护士资格证急诊护理考点

2020年护士资格证考试的内容分为两个部分：1、专业务实2、实践能力备注:考试形式：人机对话考试； 每个考生只参加其中一轮考试，以准考证通知的时间为准。

【导读】护理措施是护士资格证考试基础护理学的核心考点之一，在历年的护士考试中都有一定的得分占比，可以说护理措施是护士在临床工作中的重要规范护理依据，为了帮助给备考考生都能顺利通过2020护士资格考试，下面是小编整理的常见护理问题及措施之潜在并发症的护理措施有哪些?一起来看看吧!【定义】是护理人员无法独立预防的一些生理并发症，这些并发症是需要护理人员通过检测及时发现，同时又是能运用护理措施和执行医嘱来共同处理的。【各系统常见的并发症】心血管系统常见的并发症：心力衰竭、心律失常、心源性休克、心肌梗塞再梗塞、心脏骤停、出血、栓塞、高血压危象。呼吸系统常见并发症：呼吸衰竭、气胸、肺性脑病、咯血再咯血、窒息、感染。消化系统常见并发症：消化道出血、穿孔，肝昏迷，消化道梗阻，电解质紊乱。神经系统常见并发症：颅内高压、脑出血、惊厥发作、脑水肿、窒息、感染。泌尿系统常见并发症：急性肾衰、尿潴留、水电解质酸碱平衡失调、感染、出血再出血。生殖系统常见并发症：产前出血、早产、胎儿窘迫、产后出血、妊娠合并高血压综合征、产褥感染。血液系统常见并发症：出血、感染、贫血。肌肉骨骼系统常见并发症：病理性骨折、废用综合征、下肢静脉血栓形成、微循环障碍。内分泌及免疫系统常见并发症：甲亢危象、低血糖反应、酮症酸中毒、电解质紊乱、低钙血染、过敏反应。药物治疗常见并发症：抗凝血治疗的副作用、出血、抗肿瘤治疗的副作用、化疗药物副作用、抗心律失常治疗的副作用、洋地黄中毒。注：此合作性问题的陈述方式可以写明相关因素，如出血与抗凝治疗有关。与手术有关的常见并发症：切口裂开、切口感染、肺不张、失血术后休克。【举例说明】一、潜在并发症：心律失常【护理措施】采取检测措施及时发现心律失常的症状与体征：异常的心率节律;心悸、胸痛、晕厥;低血压。及时发现与识别常见心律失常的心电图。准备好急救药物及设备：各种抗心律失常药、除颤仪、心电监护仪。严重心律失常应及时报告医生给予处理。必要时给予氧气吸入。监测电解质及氧饱和度的情况。监测心脏起搏器及植入性心脏自动除颤器的情况。二、潜在并发症：消化道出血再出血【护理措施】严密观察呕血与黑便的发生(变化)，并记录其量与性质。监测脉搏、呼吸、血压及神志等的变化，急性出血需10—15分钟测量一次。绝对卧床休息，减少和消除外界不良刺激。合理饮食：⑴对少量出血无呕吐，临床表现无明显活动出血者，可选用温凉、清淡无刺激性流食。出血停止后改为半流质饮食，然后逐渐改为软食，给予丰富易消化的食物，开始少量多餐，以后改为正常饮食。⑵指导患者不食生拌菜和粗纤维多的蔬菜及刺激性食物和饮料或硬食，如浓茶、咖啡等。患者呕血、黑便后护士应尽快消除一切血迹，同时安慰和关心病人，让其安静。维持静脉通道通畅。遵医嘱应用止血剂或输血。给予患者舒适体位。准备好一切急救药物。三、潜在并发症：妊娠合并高血压综合征【护理措施】严密监测血压、尿常规及24小时出入量。每日监测体重，检测水肿情况，特别是脚踝、脚趾及面部水肿情况。观察头痛、眩晕、呕吐、上腹部不适、眼花及视力障碍等症状的进展情况。根据病情安排休息，指导患者以左侧卧位为宜。在饮食上注意，进低盐、高蛋白饮食。保持休养环境安静、空气流通。监测胎心变化，观察胎儿有无缺氧。注意有无阴道流血，及时发现胎盘早剥等情况。按医嘱及时给予镇静、降压、解痉等药物治疗，观察和记录其临床效果。根据病人兴趣，鼓励病人增加松弛的活动，如听音乐、看电视、读书报等。四、潜在并发症：洋地黄中毒【护理措施】给药时间、剂量准确。应用洋地黄药物前后监测心率、心律，当HR观察病人饮食情况，有无恶心、色觉异常。监测血钾、血药浓度。避免与钙同时应用(可引起洋地黄中毒的因素)。了解病人有无下列影响洋地黄用量的因素：肝肾功能减弱;心肌严重损伤;低钾低镁;缺氧(这些情况下机体对洋地黄耐受性低。易中毒)。如发现各种快速和缓慢的心律失常，应立即停用洋地黄。嘱患者若漏服了洋地黄，不要补服。以上就是小编今天给大家整理的发送的执业护士考试基础护理学考点：潜在并发症的护理措施 ，希望对大家有所帮助，想知道2020年护士资格考试考点如何记忆吗?关注小编，持续更新。

护士资格证考试科目和题型有哪些?考几科？中公医考网小编为您解答：护士执业资格考试分为专业实务和实践能力两个科目。护士资格考试采用A1、A2、A3A4型试题，试题均为客观题，题量为120问，采用计算机统一评分。各类试题题型介绍与样例如下：A1型题(单句型较佳选择题)A1型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的掌握情况。A1型试题样题：腰椎穿刺后，患者应去枕平卧的时间为：A1～2小时B3～4小时C4～6小时D10～12小时E24小时A2型题(病历摘要型较佳选择题)A2型题以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。A2型试题样题：患者，男，30岁。30分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院，采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是：A床头抬高15～20度B抗生素溶液冲洗鼻腔C禁忌堵塞鼻腔D禁止腰椎穿刺E保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁A3型题(病历组型较佳选择题)A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的、2～3个相互独立的问题。A3型试题样题：(1-3题共用题干)患者，男，40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查：神智清楚，腹部平，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失。分诊护士应首先判断该患者较可能为：A急腹症，怀疑胰腺炎B癔症C消化道感染，怀疑伤寒D中枢神经疾病，怀疑脑疝E外伤，怀疑盆腔骨折分诊护士较恰当的处理是：A优先普通外科急诊B优先神经外科急诊C急诊按序就诊D回家继续观察E进一步询问病史肠鸣音消失的原因较可能是：A肠穿孔B肠血运障碍C机械性肠梗阻D剧痛而不敢腹式呼吸E炎症刺激而致肠麻痹A4型题(病历串型较佳选择题)A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出4-6个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，以考查临床综合能力。A4型试题样题：(1～4题共用题干)患者，男，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。采集病史时应特别注意询问：A胸痛部位、性质和伴随症状B冠心病、心绞痛病史C吸烟史D近期胸部X线检查情况E近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等体检重点应是：A肺下界位置及肺下界移动度B肺部啰音C病理性支气管呼吸音D胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E颈动脉充盈确诊较有价值的辅助检查是：AB型超声显像B心电图CX线透视或摄片DMRIE核素肺扫描[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是：A维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭B缩短住院时间C防止形成慢性气胸D防止胸腔继发感染E防止循环系统受扰和引起并发症