护士资格证破损了还能用吗

【导读】护理措施是护士资基础护理学的核心考点之一，在历年的护士考试中都有一定的得分占比，可以说护理措施是护士在临床工作中的重要规范及护理依据，为了帮助给备考考生都能顺利通过2022护士资格考试，下面是小编整理的常见护理问题及措施之皮肤受损_度压疮的护理措施有哪些?一起来看看吧!

【定义】

个体的皮肤已有损伤。

【依据】

表皮受损：擦伤、抓伤。Ⅰ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。

皮肤全层受损：Ⅱ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。

【相关因素】

与损伤有关外伤、烧伤、烫伤、冻伤。

与局部持续受压有关截瘫、牵引。固定、长期卧床如可写为与长期卧床有关。

与皮肤脆弱有关高龄人、新生皮肤。

与皮肤营养不良有关血栓病、静脉曲张、糖病。

与体液刺激有关液、肠液、渗出液、汗液可直接写为与漏出肠液刺激有关。

与皮肤水肿有关。

与恶液质有关。

与放治疗有关。

与皮肤感觉障碍有关。

与瘙痒有关。

【预期目标】

破损皮肤不出现继发感染。

不出现新的皮肤损伤。

破损皮肤愈合。

病人家属能复述皮损护理的要点。

【护理措施】

评估、处理并记录皮肤损伤情况面积、深度、渗出、变化。

讲解皮损处护理要点：

⑴保证局部清洁、干燥、免持续受压、按时换药;

⑵出现渗液，疼痛时及时护士;

⑶关节处皮损需严格限制局部活动。

预防发生皮损的护理措施：

⑴定时按序协助病人更换体位，按摩各骨突出;

⑵衣裤、褥垫保持柔软、平整、干燥、清洁无渣;

⑶指导病人及家属正确使用便器和减压用品，如气圈、气垫、海绵垫;

⑷指导病人床上活动技巧、制定床上活动计划;

⑸老年水肿、皮肤感觉障碍、皮肤营养不良者：

①裤、鞋袜、选择宽松、纯棉制品、注意勤换洗;

②增减衣被及时、适宜;

③使用中性肥皂，清洗时水温40℃左右，避免用力擦、搓、洗后骨突受压部位使用爽身粉;

④严格掌握热水袋、冰袋使用要求。

⑹皮肤瘙痒者，积极用药止痒，禁用手抓;

⑺向病人及家属讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素。

以上就是小编今天给大家整理的发送的皮肤受损_度压疮的护理措施，希望对大家有所帮助，想知道2022年护士资格考试考点如何记忆吗?关注小编，持续更新。

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