握临床科室常用诊疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术的能力：心肺复苏术、颅内压监测技术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、持续血液净化、纤维支气管镜等技术。　　编辑本段二、护士　　（一）经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。 　　（二）掌握重症监护的专业技术：输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等。 　　（三）除掌握重症监护的专业技术外，应具备以下能力：各系统疾病重症患者的护理、重症医学科的医院感染预防与控制、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理等。　　编辑本段附件2重症医学科基本设备　　一、 每床配备完善的功能设备带或功能架，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。每张监护病床装配电源插座12个以上，氧气接口2个以上，压缩空气接口2个和负压吸引接口2个以上。医疗用电和生活照明用电线路分开。每个床位的电源应该是独立的反馈电路供应。重症医学科应有备用的不间断电力系统（UPS）和漏电保护装置；每个电路插座都应在主面板上有独立的电路短路器。 　　二、应配备适合的病床，配备防褥疮床垫。 　　三、每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。为便于安全转运患者，每个重症加强治疗单元至少配备1台便携式监护仪。 　　四、 三级综合医院的重症医学科原则上应该每床配备1台呼吸机，二级综合医院的重症医学科可根据实际需要配备适当数量的呼吸机。每床配备简易呼吸器（复苏呼吸气囊）。为便于安全转运患者，每个重症加强治疗单元至少应有1台便携式呼吸机。 　　五、每床均应配备输液泵和微量注射泵，其中微量注射泵原则上每床4台以上。另配备一定数量的肠内营养输注泵。 　　六、其他必配设备：心电图机、血气分析仪、除颤仪、心肺复苏抢救装备车（车上备有喉镜、气管导管、各种管道接头、急救药品以及其他抢救用具等）、纤维支气管镜、升降温设备等。三级医院必须配置血液净化装置、血流动力学与氧代谢监测设备。

护士长工作的重要性不言而喻，在医院中，护士长的工作强度非常大，工作的重要性也非常的重要，护士长安排护士合理的运转，为病人提供必要的帮。

一、手术室护士长任职资格1) 具有主管护师以上技术职称，护理专业大专以学历，有5年以上手术室工作经验，能独立承担大中型手术配合和手术室全面管理的能力。 2) 接受地市级以上卫生行政主管部门指定或认可的机构进行的相应管理学课程训练，并经考核和认证，获得地市级以上卫生行政主管部门委托或认可的机构颁发的合格证书。 3) 掌握护理基础理论，熟悉手术室建设与管理及手术患者安全管理学科前沿。掌握外科基础医学知识和外科疾病诊治护理原则，了解常用的临床检验及特殊检查的方法、临床意义。4) 了解与手术室工作有关的国内外护理技术发展状况，有组织指导手术室护理人员业务学习与技能培训的能力。二、岗位职责 1) 在护理部主任领导和科主任的业务指导下，负责手术室的护理行政和业务分管工作。手术室实行科护士长负责制。根据手术工作量及护士人数可增设手术室区护士长、专科护师、手术专业组长，分管相应工作。 2) 参照“临床科室护士长职责”。 3) 完善手术室的组织管理。岗位职责分工明确，人员配备与结构合理，能体现层级管理，护士专业内涵建设机制完善。建立骨科、泌尿外科、普外科、心胸外科、神经外科、妇产科、五官科及麻醉复苏室等专业小组，负责本专业的手术器械管理、手术配合与护士培训。专业小组成员相对固定，定期轮换轮岗。 4) 根据护理部和医院业务发展及手术室工作任务，制订手术室的工作计划。 5) 加强手术室质量管理。合理计划手术室建筑、平面布局与设备，建立完善的各项规章制度及应急预案。 6) 建立手术室质量管理追溯系统，完善质量过程和关键环节的管理。手术室环境、器械、物品及区域管理符合感染控制要求。手术器械及物品质量管理符合国家或相关规定。 7) 根据手术室任务和手术安排做好弹性排班，进行科学分工与人员调配，密切配合医师完成手术，必要时亲自参加。 8) 根据工作需要，制订、修改手术配合护理常规，并督导、检查各级人员认真执行各项规章制度、职责和技术操作规程。 9) 督导护士认真执行患者安全管理制度，如接送转运安全、手术患者评估、手术患者和手术部位的核对、手术体位安全等；严防物品遗留在体腔，并做好术前访视和苏醒观察，认真填写手术护理记录单，妥善保留并及时、准确送检手术标本，确保患者安全。 10) 负责组织对手术室的药品、器材、敷料、手术设备等物资的请领和管理；检查急诊手术用品的准备及毒麻限剧药及贵重器械的管理。 11) 组织本科室护理人员的业务学习、培训，负责指导和管理实习、进修人员，每年至少对本室护理人员进行一次综合考评；开展新业务新技术和护理科研工作，总结经验，撰写论文。 12) 掌握本临床科室护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力，提高工作效率。