中西医执业医师讲题

中西医执业医重点在西医部分。中医总分150。实话来说中医部分很简单。中基，中诊没难度，中药有本中药快快记很好用，大纲方剂知道功效，组成（自己做笔记归纳），中内要框架式学习，几个系统，每个系统分几个病，每个病几个证型，辩证特点，治法，用方，再横向对比，有异病同治的。然后来说西医。西诊、西内是拿分重点。西诊重点在心肺体格检查，体征的含义，鉴别，还有实验室检查，黄疸的分类鉴别。西内对各大系统疾病诊断条件要明确，注意急性肾小球肾炎、肾病综合征，还有那几个血液病的鉴别，还有疾病的分期，并发症，检查特点，主要治疗用药。药理方面还是得靠看，边做笔记边看，形成一个框架，总体分几类，每一类又分几种，机制原理，功效（主治），副作用，特别喜欢考心衰，心律失常用药。妇科，也分为几大模块。生理很重要，月经不调，不孕，子痫，葡萄胎，先兆流产。。。儿科，按系统记忆，很简单，看了西内往上扣，主要是那些水痘，猩红热需要好好鉴别。外科，一些疥疮，斑丘疹之类的名词解释要区分开，皮肤病，胃肠道的胰腺炎，癌，痔疮分级，气胸分型，无菌操作。。。。复习重点在以上科目，以上科目你能拿分值的80％，其他科目裸考都能过吧。其他科目随缘。中医针灸近年分值提升，可以花点时间记一下经络巡行，大纲穴位定位，主治，刺法，还有针灸行针方式，拔罐之类的。晕针处理。传染病学自己笔记，梳理开，注重鉴别，但别把自己绕晕了。卫生法有时间看一遍书，对于处罚关注几点，一个是时间（几年），一个是是否吊销证件，还有是否承担刑事责任。还有什么科目忘记了，毕竟考了两年了。材料书都按大纲来的，对于爱学习的你来说买哪一版都行，静下心来，每天1-2小时纯粹学习，从五月底开始，没问题。技能操作从明年三月开始准备就行，中药辨识，还是功效，去药房看看，针灸，西医查体看视频，心电图判读爱考心梗，房颤，传导阻滞，胸片爱考气胸，胸水，还有肠梗阻，辨证论治爱考肾病，心脑血管，血液病，消化系统之类的病，中医西医特点都突出的病。总体来说，不用花很多时间阿虎医考整理。

中西医结合执业医师考点：五行学说简述 　　五行学说是古代汉族人民朴素的辨证唯物的哲学思想。将古代哲学理论中以木、火、土、金、水五类特性及其生克制化规律来认识、解释自然的系统结构和方法论运用到中医学而建立的中医基本理论，用以解释人体内脏之间的相互关系、脏腑组织器官的属性、运动变化及人体与外界环境的关系。“五行”与“五脏”、“五志”之间存在着相互资生相互制约的密切关系。当五行不能维持相生相克生理平衡状态时，生克关系即转为乘(乘虚侵袭，克制太过)侮(被克强势，反欺侮主)关系，产生相应的关联性病变。将“五行学说”运用于心身疾病的治疗，通过调理情志、巧妙配伍用药，可促进心身疾病的康复。 　　五行学说对世界本原的认识也从属于气一元论，不仅具有自然观的特征，更具有朴素的普遍系统论性质。五行学说对宇宙本原的认识侧重于世界的物质构成，认为木、火、土、金、水是构成世界万物的物质元素，与气一元论主要说明世界的物质本原不同。五行学说用五行的生克制化、乘侮胜复规律，来说明自然界万事万物整体动态平衡性，视五行为宇宙的普遍规律，以五行为基础阐述事物之间生克制化、乘侮胜复的相互关系。由气而生成的天地万物，是由木、火、土、金、水五行结构系统所组成的整体，赖五行结构系统之间的生克制化、乘侮胜复机制，维持自然界的整体动态平衡。人体是一个以五脏为中心的五行结构系统所组成的有机整体。人与环境也是一个有机整体。中医学应用五行学说，从系统结构观点分析了人体局部与局部、局部与整体之间的有机联系，以及人体与外界的统一，论证了人体是一个统一整体的整体观念。五行生克乘侮胜复的调节机制，是人体脏腑经络结构系统保持相对稳定和动态平衡的原因。故曰：“造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害”(《类经图翼·运气》)，必须生中有制，制中有生，才能运行不息，相反相成。“气有余，则制己所胜而侮所不胜。其不及，则己所不胜，侮而乘之;己所胜，轻而侮之”(《素问·五运行大论》)。“有胜之气，其必来复也”(《素问·至真要大论》)。“微者复微，甚者复甚，气之常也”(《素问·五常政大论》)。气有阴阳，阴阳合而生五行，五行和阴阳结合而化生万物。五行系统结构的矛盾运动是宇宙的普遍规律，也是生命运动的`普遍规律。阴阳五行的矛盾运动是人体之气运动的具体表现，是人体脏腑经络的运动规律，是生命运动的普遍规律。 　　总之，气一元论与阴阳五行学说相比较，更具“本体论”性质，旨在说明天地万物的物质统一性，人之生死，全在乎气。阴阳五行学说更具方法论特征。 　　阴阳学说和五行学说相比较，阴阳学说旨在说明一切生命现象都包含着阴阳两个矛盾方面。就人体而言，“人生有形，不离阴阳”(《素问·宝命全形论》)，“生之本，本于阴阳”(《素问·生气通天论》)，“阴阳者，一分为二也”(《类经·阴阳类》)，从而揭示了生命运动的动因、源泉和最一般最普遍的联系和形式。而五行学说则具体地说明了人体脏腑经络的结构关系及其调节方式，即人体整体动态平衡的特殊规律。所以，中医学言脏腑必及阴阳而寓五行，论脏腑的生克制化又必赅阴阳。健康的本质是机体内部，以及机体与外界环境的动态平衡，而平衡的破坏则导致疾病。调节阴阳，以求得机体整体平衡是中医治疗疾病的根本原则，所谓“治病必求其本”，“本者，本于阴阳也”。而五行相生相胜的多路调节则是调节阴阳的具体化。 　　阴阳言气的矛盾对立，五行说明气有生克，两者相互渗透，相互包涵，“举阴阳则赅五行，阴阳各具五行也;举五行即赅阴阳，五行各具阴阳也”(戴震《孟子字义疏证·天道》)。“五行，即阴阳之质;阴阳，即五行之气。气非质不立，质非气不行。行也者，所以引阴阳之气也”(《类经图翼·运气》)。气化流行，生生不息。气化是一个自然过程，气运动变化的根本原因，在于其自身内部的阴阳五行的矛盾运动。阴阳有动静，五行有生克，于是形成了气的运动变化。 　　总之，中医学按着气——阴阳——五行的逻辑结构，从气——阴阳——五行的矛盾运动，阐述了生命运动的基本规律，构筑了中医学的理论体系。 　　气一元论、阴阳学说和五行学说是中国古代朴素的自然观和方法论。中医学在哲学与自然科学尚未彻底分开的古代，把当时先进的气一元论、阴阳学说和五行学说与医学理论熔铸成一个不可分割的整体。‘用哲学概念说明医学中的问题，同时又在医学理论的基础上，丰富和发展了哲学思想。哲学帮助了医学，，医学丰富了哲学，相辅相成，相得益彰。但是，在气一元论、阴阳学说和五行学说基础上的中医学理论也不可能从根本上超出朴素直观的水平。 　　因此，我们应当站在现代最先进的认识水平，从现代科学和哲学的最新成就中去寻找与中医学有联系的东西，从中发现可以使中医学迅速走向现代化的最适合的方法与工具，让中医学在现代开出更鲜艳的花朵，结出更丰硕的果实。;