执业药师题H型高血压

h型高血压属于原发性高血压，这类高血压的患者伴随有高同型半胱氨酸血症。高同型半胱氨酸血症与高血压可以起到协同作用，增加了心脑血管疾病发病的风险，所以此类人群在降压的同时，还应该降低血液中的同型半胱氨酸比例。

H型高血压即是高血压合并高同型半胱氨酸，二者协同增加心脑血管事件的风险。原因主要有：（1）维生素B6、B12与叶酸摄入不足。（2）与遗传基因有关。（3）富含蛋氨酸蛋白饮食。H型高血压的治疗方案：控制及管理血压的同时，控制高同型半胱氨酸血症即是否有效降低Hcy。关键在于降低血压并降低Hcy，改善生活方式及积极药物治疗是关键。

H型高血压为伴有高同型半胱氨酸血症-简称高血同的原发性高血压。是动脉粥样硬化与动脉硬化的独立危险因素，与外周血管疾病及脑血管疾病、高血压及高血压性心脏病、冠状动脉阻塞及血栓形成的发生密切相关。

对于H型高血压的患者，四大类降压药物都可以选择，具体如下：1、利尿剂，如呋塞米等；2、钙离子拮抗剂，如地平类药物；3、血管转换酶抑制剂，如普利类、沙坦类药物；4、β受体阻滞剂，如美托洛尔。在选择降压药物的基础上可以加用叶酸、维生素B6、维生素B12，并且多吃富含叶酸、维生素的食物，戒烟、戒酒，适当锻炼，缓解紧张情绪，监测血压，每3-6个月监测一次同型半胱氨酸。如果同型半胱氨酸暂为正常，可以停用叶酸、维生素B6及维生素B12。并且建议多吃富含叶酸及维生素的食物，戒烟、戒酒，并且3-6个月再次复查，预防动脉粥样硬化的发生。