执业医师重点知识总结

公卫执业医师综合笔试知识点总结　　 一、肿脸 　　脸部肿胀是最典型的小儿腮腺炎的症状，腮腺炎患儿的脸部通常表现为一侧或两侧以耳垂为中心向前后扩展的肿，肿大的脸部通常呈半球形，没有明显的边缘界限，用手触摸患儿肿胀的脸部能够感觉到表皮温度较热，并伴随小儿张嘴或咀嚼时有疼痛感。家长最好选择些具有清热消肿功效的中药粉末如仙人掌粉用水调和好后给宝宝敷脸。　　 二、发烧、乏力、厌食 　　除了肿脸之外，小儿发热、乏力、厌食也是最常见的小儿腮腺炎的症状之一。因为有外来病毒感染，小儿身体自身产生抗病能力，故而以发热的形式表现出来，所以发烧是小儿腮腺炎的症状之一。同时又因发烧使患儿体内的代谢酶活性下降，加之大肿脸咀嚼时的疼痛，使小儿表现为厌食、乏力。家长应多给宝宝准备些清淡、易于下咽消化的流体或半流体食物。　　同质|变异　　我们称具有相同性质的一类事物为同质，而在同质条件下，就同一观察指标来说，各观察单位表现出来的数量间存在着差异，这种客观存在的差异性称为变异。　　例如，研究儿童的身体发育，同性别、同年龄儿童（统计上称为“同质”观察单位）的身高，有高有低，各不相同，称为身高的变异。日常生活中，有时也可以看到，同性别中，有的低年龄儿童的'身高，高于高年龄儿童，但总的说来，儿童的身高总是随年龄而增加，这是客观规律。　　同理，同种属、同性别、年龄相近的小白鼠，喂以同种饲料，其所增体重（g）亦各不相同，亦称为变异，但客观规律是饲料所含营养成分愈多，所增体重愈多。上例中的个体变异表现为定量，如身高的高低，所增体重的多少；有时亦可表现为定性的，如用某药治疗某种病人后的痊愈、好转、恶化等。同质观察单位之间的个体变异，是生物的重要特征，是偶然性的表现，是由于生物体内外环境中，多种因素的综合影响造成的，其中许多因素是未知的，也是难于控制的。　　统计研究的是有变异的事物，统计的任务就是在同质分组的基础上，通过对个体变异的研究，透过偶然现象，反映同质事物的本质特征和规律。;

复习好药理，为临床各科用药扫清障碍。在临床执业医师考试中，药理学考题大约占14分左右。虽然比例并不太高，但基础课是可以直接抢分的。因为很多知识点是死的。尤其是有的考生每次距离分数线仅差3～5分，药理学就十分非常重要。学好药理学，临床各科很多病的治疗部分也会容易理解。各位考生在行医过程中，每天都在和药物打交道，复习药理是有先天优势的。所以药理学没有必要成为放弃或也不应该成为大家丢分过多的学科。相反，如果真的静下心来，理清头绪，药理学是可以为其他不容易得分的学科拉分的。一、主次分明，得分最重要首先要学习药理考试大纲，熟悉重点章节的范围和内容。重点章在本篇重点提示中已标出。重点章知识点丰富，出题机会多，考试频率高。掌握了这些章节的内容就基本掌握了大部分考试分数。二、各个击破，搞定重要点药理学的考试重点是各类药物的作用、作用机制、临床应用和主要不良反应，这是学习药理学的中心所在。特别是药物作用机制、作用特点、适应证及各类疾病的首选药的出题频率高。药物不良反应多而复杂，一般的不良反应不会考，考的是阿虎医考整理特殊的不良反应。例如青霉素引起过敏性休克，螺内酯引起男性乳房发育等。三、突破难点，多学科联系药理学的难点不能回避，有些难点和重点是相辅相成的，一旦突破难点，重点内容一通百通。例如：抗心律失常药是公认的难点。难在哪里？难在心肌电生理上，一旦把心肌电生理搞明白了，那么各种抗心律失常药的作用机制不再成为难点，学习和记忆就容易多了。因此，建议各位复习类似难点时，结合其他相关学科，这在正文中多次提过。不要认为这是在浪费时间，须知：囫囵吞枣远不如细嚼慢咽。四、归纳总结，知识条理化药物作用中的一句话，一个药物的作用，一个疾病的首选药，一种药物特殊的不良反应，都是知识点。如正文所示，通过表格等形式适当归纳和总结知识点，将类似的知识点联系在一起（求同），将不同知识点分开（存异），即可使药理学知识条理化、系统化，也就提高了复习效率。

药理学单元 细目 要点一、药物效应动力学 不良反应 （1）副反应（2）毒性反应（3）后遗效应（4）停药反应（5）变态反应（6）特异质反应药物剂量与效应关 （1）半数有效量系 （2）半数致死量　 （3）治疗指数药物与受体 （1）激动药（2）拮抗药二、药物代谢动力学 吸收 （1）首过消除（2）吸入给药（3）注射给药（4）局部给药分布 （1）血浆蛋白结合率（2）血脑屏障（3）胎盘屏障（4）解离度代谢 （1）药物代谢酶（2）药酶诱导剂（3）药酶抑制剂药物消除动力学 （1）一级消除动力学（2）零级消除动力学　　　　 药物代谢动力学重要参数 （1）半衰期（2）清除率（3）表观分布容积（4）生物利用度三、胆碱受体激动药 乙酰胆碱 药理作用　 毛果芸香碱 （1）药理作用　 （2）临床应用四、抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 易逆性抗胆碱酯酶药 （1）作用机制　 （2）药理作用　 （3）新斯的明的临床应用　 难逆性抗胆碱酯酶药 （1）毒理作用机制　 （2）急性中毒　 胆碱酯酶复活药 碘解磷定的药理作用及临床应用五、M胆碱受体阻断药 阿托品 （1）药理作用　 （2）临床应用　 （3）不良反应及中毒六、肾上腺素受体激动药 去甲肾上腺素 （1）药理作用　 （2）临床应用　 （3）不良反应及禁忌证　 肾上腺素 （1）药理作用　 （2）临床应用　 （3）不良反应及禁忌证　 多巴胺 （1）药理作用　 （2）临床应用　 异丙肾上腺素 （1）药理作用　 （2）临床应用七、肾上腺素受体阻断药 α肾上腺素受体阻断药 酚妥拉明的药理作用及临床应用　 β肾上腺素受体阻断药 （1）药理作用　 （2）临床应用　 （3）不良反应八、局部麻醉药 局麻作用及作用机制 （1）局麻作用　 （2）作用机制　 常用局麻药 （1）普鲁卡因的临床应用　 （2）利多卡因的临床应用及不良反应　 （3）丁卡因的临床应用九、镇静催眠药 苯二氮?类 （1）药理作用　 （2）作用机制　 （3）临床应用及不良反应十、抗癫痫药和抗惊厥药 苯妥英钠 （1）药理作用　 （2）临床应用及不良反应　 卡马西平 药理作用及临床应用　 苯巴比妥、扑米酮 临床应用及不良反应　 乙琥胺 临床应用及不良反应　 丙戊酸钠 临床应用及不良反应　 硫酸镁 药理作用及临床应用十一、抗帕金森病药 左旋多巴 （1）药理作用及临床应用　 （2）不良反应　 卡比多巴 药理作用及临床应用　 苯海索 药理作用及临床应用十二、抗精神失常药 氯丙嗪 （1）药理作用　 （2）临床应用　 （3）不良反应　 丙米嗪 （1）药理作用　 （2）临床应用　 碳酸锂 （1）药理作用　 （2）临床应用　 （3）不良反应　 氯氮平 （1）药理作用　 （2）临床应用　 氟西汀 （1）药理作用　 （2）临床应用十三、镇痛药 吗啡 （1）药理作用及作用机制　 （2）临床应用　 （3）不良反应　 哌替啶 （1）药理作用　 （2）临床应用　 （3）不良反应　 纳洛酮 药理作用及临床应用十四、解热镇痛抗炎药 阿司匹林 （1）药理作用　 （2）临床应用　 （3）不良反应　 对乙酰氨基酚 （1）药理作用　 （2）临床应用　 （3）不良反应　 布洛芬 （1）药理作用　 （2）临床应用　 （3）不良反应　 塞来昔布 （1）药理作用　 （2）临床应用十五、钙通道阻滞药 分类及代表药物 （1）选择性钙通道阻滞药　 （2）非选择性钙通道阻滞药　 药理作用及不良反应 （1）药理作用　 （2）不良反应十六、抗心律失常药 抗心律失常药的分 （1）Ⅰ类 钠通道阻滞药　 类 （2）Ⅱ类 β肾上腺素受体阻断药　 　 （3）Ⅲ类 选择性延长复极的药物　 　 （4）Ⅳ类 钙拮抗药　 利多卡因 （1）药理作用　 （2）临床应用　 普萘洛尔 （1）药理作用　 （2）临床应用　 胺碘酮 （1）药理作用　 （2）临床应用　 维拉帕米 临床应用十七、治疗充血性心力衰竭的药物 血管紧张素转化酶抑制药 抗心衰的作用机制　 β肾上腺索受体阻断药 临床应用　 利尿药 （1）呋塞米的药理作用　 （2）呋塞米的临床应用　 强心苷 （1）地高辛的药理作用及作用机制　 （2）地高辛的临床应用及不良反应十八、抗心绞痛药 硝酸甘油 （1）药理作用及作用机制　 （2）临床应用　 β肾上腺素受体阻断药 临床应用　 钙通道阻滞剂 临床应用十九、调血脂药和抗动脉粥样硬化药 HMG-CoA还原酶抑制药 （1）药理作用　 （2）临床应用　 （3）不良反应　 贝特类药物 药理作用及作用机制二十、抗高血压药 利尿药 （1）作用机制　 （2）临床应用　 钙通道阻滞药 临床应用　 β肾上腺素受体阻断药 （1）药理作用及作用机制　 （2）临床应用　 血管紧张素转化酶抑制药 （1）药理作用及作用机制　 （2）临床应用　 （3）不良反应　 血管紧张素Ⅱ受体阻断药 （1）药理作用及作用机制　 （2）临床应用二十一、利尿药 袢利尿药 药理作用、临床应用及不良反应　 噻嗪类 药理作用、临床应用及不良反应　 保钾利尿药 螺内酯的药理作用、临床应用及不良反应　 碳酸酐酶抑制药 乙酰唑胺的药理作用、临床应用及不良反应　 渗透性利尿药 甘露醇的药理作用及临床应用二十二、作用于血液及造血器官的药物 肝素 （1）药理作用　 （2）临床应用　 香豆素类抗凝血药 （1）药理作用　 （2）药物相互作用　 抗血小板药 （1）阿司匹林的作用机制及临床应用　 （2）双嘧达莫的作用机制及临床应用　 纤维蛋白溶解药 链激酶的作用及临床应用　 促凝血药 维生素K的临床应用及不良反应　 抗贫血药 （1）铁剂的临床应用　 （2）叶酸的药理作用和临床应用　 （3）维生素B12的药理作用和临床应用　 血容量扩充剂 右旋糖酐的药理作用及临床应用二十三、组胺受体阻断药 H1受体阻断药 （1）氯苯那敏的药理作用、临床应用及不良反应　 （2）氯雷他定的药理作用、临床应用及不良反应　 H2受体阻断药 雷尼替丁的药理作用及临床应用二十四、作用于呼吸系统的药物 抗炎平喘药 糖皮质激素的药理作用及临床应用　 支气管扩张药 （1）沙丁胺醇、特布他林的药理作用和临床应用　 （2）氨茶碱的药理作用、作用机制及临床应用　 （3）异丙托溴铵、噻托溴铵的药理作用及临床应用　 抗过敏平喘药 色甘酸钠的药理作用及临床应用二十五、作用于消化系统的药物 抗消化性溃疡药 （1）质子泵抑制剂的药理作用　 （2）质子泵抑制剂的临床应用及不良反应二十六、肾上腺皮质激素类药物 糖皮质激素类药 （1）药理作用及临床应用　 （2）不良反应二十七、甲状腺激素及抗甲状腺药物 抗甲状腺药 （1）硫脲类的药理作用、临床应用及不良反应（2）碘及碘化物药理作用、临床应用及不良反应二十八、胰岛素及口服降血糖药 胰岛素 （1）胰岛素的药理作用、作用机制　 （2）胰岛素的临床应用及不良反应　 口服降血糖药 （1）双胍类的药理作用及临床应用　 （2）磺酰脲类的药理作用及临床应用　 （3）α葡萄糖苷酶抑制剂的药理作用及临床应用　 （4）胰岛素增敏剂罗格列酮的药理作用及临床应用二十九、子宫平滑肌兴奋药 子宫平滑肌兴奋药 （1） 缩宫素的临床应用、不良反应及注意事项（2） 垂体后叶素的药理作用及临床应用（3） 麦角生物碱的临床应用及不良反应（4） 前列腺素的药理作用及临床应用三十、β-内酰胺类抗生素 青霉素类 （1）青霉素G的抗菌作用、临床应用及不良反应（2）氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用及临床应用头孢菌素类 （1）抗菌作用（2）临床应用三十一、大环内酯类及林可霉素类抗生素 红霉素 （1）抗菌作用（2）临床应用阿奇霉素 （1）抗菌作用（2）临床应用林可霉素类 林可霉素、克林霉素的抗菌作用及临床应用三十二、氨基苷类抗生素 氨基苷类抗生素的共性 （1）抗菌作用及作用机制（2）不良反应常用氨基苷类 庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的临床应用三十三、四环素类 四环素类 （1）四环素、多西环素、米诺环素的抗菌作用（2）临床应用及不良反应三十四、人工合成的抗菌药 喹诺酮类 第三代喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制、临床应用及不良反应磺胺类 （1）抗菌作用、作用机制（2）磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑及复方新诺明的临床应用及不良反应其他类 （1）甲氧苄啶的抗菌作用、作用机制（2）甲硝唑的抗菌作用、作用机制及临床应用三十五、抗真菌药和抗病毒药 抗真菌药 （1）药理作用（2）临床应用抗病毒药 （1）利巴韦林的药理作用及临床应用（2）干扰素的药理作用及临床应用（3）阿昔洛韦的药理作用及临床应用三十六、抗结核病药 异烟肼 （1）临床应用　 （2）不良反应　 利福平 （1）临床应用　 （2）不良反应及药物相互作用　 乙胺丁醇 （1）药理作用　 （2）临床应用　 吡嗪酰胺 （1）药理作用　 （2）临床应用三十七、抗疟药 主要用于控制症状的抗疟药 氯喹、青蒿素的药理作用及临床应用主要用于控制远期 伯氨喹的药理作用、临床应用及不良反应复发和传播的抗疟药主要用于病因性预 乙胺嘧啶的药理作用及临床应用防的抗疟药三十八、抗恶性肿瘤药 抗肿瘤药的分类 （1）干扰核酸合成（2）破坏DNA结构与功能（3）嵌入DNA及干扰转录RNA（4）干扰蛋白质合成常用药物 甲氨蝶呤、巯嘌呤、羟基脲、环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素的临床应用