执业药师考试麻黄的功效

解表、散寒、平喘、多用、于风寒感冒汤剂、(丸散)、

说起麻黄，无论中医还是西医，可谓无人不知，无人不晓。那么，中医和西医所用的麻黄，是否指的同一种药物呢？麻黄到底是中药还是西药？麻黄的药用历史在中国，早在《神农本草经》中就有关于麻黄的记载。《伤寒论》中治疗外感风寒表实证的代表方麻黄汤，其遣药组方严谨规范，君臣佐使分明，被奉为中药复方的经典之作，方中麻黄亦被誉为伤寒发表之第一药。在很多国家，麻黄也有悠久的应用历史，被视为不朽之物。埃及出土的数千年前的木乃伊旁边，常可以见到麻黄。麻黄来源于麻黄科多种植物的干燥草质茎。关于麻黄的命名缘由，历代有不同的见解。有认为因为其味麻，且生小黄花而得名。明代李中立的《本草原始》记载：“或云其味麻，其色黄，故名麻黄。”而明代《医学入门》谓其“丛生，如麻，色黄也”，较为可信。传统中医理论认为，麻黄具有发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿等功效。2010版《中国药典》收录草麻黄(Ephedra sinica Stapf)、中麻黄(Ephedra intermedia Schrenket CAM)及木贼麻黄(Ephedra equisetina B)为中药麻黄的法定原植物来源。麻黄药材在中国主产于河北、山西、新疆、内蒙古等地区，长期以来供不应求，上述3种原植物已被列入中国第二批《国家重点保护野生植物名录》中。麻黄属(Ephedra)植物全世界有40种，广泛分布于亚洲、美洲、欧洲东南部、非洲北部的干旱、荒漠地区。中国有12种、4变种，现供药用者约十种，以草麻黄为主。

建议：麻黄能宣畅肺气而止咳平喘,故临床往往用治外邪侵袭,肺气不畅所致的喉痒咳嗽,咯痰不爽或咳嗽紧迫,胸闷,气喘等症如寒邪咳喘,多配杏仁,甘草同用；外有寒邪,内有痰饮,常配细辛,干姜,五味子,半夏等同用；至于肺热咳喘,常配石膏,杏仁,甘草等同用

麻黄的功效与作用 　　1、平喘作用：麻黄碱对支气管平滑肌有松弛作用，对于用药(如毛果芸香碱)引起的支气管痉挛有显着解挛作用，伪麻黄碱与麻黄碱的解痉作用相似，甲基麻黄碱可使支气管扩张。 　　2、镇咳作用：麻黄水溶液提取物对豚鼠气管机械刺激所致咳嗽有明显的镇咳作用，约相当于磷酸可待因120的效果。 　　3、对心血管系统的作用：麻黄碱能使外周血管收缩，心收缩力加强，心搏出量增加，血压升高，伪麻黄碱的升压作用较弱。 　　4、发汗作用：大鼠口服水溶性提取物在75～300mgkg的范围内其足底部的水份散发(发汗)呈现剂量依赖性发汗作用。 　　5、对大脑，脑干与脊髓均有兴奋作用，大剂量可引起失眠、不安和震颤。此外，麻黄还有利尿、抗变态反应、抗炎、解热、抗病。 　　麻黄的副作用 　　不良反应主要有恶心、头痛，眩晕、刺激胃，腹泻、焦虑，精神病、肾结石、震颤、口干、不规则或心跳节律，心脏的损害、高血压、烦躁不安;神经质睡眠问题、食欲下降、冲洗，出汗、排尿增加等，副作用和不良反应的危险似乎与先前存在的条件，如心脏病，血压高的人更多;心率紊乱;甲状腺疾病，低血糖，青光眼;焦虑，青光眼;嗜铬细胞瘤，糖尿病，肾脏疾病或肾石头，精神疾病或精神疾病史，前列腺肥大，脑供血不足和癫痫发作，中风或短暂性脑缺血发作史。这些卫生条件的人士，应避免麻黄。与以麻黄，麻黄碱，伪麻黄碱过敏的人或也应避免麻黄。 　　麻黄附子细辛汤 　　麻黄附子细辛汤，中医方剂名。由麻黄、附子、细辛组成。为解表剂，具有扶正解表，温经解表之功效。主治素体阳虚，外感风寒证。发热、恶寒甚剧，虽厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脉沉微;曝哑。突发声音嘶哑，甚至失音不语，或咽喉疼痛，恶寒发热，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉无力。临床常用于治疗感冒、流行性感冒、支气管炎、病窦综合征、风湿性关节炎、过敏性皮炎等属阳虚外感者。 　　本证由素体阳虚、复感风寒所致。治疗方法以温经解表为主。素体阳虚，应不发热，今反发热，并恶寒剧甚，虽厚衣重被，其寒不解，是外受风寒，邪正相争所致;表证脉当浮，今脉象反沉微，兼见神疲欲寐，是知阳气已虚。此阳气外感，表里俱寒证。方中麻黄辛温，发汗解表为君药。附子辛热，温肾助阳，为臣药。二药配合，相辅相成，为助阳解表的常用组合。细辛归肺肾二经，方香气浓，性善走窜，通彻表里，既能祛风散寒，助麻黄解表，又可鼓动肾中真阳之气，协助附子温里，为佐药。 　　麻黄细辛附子汤与再造散皆有助阳解表功用。但前方以麻黄与附子、细辛相配，为专于助阳发汗之剂，宜于素体阳虚，复感寒邪者;后方不仅用桂枝、羌活、防风、细辛及附子，更配大补元气之人参、黄芪，敛阴和营之白芍，故助阳解表之中，兼有益气健脾、调和营卫之功，宜于阳虚气弱，外感风寒者。 　　味苦，可资区别。 　　麻黄的用法用量 　　2—9g。宜后下。解表生用，平喘炙用;捣绒缓和发汗，小儿、年老体弱者宜用麻黄绒或灸用。 　　该品发汗力较强，故表虚自汗及阴虚盗汗，喘咳由于肾不纳气的虚喘者均应慎用。本品能兴奋中枢神经，多汗、失眠患者慎用。[4] 　　麻黄的注意事项 　　①发汗力强，自汗盗汗者忌用; 　　②肺肾虚喘者禁用;

解表、散寒、平喘。多用于风寒感冒，如麻黄汤、麻杏石甘汤等

【功效】 　　发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。 　　生品发汗解表和利水消肿力强，多用于风寒表实证，胸闷喘咳，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。蜜麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，增强了润肺止咳之功，以宣肺平喘止咳力胜。多用于表症已解，气喘咳嗽。麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。蜜麻黄绒作用更为缓和，适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。 　　【应用】 　　1． 用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。该品能宣肺气，开腠理，散风寒，以发汗解表。常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。 　　2． 用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。能开宣肺气，散风寒而平喘。与杏仁、甘草配伍，即三拗汤，可增强平喘功效；若兼内有寒饮，可配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳，如小青龙汤；若属热邪壅肺而致喘咳者，可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘汤。 　　3． 用于水肿而兼表证，为宣肺利尿之要药，该品发汗利水，有助于消散水肿，常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。 　　4．取麻黄温散寒邪的作用，配合其他相应药物可以治风湿痹痛及阴疽、痰核等证。与熟地、肉桂、白芥子等配伍，如阳和汤。 【性味与归经】 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 　　【功能与主治】 发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿；支气管哮喘。蜜麻黄润肺止咳。多用于表症已解，气喘咳嗽。