护士资格证考试肝性脑病

2018年护士执业资格证的考试已经过去，聪明勤奋的小伙伴已经开始着手准备踏上2019年新的征程，为了让刚开始复习的小伙伴们有一个系统规律的复习计划，小编特意为您整理了有关肝性脑病病人护理的知识点，从点滴开始积累，环球医学教育网为2019年护士资格考试护航!　　肝性脑病患者禁用的维生素是(维生素B6)，原因是(可使多巴在周围神经处转化为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经正常递质)。　　肝性脑病患者饮食应限制(蛋白质)的摄入，供给足够的(热量和维生素)，以(糖类)为主要食物。　　肝性脑病昏迷患者忌食(蛋白质)，可鼻饲或静脉补充(葡萄糖)以补充热量，清醒后可(逐步增加蛋白质)饮食，最好给予(植物蛋白)。　　肝性脑病患者禁用的药物为(镇静药)和(安眠药)，尽量用(安定)。　　降氨药物主要有(谷氨酸钠，谷氨酸钾)，作用是(与游离氨结合成谷氨酰氨，以降低血氨)。　　肝性脑病患者应用支链氨基酸的作用是(抑制大脑中假性神经递质的形成)。　　以上整理为肝性脑病病人护理的考点，希望小伙伴们各有收获，相信 锲而不舍，金石可镂 ，加油!

卫生资格考点：肝性脑病发生的诱因 　　肝性脑病(HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。　　出血　　肝硬化时上消化道出血(如食道静脉破裂)、外伤、手术、产后大出血等，往往促使肝性脑病的发生。可能是由于循环血量减少，肝脏血液供应不足，发生缺氧，肝细胞进一步受损害，引起肝功能衰竭。脑组织也因缺血、缺氧，使脑细胞的'代谢和机能障碍。如果为消化道大出血，血液在肠腔内分解生成氨增多，使血氨增高。　　感染　　肝脏病患者如果合并肺炎、胆囊炎、胃肠道感染时，可能由于细菌及其毒素侵入肝脏，加重肝细胞的变性坏死及肝功能减退，往往可以促使肝性脑病的发生。　　腹腔穿剌放液　　肝脏病患者有腹水，如果放液量过多或过速，由于腹腔内压突然降低，门静脉系统淤血，流入肝脏的血液减少，引起肝脏缺氧，肝细胞进一步受损害;或因放液丢失电解质过多，都可促使肝性脑病的发生。　　药物损害　　麻醉及镇静药(特别是巴比妥类及吗啡)使用过多、饮酒等、都可以增加肝脏的负担，加重肝脏的损害，促使肝性脑病的发生。　　进食蛋白质过量及口服铵盐　　临床上常根据上述肝性脑病发生的机理及诱发因素，采取预防和治疗措施： 　　(1)避免或纠正各种诱发肝性脑病的因素。 　　(2)降低血液中氨及胺类的措施：以糖类食物为主，禁用高蛋白饮食，减少氨及胺类的来源;采用清洁灌肠或口服硫酸镁导泻，使肠腔内容物迅速排出;口腔或灌肠给予不易吸收的广谱抗菌素如新霉素等，抑制肠内细菌的繁殖，使氨及胺类产生减少;采用谷氨酸钠或谷氨酸钾静脉注入，降低血氨;采用左旋多巴治疗，增加中枢神经系统内儿茶酚胺的合成和贮存，恢复神经的正常功能。目前已有人研究人工肝脏辅助装置，即将病人的血液流经一种透析膜或吸附剂灌流装置，以清除血液中某些有害物质。 　　(3)低血糖时，补充葡萄糖。 　　(4)及时纠正电解质及酸碱平衡失调。;

2020年护士资格证考试的内容分为两个部分：1、专业务实2、实践能力备注:考试形式：人机对话考试； 每个考生只参加其中一轮考试，以准考证通知的时间为准。