医师执业超出审批科目

你好，比如，一些规模较小的医院，可能出现口腔科、眼科和耳鼻咽喉科合并成一个大“五官科”，正常上班时间还能从事各自的专业范围，但到值班、节假日等非正常上班时间，三个专业通常只有一名医生执业;又如，亲朋好友来医院就诊或配药，为了图个方便，医生常常会不顾自己的执业范围，内科医生开妇科的专用药之类;也有因为对专业范围的理解存在误区，如年龄在14周岁以下的儿童需要实施“包皮环切术”或“疝修补术”，应属于小儿外科还是外科的执业范围，医务人员没有统一意见。可怕的是不少医务工作者对于这样的违法行为不以为然，当遇到执法部门对这种的违法行为进行处罚时，为其喊冤叫屈、打抱不平。

医生超范围执业的认定《医师法》第十四条、《医师执业注册管理办法》第七、八条规定了医师执业需要注册登记执业地点、执业类别、执业范围；其中执业类别、执业范围属于“专业”的范围，执业地点属于“地点”的范围。据此，医生的超范围执业包含两种情形：一是“超专业范围”执业；二是“超执业地点”执业。超“专业范围”执业的认定1、一般只能以一个专业注册执业。卫生部《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》第二条第一款规定“医师依法取得两个或两个类别以上医师资格的，除以下两款情况之外，只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执业范围进行注册，从事执业活动。医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动”。2、两种特殊情况下，可以多个专业注册执业。其一：县级及以下医疗机构临床医师，从事基层医疗卫生服务，可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册。其二：在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中的临床医师，可申请公共卫生类别专业作为执业范围进行注册；公共卫生医师可申请临床类别相关专业作为执业范围进行注册。3、在计划生育机构的临床医师的执业范围仅为“计划生育技术服务专业”。4、在医疗机构的临床医师以“妇产科专业”作为执业范围进行注册的，其范围含计划生育技术服务专业。N2超“执业地点”执业的认定执业地点规定，目前在“多点执业制度”“外出会诊制度”“医联体执业制度”“远程医疗制度”等方面都对医生执业地点有不同的法律、政策规制。1、多点执业制度1）多点执业“执业地点”的界定：执业医师：省级行政区划；执业助理医师：县级行政区划。2）同一个执业地点内可以多个执业机构一个主要机构（注册）+ 多个其他机构（备案）。3）执业医师可以选择多个执业地点（跨省）执业，助理医师只能一个执业地点。2、外出会诊制度医师外出会诊，是指医师经所在医疗机构批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动（《医师外出会诊管理暂行规定》（下称“《外出会诊规定》”）第 2 条）。医师外出会诊条件和注意事项：第一，经患方同意必须向患者说明会诊、费用等情况，征得患者同意。当患者不具备完全民事行为能力时，应征得其近亲属或者监护人同意（《外出会诊规定》第 4 条）。这里的“同意”最好是书面同意。第二，邀请会诊的医疗机构邀请医疗机构需向会诊医疗机构发出书面会诊邀请函。内容应当包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的目的、理由、时间和费用等情况。（《外出会诊规定》第 5 条）第三，本医疗机构同意在不影响本单位正常业务工作和医疗安全的前提下，医务管理部门应当及时安排医师外出会诊。会诊影响本单位正常业务工作但存在特殊需要的情况下，应当经会诊医疗机构负责人批准。（《外出会诊规定》第 7 条）四，外出会诊的“禁止性”规定《外出会诊规定》第八条，有下列情形之一的，医疗机构不得派出医师外出会诊：（一）会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质的；（二）会诊邀请超出被邀请医师执业范围的；（三）邀请医疗机构不具备相应医疗救治条件的；（四）省级卫生行政部门规定的其他情形。

根据《执业医师法》第十四条第一款、第二款的规定，超科目、超范围实质上就是无证行医，因为，每一个专业的医师从事其专业的执业活动都必须持有本专业的执业资格证书，超出了专业范围也就是处于无证行医的状态。1、《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》第2条规定：“医师进行执业注册的类别必须取得医师资格的类别为依据。医师依法取得两个或两个以上医师资格的，除以下两款情况之外，只能选择一个执业类别及其中一个相应的专业范围进行注册，从事执业活动。医师不得从事执业注册范围意外其他专业的执业活动。”我国在医师执业范围和类别上有严格的限制，不能够随意加以变更。医学是一门非常严谨的科学，又是风险极大、关系到患者生命健康的事业，不同的专业都需要有不同的理论知识和熟练的专业技能以及特定的医疗条件。这就是，不同的病种需要不同专业的医生来看，比如，妇科与牙科；不同的治疗方式得有不同的专业人员来操作，比如，同为癌症患者，外科医生可以用手术治疗，而放射医生则用放射源来治疗；同为颈椎椎间盘突出病人，神经科医生用神经阻滞法治疗，针灸科医生用针灸治疗，理疗科医生则用理疗器械治疗，而骨科医生采用手术治疗，他们的治疗理论和操作技术是完全不同的。国家通过立法对医生的执业资格进行严格的规定，以提高医疗质量，保护就医者的生命健康安全。这也是《执业医师法》为什么要对“诊疗科目”进行核准登记，《执业医师法》为什么要对医师的执业地点、执业类型、执业范围进行注册。并要求医师按上述规定从事执业活动的根本道理。法院怎样审理超范围行医，医生超范围执业怎么处理2、不能把取得《执业医师证书》和“取得医师执业资格”划上了等号。一个医生取得了某一专业的《医师执业证书》恰恰证明了他在其本专业内有执业资格，对于未经注册的其他专业而言，他仍是“未取得医师执业资格”。即医生在注册后，在其相应的注册范围内从事医疗活动，当然是取得执业资格的人，但超出其法定的许可范围，其就不具备法定的执业资格，其当然就是“未取得医生执业资格的人”。一个人只有按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等医疗卫生法律、法规的规定，在取得医疗机构执业许可及诊疗科目范围内、依法注册取得本专业的《医师执业证书》并按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗活动，才能说他取得了医生执业资格。因此，除了没有《医疗机构执业许可证》、《医生