执业药师调节血脂药

首先要注意饮食，少吃点肉　　主要降低胆固醇的药物：患者的总胆固醇高于230毫克分升时为高胆固醇血症。降胆固醇的药物主要包括他汀类和胆汁酸螯合剂两类。他汀类的代表药物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等，主要作用是抑制胆固醇的合成，不良反应较少，多为肌肉疼痛。胆汁酸螯合剂类的代表药物有考来稀胺、考来替泊，主要作用是抑制胆固醇的吸收，不良反应是刺激性臭味和消化道反应。　　主要降低甘油三脂的药物：患者的甘油三脂高于160毫克分升时为高甘油三脂血症。降甘油三脂的药物包括贝特类、烟酸类和海鱼油-ω-3脂肪酸，药物的作用都是降低脂类的合成和释放、加速脂类的代谢和排出。贝特类的代表药物有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特，不良反应是消化道反应和肝肾功能改变。烟酸类的代表药物有烟酸肌醇脂、阿西莫司等，不良反应除消化道反应外还有皮肤潮红和瘙痒。海鱼油-ω-3脂肪酸是俗称的深海鱼油，长期服用有导致视力下降和出血的可能。　　降低混合型高脂血症的药物：患者的总胆固醇和甘油三脂均高于正常时常需要联合用药，可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例，使用他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类药物，但要警惕药物之间的相互作用。例如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀与烟酸、吉非贝齐合用时，易发生危及生命的横纹肌溶解症；需联合用药时，剂量宜小，同时注意观察是否有肌无力、肌痛现象，并定期检查血清丙谷转氨酶、肌酐激酶等安全指标，以便调整剂量或更换药品。　　65岁以上的老年患者服用降血脂药时应特别注意用药剂量，不宜超过成人正常量的四分之三；血脂异常较轻时可首选一些降脂作用较弱副作用较小的药物，如：弹性酶、潘特生、海鱼油等。长期服用生山楂、草决明、红曲、泽泻等中药降血脂，更适合于老年患

降血脂的纯中药降脂药物有君山银杏叶软胶囊，第四代降脂宁颗粒，决明子脂平片，山楂脂康宁

常见可以帮助降血脂的药有：血脂主要包括甘油三酯 胆固醇 降甘油三酯主要使用贝特类药物比较好 降胆固醇主要使用他汀类药物比较好。最好是在医生的指导下服用有药物。平时注意饮食，多运动。

人的血压在一天中是呈“两峰一谷”的状态波动的，上午八-十点和下午16-18点左右是最高的，凌晨两点三点时最低。 用药也应该符合这个规律，而一般情况下，降压药服用后半小时左右起效，1~3小时达峰值。所以高血压患者最好在上午七八点左右，下午三点左右吃降压药，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合，效果才最好。低于一些缓控释高血压药物，也就是那种一天一次的药物，只需在上午七八点左右吃一次就可以了。

降血脂的药物有很多。常用西药类降血脂药物有他汀类与贝特类，他汀类药物可降低胆固醇及低密度脂蛋白；贝特类降脂药物可降低甘油三酯。某些中药也有一定的降血脂作用，如血脂康、荷丹片等。

血脂高的患者建议可以口服他汀类药物，如立普妥，瑞舒伐他汀等等，是目前治疗高血脂的基础用药，主要适用于以胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇增高为主的高血脂，也可以口服贝特类药物，如非诺贝特主要适用于以甘油三酯增高为主的高血脂。