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您好,医师执业医师资格证变更为多机构执业备案申请表填写规范:一、变更注册所需材料:1.《医师变更执业注册申请审核表》2.本人《医师执业证书》原件3.原单位所在的卫生厅(局)出具的《医师变更通知书》及本人原注册数据软盘。4.外省人员变更,需交二寸照片一张。5.变更注册费及资料费20元人。二、《医师执业注册申请审核表》如何填写:封面:1、姓名一栏应与身份证完全一致。2、医师资格级别:请填执业医师(或执业助理医师)。类别:请选填临床或中医、公共卫生、口腔。
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执业医师执业地点变更注册理由根据自己的工作原因,填写实际情况即可。医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的,应当到准予注册的卫生行政部门依照相关规定办理变更注册手续。执业医师申请变更执业范围,应当提交下列材料:省级卫生行政部门统一印制的医师变更执业范围申请表;《医师资格证书》;《医师执业证书》。与拟变更的执业范围相应的高一层次毕业生学历或者培训考核合格证明;聘用单位同意变更执业范围的证明;省级以上卫生行政部门规定的其他材料。有下列情形之一的,不予注册:不具有完全民事行为能力的;因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的,应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人,并说明理由。申请人有异议的,可以自收到通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。
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