执业医师二十六条

法律分析：门诊医生不可以私自给别人做手术。医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：1、具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；2、取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。法律依据：《中华人民共和国执业医师法》第二十六条医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。

2017年2月28日，国家卫生计生委发布了《医师执业注册管理办法》(国家卫生计生委令第13号，以下简称《办法》)，现解读如下。下面是我为大家带来的医师执业注册管理办法全文及解读的知识，欢迎阅读。　　一、为什么要制定《办法》?　　《医师执业注册暂行办法》(原卫生部令第5号)于1999年7月16日颁布实施，对医师执业注册条件、注册程序、注销与变更注册等作出了明确规定，对于规范医师准入管理，加强医师队伍建设发挥了重要作用。随着医药卫生体制改革的不断深化，健康服务业的快速发展，医师执业注册管理也面临着新形势和新任务：一是按照简政放权、放管结合、优化服务(简称“放管服”)的要求，亟需改革医师执业注册制度，进一步优化注册流程，提高行政审批效率，方便行政相对人办事;二是医师执业流动性增强，多点执业情况比较复杂，需要有力推动和加强规范;三是医疗管理信息化水平不断提高，信息共享和大数据应用成为加强事中事后监管的重要手段，医师注册电子化势在必行。 　　为适应改革发展需要，根据《执业医师法》有关规定，我委对《医师执业注册暂行办法》进行了全面修改，制定了《医师执业注册管理办法》。　　二、医师注册管理主要有哪些变化?　　在总结梳理《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》(国卫医发﹝2014﹞86号)实施情况的基础上，《办法》通过建立区域注册制度、电子注册制度、注册信息公开和查询制度，改进医师执业注册管理，促进优质医疗资源平稳有序流动和科学配置，不断满足人民群众多层次多样化的医疗服务需求。 　　《办法》将医师执业地点由过去的“医疗、预防、保健机构”修改为“医疗、预防、保健机构所在地的省级或者县级行政区划”，执业医师的注册地点为省级行政区划，执业助理医师的注册地点为县级行政区划，实现“一次注册、区域有效”。医师在医疗、预防、保健机构执业以合同(协议)为依据，确定一家主要执业机构进行注册，其他执业机构进行备案，执业机构数量不受限制。 　　《办法》第四条规定，国家建立医师管理信息系统，实行医师电子注册管理。通过网上“一站式”注册服务，改进原有注册模式，方便医师办理注册、变更、注销等事项，有效提升政务服务水平。 　　《办法》第二十二条规定，国家实行医师注册内容公开制度和查询制度。地方各级卫生计生行政部门应当按照规定提供医师注册信息查询服务，并对注销注册的人员名单予以公告。确立公开和查询制度，既加强政务公开，主动接受社会监督;又便于社会公众自主选择医疗服务，满足群众多层次多样化的医疗服务需求。　　三、为什么要实行医师电子注册管理?　　国家建立医师管理信息系统，一方面通过信息化手段精简申报材料，缩短办理时间，优化注册流程，有效提高行政审批办理效率，方便行政相对人;另一方面在注册过程中收集、整理和分析各种数据，有利于构建医师执业全过程、动态化和高效能的管理模式，提高医疗服务精细化管理水平。前期，我委已在京津冀地区开展了医疗机构、医师、护士电子证照试点，取得了初步成效。《办法》第四条明确提出实行医师电子注册管理，将为全国推广医师电子化注册提供法律依据。　　四、《办法》在那些方面优化了医师注册管理?　　《办法》通过建立完善医师管理信息系统，加强其对个人信息的自动识别功能，精简办理注册所提交的材料。删除了原办法第十七条变更执业注册申请时需到原注册部门变更“医师执业证书编码”的规定，实现执业编码唯一制，优化医师注册管理。　　五、《办法》如何完善医师退出机制?　　《办法》通过建立注销注册退出机制，及时清理医师队伍中的不合格人员，对于不适合执业的医师予以注销注册，引导医师依法执业、规范执业，保障医疗质量和医疗安全，维护良好的医疗秩序和环境。要求地方各级卫生计生行政部门在医师管理信息系统及时更新医师定期考核结果，规定连续两个考核周期未参加医师定期考核的予以注销注册;增加了对医师参与有组织作弊不予注册和注销注册的规定。　　医师执业注册管理办法 　　第一章 总则　　第一条 为了规范医师执业活动，加强医师队伍管理，根据《中华人民共和国执业医师法》，制定本办法。 　　第二条 医师执业应当经注册取得《医师执业证书》。 　　未经注册取得《医师执业证书》者，不得从事医疗、预防、保健活动。 　　第三条 国家卫生计生委负责全国医师执业注册监督管理工作。 　　县级以上地方卫生计生行政部门是医师执业注册的主管部门，负责本行政区域内的医师执业注册监督管理工作。 　　第四条 国家建立医师管理信息系统，实行医师电子注册管理。　　第二章 注册条件和内容　　第五条 凡取得医师资格的，均可申请医师执业注册。 　　第六条 有下列情形之一的，不予注册： 　　(一)不具有完全民事行为能力的; 　　(二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的; 　　(三)受吊销《医师执业证书》行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的; 　　(四)甲类、乙类传染病传染期、精神疾病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任医疗、预防、保健业务工作的; 　　(五)重新申请注册，经考核不合格的; 　　(六)在医师资格考试中参与有组织作弊的; 　　(七)被查实曾使用伪造医师资格或者冒名使用他人医师资格进行注册的; 　　(八)国家卫生计生委规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 　　第七条 医师执业注册内容包括：执业地点、执业类别、执业范围。 　　执业地点是指执业医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的省级行政区划和执业助理医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的县级行政区划。 　　执业类别是指临床、中医(包括中医、民族医和中西医结合)、口腔、公共卫生。 　　执业范围是指医师在医疗、预防、保健活动中从事的与其执业能力相适应的专业。 　　第八条 医师取得《医师执业证书》后，应当按照注册的执业地点、执业类别、执业范围，从事相应的医疗、预防、保健活动。　　第三章 注册程序　　第九条 拟在医疗、保健机构中执业的人员，应当向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请注册;拟在预防机构中执业的人员，应当向该机构的同级卫生计生行政部门申请注册。 　　第十条 在同一执业地点多个机构执业的医师，应当确定一个机构作为其主要执业机构，并向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请注册;对于拟执业的其他机构，应当向批准该机构执业的卫生计生行政部门分别申请备案，注明所在执业机构的名称。 　　医师只有一个执业机构的，视为其主要执业机构。 　　第十一条 医师的主要执业机构以及批准该机构执业的卫生计生行政部门应当在医师管理信息系统及时更新医师定期考核结果。 　　第十二条 申请医师执业注册，应当提交下列材料： 　　(一)医师执业注册申请审核表; 　　(二)近6个月2寸白底免冠正面半身照片; 　　(三)医疗、预防、保健机构的聘用证明; 　　(四)省级以上卫生计生行政部门规定的其他材料。 　　获得医师资格后二年内未注册者、中止医师执业活动二年以上或者本办法第六条规定不予注册的情形消失的医师申请注册时，还应当提交在省级以上卫生计生行政部门指定的机构接受连续6个月以上的培训，并经考核合格的证明。 　　第十三条 注册主管部门应当自收到注册申请之日起20个工作日内，对申请人提交的申请材料进行审核。审核合格的，予以注册并发放《医师执业证书》。 　　第十四条 对不符合注册条件不予注册的，注册主管部门应当自收到注册申请之日起20个工作日内书面通知聘用单位和申请人，并说明理由。申请人如有异议的，可以依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。 　　第十五条 执业助理医师取得执业医师资格后，继续在医疗、预防、保健机构中执业的，应当按本办法规定，申请执业医师注册。 　　第十六条 《医师执业证书》应当由本人妥善保管，不得出借、出租、抵押、转让、涂改和毁损。如发生损坏或者遗失的，当事人应当及时向原发证部门申请补发。 　　第十七条 医师跨执业地点增加执业机构，应当向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请增加注册。 　　执业助理医师只能注册一个执业地点。　　第四章 注册变更　　第十八条 医师注册后有下列情形之一的，医师个人或者其所在的医疗、预防、保健机构，应当自知道或者应当知道之日起30日内报告注册主管部门，办理注销注册： 　　(一)死亡或者被宣告失踪的; 　　(二)受刑事处罚的; 　　(三)受吊销《医师执业证书》行政处罚的; 　　(四)医师定期考核不合格，并经培训后再次考核仍不合格的; 　　(五)连续两个考核周期未参加医师定期考核的; 　　(六)中止医师执业活动满二年的; 　　(七)身体健康状况不适宜继续执业的; 　　(八)出借、出租、抵押、转让、涂改《医师执业证书》的; 　　(九)在医师资格考试中参与有组织作弊的; 　　(十)本人主动申请的; 　　(十一)国家卫生计生委规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 　　第十九条 医师注册后有下列情况之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当自办理相关手续之日起30日内报注册主管部门，办理备案： 　　(一)调离、退休、退职; 　　(二)被辞退、开除; 　　(三)省级以上卫生计生行政部门规定的其他情形。 　　上述备案满2年且未继续执业的予以注销。 　　第二十条 医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当通过国家医师管理信息系统提交医师变更执业注册申请及省级以上卫生计生行政部门规定的其他材料。 　　医师因参加培训需要注册或者变更注册的，应当按照本办法规定办理相关手续。 　　医师变更主要执业机构的，应当按本办法第十二条的规定重新办理注册。 　　医师承担经主要执业机构批准的卫生支援、会诊、进修、学术交流、政府交办事项等任务和参加卫生计生行政部门批准的义诊，以及在签订帮扶或者托管协议医疗机构内执业等，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。 　　第二十一条 注册主管部门应当自收到变更注册申请之日起20个工作日内办理变更注册手续。对因不符合变更注册条件不予变更的，应当自收到变更注册申请之日起20个工作日内书面通知申请人，并说明理由。 　　第二十二条 国家实行医师注册内容公开制度和查询制度。 　　地方各级卫生计生行政部门应当按照规定提供医师注册信息查询服务，并对注销注册的人员名单予以公告。 　　第二十三条 医疗、预防、保健机构未按照本办法第十八条规定履行报告职责，导致严重后果的，由县级以上卫生计生行政部门依据《执业医师法》第四十一条规定进行处理。 　　医疗、预防、保健机构未按照本办法第十九条规定履行报告职责，导致严重后果的，由县级以上地方卫生计生行政部门对该机构给予警告，并对其主要负责人、相关责任人依法给予处分。　　第五章 附则　　第二十四条 中医(包括中医、民族医、中西医结合)医师执业注册管理由中医(药)主管部门负责。 　　第二十五条 港澳台人员申请在内地(大陆)注册执业的，按照国家有关规定办理。 　　外籍人员申请在中国境内注册执业的，按照国家有关规定办理。 　　第二十六条 本办法自2017年4月1日起施行。1999年7月16日原卫生部公布的《医师执业注册暂行办法》同时废止。

根据我国《执业医师法》第21条的规定，我国医师的权利包括：(1)执业自主权。在注册的执业范围内，在遵守法律、法规和医疗卫生规章制度的前提下，医师有权根据病人的情况进行必要的医学诊断检查，自主地选择恰当的医疗方案、预防措施、保健方法帮助病人恢复健康；医师有权依据病情、疫情的需要进行疾病调查或流行病学调查，采取预防措施和必要的医学处置措施；同时，医师有权根据病情的需要和医疗结果出具相应的医学证明文件。(2)执业条件保障权。根据国务院颁布的《医疗机构管理条例》和卫生部制定的有关标准，医师在各类医疗卫生机构执业，有权获得与其执业活动相当的医疗设备基本条件，医疗卫生机构应当提供相应的基本条件(法律义务)并逐步改善提高(道德义务)，保证医师执业技能和水平的充分发挥。(3)专业研习权。医师有权参加专业学术团体，从事医学研究、学术交流，参加专业培训，接受医学继续教育。(4)获得尊重权。医师工作是防病治病、救死扶伤的神圣劳动，医师的执业活动和工作秩序受法律保护。医师在执业活动中，人格尊严、人身安全和人身自由不受侵犯，以维护医师的荣誉和尊严。(5)获取报酬权。医师依法、依约和依据相关政策享有的获得劳动报酬的权利受法律保护，并享有国家规定的和合同约定的福利待遇。(6)参与民主管理权。医师有权对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，并依法参与所在机构的民主管理。医师的义务医师的义务是指医师执业依法履行的职务性义务，即在执业活动中应当为一定行为或不为一定行为的范围和限度。在医患关系中，医师的义务对应于病人的权利。鉴于医师处于行业垄断地位，病人对医师服务通常只能被动接受，如何检查、诊断、治疗和进行医学处置，悉听医师决定，处于弱者和不利地位。为了平衡医患关系，实现社会公平正义，各国医师法一般着重规定甚至专门规定医师的义务，而关于医师的权利则少有规定或者不规定。例如：日本《医师法》关于医师的权利仅规定了业务垄断权(第17条)和名称垄断权(第18条)两条，而关于医师的义务却规定了六条，包括应诊、出诊和交付诊断书的义务(第19条)，亲自诊察的义务(第20条)，报告异常死亡的义务(第21条)，交付处方笺的义务(第22条)，进行保健指导的义务和病志记载及保存的义务(第24条)。根据我国《执业医师法》第22条的规定，医师在执业活动有如下法定义务：(1)依法执业的义务。医师作为公民除应当遵守国家法律以外，还必须遵守有关卫生法律、法规和规章，遵守有关卫生标准和医疗卫生技术操作规范。卫生部1982年4月7日颁发的《医院工作人员职责》规定各级医师和其他医务人员均应认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗。(2)恪守医德的义务。医师在执业活动中，应当树立全心全意为人民服务的意识，坚持和发扬救死扶伤的人道主义原则，遵守职业道德，尽职尽责为病人服务。卫生部1994年8月29日颁布的《医疗机构管理条例实施细则》规定医疗机构应当组织医务人员学习医德规范和有关教材，督促医务人员恪守职业道德。医师应在重视人的生命和尊重人格的情况下，维护病人的健康，减轻病人的痛苦。(3)依诚信原则所生附随义务。医师在执业活动中，有关心、爱护、新生病人的义务和保护病人隐私的义务。《医疗机构管理条例实施细则》规定医疗机构应当尊重病人对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向病人作必要的解释。因实施保护性医疗措施不宜向病人说明情况的，应当将有关情况通知病人家属。该法还规定医疗机构在诊疗活动中，应当对病人实行保护性医疗措施，并取得病人家属和有关人员的配合。同时，由于医疗活动的特点，病人主动或被动地向医生介绍自己的病史、症状、体征、家族史以及个人的习惯、嗜好等隐私和秘密，这些个人的隐私和秘密应当受到保护。而且越来越多的人认为病人的病情、治疗方案也属于当事人的隐私，也应当受到保护。因此，在医疗实践中，病人的权利就是医师和其他医务人员必须履行的义务。(4)勤勉义务。医师在执业活动中，要保证高质量的医疗服务水平，不仅要有良好的服务态度，还要具备扎实的业务知识和熟练的技能。这就要求医师在实践中不断接受医学继续教育，努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。医师参加专业培训，接受医学继续教育，既是医师的权利，又是医师的义务。我国《执业医师法》规定了县级以上行政部门应当制定医师培训计划和提供继续教育的条件，同时采取有力措施对农村和少数民族地区的医务人员实施培训。医疗、预防、保健机构应当按计划保证本机构医师的培训和继续医学教育，县级以上卫生行政部门委托的承担医师考核考核的医疗卫生机构应当提供和创造培训和接受医学继续教育的条件。(5)卫生宣传义务。医师在执业活动中有向病人宣传卫生保健知识、进行健康教育的义务。随着社会发展和科技进步，人类对危害自身健康因素的认识逐渐加深，卫生事业的内涵也不断丰富扩大。影响人类健康的因素很多，其中生活环境、公共卫生，以及吸烟、酗酒等不良习惯对人体健康的影响，已经引起社会的广泛关注。对这些因素的控制和改善，单靠卫生部门的工作是不够的。要树立“大卫生”的观念，动员全社会、各部门、各方面都关心卫生与健康问题，在群众中广泛开展健康教育活动，通过普及医学卫生知识，教育和引导群众养成良好的卫生习惯，倡导文明健康的生活方式，提高健康意识和自我保健能力。这是医师义不容辞的义务和责任。