护士资格证黄疸护理

静脉留置针，吸痰，蓝光，测黄疸，测血糖，采血，新生儿护理等这些是儿科护士基本操作

新生儿黄疸多在出生后三到四天出现，一周左右多可自行消退，黄疸持续不退，并且出现逐渐加重的情况，或者消退后再次出现，需要考虑病理性黄疸，口服药物治疗。建议您就诊儿科检查，明确病情合理治疗，做好护理，适量饮食，排除新生儿溶血等危重病例。

新生儿出现黄疸是一种普遍现象，很多正常健康的儿童都会出现黄疸。新生儿出现黄疸后，家人不要惊慌失措，及早发现，进行治疗，一般不会对新生儿造成很大的危害。下面就来为大家介绍一下，新生儿黄疸的一些知识。

黄疸是由于婴儿血液中一种叫作“胆红素”的化学物质积累而引起的。主要是由于婴儿的肝脏发育还不够成熟，不足以完成清除血液中胆红素的功能。只要胆红素不超过最高限值，宝宝爸爸就不要很担心，只要及时处理，就不会给婴儿带来很大危害。即使超过了限值，宝爸宝妈也不要太过于担忧，因为黄疸是一种可治愈性疾病。

爸爸如何及时发现宝宝出现黄疸呢？其实很简单，黄疸最初表现在面部，然后是和腹部，最终可能表现在四肢。同时，眼白部分也会变黄。一般宝宝出生后，医生会为宝宝检查是否出现黄疸。住院期间，护士也会用一种仪器每天两次测量宝宝黄疸数值。如果在婴儿出生后24小时之内发生了黄疸，一定要立刻抽血进行更为精确的胆红素定量检查。婴儿3～5天的时候往往是胆红素水平最高的时候。如果一个婴儿在出生后不到72小时就出院，那就需要在出院后2天内再去拜访一次儿科医生。

当医生为婴儿下了黄疸的诊断，就会采取一些措施，帮助新生儿快速排除血液中胆红素。

首先预防宝宝出现黄疸，第二天会给一些药剂，用软勺喂给婴儿，促进排便，达到降低胆红素的目的。

第二种情况，轻微的黄疸，直接在病房为宝宝照蓝光。

最后一种特殊的治疗方式：为婴儿，将其抱到一个具有特殊的箱子里照。在光照治疗的过程中，婴儿的眼睛需要覆盖保护起来。这种光照治疗可以有效降低黄疸对婴儿的负面影响。

新生儿的黄疸措施可以为：1、避免饥饿：提倡母喂养，但母不够时应适当补充牛奶。2、保持通畅：里的胆红素肠肝循环会使黄疸加深或持续时间延长。注意要预防感染，保持清洁，加强皮肤护理，避免引起脐带炎、腹泻、肺炎等感染，身体任何部位的感染都会使黄疸加重。观察体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化，以判断有无核黄疸发生。

虽说新生儿黄疸大部分属于正常现象，但偶尔也可能是一些疾病的症状，例如胆道闭锁、溶血症……等。新生儿黄疸发生原因多，该如何判断征兆出现时的严重性，以便进一步观察治疗呢？

认识新生儿黄疸

新生儿出生后，由于血中累积较多胆红素，使皮肤及眼睛开始变黄，就是所谓的新生儿黄疸。新生儿黄疸一般在出生4、5天达到最高峰，7到10天逐渐消失，这是正常的现象。

患有黄疸的新生儿皮肤颜色呈淡，黄疸常限于脸部和上半身，若出现吸吮力减弱、厌食而且熟睡不醒的情况就要注意，有可能是黄疸症状。

新生儿黄疸发生原因多

1、生理性黄疸

新生儿黄疸（生理性黄疸）是最常见的现象，等到婴儿肝脏功能逐渐成熟，代谢胆红素的能力上升，黄疸便会慢慢消退。通常1星期左右黄疸会退去，不需要治疗，若胆红素的数值过高是需要治疗的。

2、病理性黄疸

病理性的黄疸其实原因很多，足月新生儿与早产新生儿的标准其实差异不大，家长只要有发现下列情形就要送到医院观察：

早发性黄疸：刚出生的新生儿在出生24小时内就发现黄疸症状。

溶血性黄疸：当宝宝的血型与血型不合，就会产生溶血现象，此时胆红素的指数一下升得太高，一天平均增加5mgdL左右甚至是以上，这种情况较为常见的是属于溶血性的黄疸。

胆道闭锁：当宝宝出现黄疸不退、灰白色，可能是胆道闭锁造成。胆道是连接肝脏与十二指肠间的通道，如果胆道阻塞了，会导致胆汁滞留在肝脏，无法运送到小肠，最后可能会因肝硬化，导致肝衰竭而急速亡，是儿童肝病亡与换肝的第一大原因。

蚕豆症：蚕豆症是一种先天代谢缺陷的疾病，约有三分之一宝宝会因为体内缺乏G6PD（红细胞分解葡萄糖代谢过程中的重要酶）而出现新生儿黄疸，黄疸程度若不严重，蓝光治疗即可。

新生儿黄疸2种治疗方式：

1、蓝光照

蓝光照是最常用的方法，主要是利用波长范围400nanometers到520nanometers的蓝光照皮肤，在这个波长范围内，胆红素能够吸收最大量的光并且被分解。

2、换血治疗

若黄疸严重，且有伤害脑部的疑虑时，就须立即为新生儿换血，以除去含高量胆红素的血液，补充正常血液来降低血中胆红素质。

黄疸护理与注意事项

生理性黄疸如果无异常状况，只需多加观察，按照一般宝宝照顾的方式即可。详细建议方法如下：

1、给予足够的喂养（母为主）。

2、多多注意宝宝状况，例如吸吮状况好不好、体重有没有增加、有没有出现疲倦爱睡……等。

3、不建议给予葡萄糖水等，无法改善黄疸，甚至可能加重病情。

4、如果前一胎小孩发生过严重黄疸，下一胎可能会发生同样情况，所以在怀孕及生产时应告诉医生。