护士资格证四肢骨折

【
骨折病人护理要点】
1
、针对病人异常心理状态，及时进行疏导。
2
、骨折病人先固定，后搬动。
3
、如伴有休克发生，先行抗休克治疗，再处理骨折。
4
、四肢损伤，抬高患肢，并注意观察患肢远端动脉搏动、血管充盈度、皮肤颜色及温度、疼痛及肿胀等。
5
、因骨折而造成病人的剧烈疼痛，遵医嘱尽快给予镇痛药物。
6
、保守治疗的病人，应注重骨折部位固定效果的观察。
【手术护理】
1
、术前护理
（
1
）脊柱及腰以下各关节手术的病人，术前训练床上排大、。
（
2
）手术区域的皮肤应在术前
24
小时开始准备，皮肤不甚干净者，酌情提前准备。能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤，不能活动的病人指导家属进行皮肤清洁擦拭。
2、术后护理（
1
）、按不同的麻醉方式，实施病情观察及护理。
（
2
）、密切观察病人生命体征的变化。
（
3
）、石膏固定的病人，执行石膏病人护理要点。
（
4
）观察病人伤口渗血、渗液情况。
（
5
）、脊柱术后的病人，翻身时进行轴向翻身，观察四肢感觉、运动情况。
（
6
）、四肢手术的病人抬高患肢，并注意末梢血液循环的观察。
（
7
）、对危重病人做好预防合并症的护理，注意营养及水分的补充，必要时遵医嘱给予静脉营养。
（
8
）、根据病人的精神状况，有针对性的做好心理护理。
（
9
）、根据手术部位的不同，协助、指导病人进行功能锻炼以促进恢复。

【导读】2022年护士资格考试已经落下帷幕，相信各位备考2022年的准考生们已经开始了紧张的复习备考，不过备考护考只有一腔热血，无选择无重点的一般照单全收，只会徒增复习备考的压力，为了帮助各位考生在复习备考过程中，更加高效科学的进行备考，下面是小编为大家整理分享的关于2022年护考高频考点速记：骨科牵引的相关内容，一起来看看吧!

目的和临床作用：

骨折、脱位的复位和固定;矮形治疗;缓解肌肉痉挛，防止畸形;肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折。

1骨牵引：

直接牵拉骨组织，力量大，可较长时间牵引。但要切开皮肤，骨钻打眼等，牵引物直接入骨，有感染的可能。一般是身体重量的110～17。颈椎骨折、脱位用颅骨骨板牵引;复位困难的肱骨髁上骨折用尺骨鹰嘴牵引;成年腿骨折用胫骨结节和股骨髁上牵引;胫腓骨干双骨折用跟骨牵引。

2皮肤牵引：

操作简便、无创，对肢体损伤小，牵引重量一般不能大于4～5kg，持续2～4周。

3带牵引：

用厚布按局部体形制成各种带，常用的有颌枕带适用于颈椎骨折、脱位，颈椎病和颈椎间盘突出症等、骨盆带牵引适用于腰椎间盘突出症和骨盆悬牵引适用于骨盆骨折。

以上就是小编今天给大家整理分享的关于“2022年护考高频考点速记：骨科牵引”的相关内容，希望对正在备考的你有所帮助。2022年护士考试怎么考看到这里想必大家心里都有数了，但是大家不用担心，提前复习把知识点复习到瓜烂熟，肯定能顺利通过考试;但是对于那些一心想着玩一天再玩一天、反正时间多得是、明年考前在复习的考生，想一次通过2022年护士资格考试，还是要认真掂量掂量凭你现在掌握的知识点情况通过考试有几成把握，自己到底有几斤几两一定要做到心里有数!

【知识概述】上肢以锁骨、肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁间、桡尺骨和桡骨下端等部位易发生骨折。骨折后医生常以绷带、小夹板或石膏作为外固定物，以维持骨折复位后的位置。
【注意事项】1小夹板局部外固定后护理。①上肢骨折整复、固定后要用三角巾或颈腕带托起，悬挂于胸前，以防搬动或病人肢体位置变动时，使夹板松动引起骨折再移位；②密切观察患肢血液循环情况，发现皮肤温度下降或皮肤颜色发青或苍白、冰冷、血液回流慢、桡动脉搏动减弱或消失，而且病人不能自主活动手指时，说明因夹板过紧而影响肢体循环，应立即放松夹板，及时就医；③以外层布带束缚夹板，要随时调整布带的松紧，要求是在捏住布带时，能不费力地使布带上下活动1厘米；④除夹板外，还要使用纸压垫来有效地控制骨折的再移位，如果在纸压垫部位出现疼痛剧烈，应立即检查是否发生局部皮肤受压坏，必要时放松布带，调整夹板位置。
2使用石膏固定后护理。①要严密观察肢端的皮肤颜色、温度、有无麻木及持续性疼痛等感觉，如发现应及时就医；②在石膏壳未干固前不要覆盖被物，以使之迅速干固，必要时用特制烤灯烘烤以加快石膏的干固；③四肢手术后上石膏的病人须将患肢抬高，防止肿胀及出血，可用悬法或用枕垫高，④患者主诉石膏内某处或某一点有疼痛感时，切不可忽视，疼痛不一定在伤口或骨折处，有可能是因局部石膏过紧而产生的，必要时做减压处理；⑤对于露在石膏外面的皮肤，特别是石膏边缘及未包进石膏的骨突部位，每日至少检查一次，观察有无红肿、摩擦等情况，并给予适当的处理，可用手指蘸50％酒精（或50％红花酒精）伸入石膏边缘里，对皮肤进行按摩，促进局部血循环，⑥对开放性骨折，在上石膏后，应观察石膏里面有无出血现象，如有出血，血迹可A透到石膏表面，为了明确出血是否持续，可在血迹的边界用笔描记，若血迹超出描记的范围，说明伤口继续出血，须立即去医院就医。
3按骨折部位不同注意休养时的体位。①锁骨骨折禁忌肩部的前伸活动，休养时取坐位，平卧位或斜坡位时，须维持挺胸；②肱骨外科颈骨折取仰卧位时应保持肩部稍抬高，双侧上肢下面垫薄枕与躯干平行放置，避免后伸；③肱骨干骨折无论采用何种外固定形式，均须取半坐位休养，以保持上肢下垂牵引作用；④肱骨髁间骨折外固定位置应保持屈肘90°以内，三角巾悬后须密切观察肘部肿胀及肢端血运情况；⑤前臂骨折固定后应维持屈肘90°，前臂中立位（虎口朝上位），严防做旋转活动；⑥桡骨下端骨折多采用小夹板固定法，上夹板后注意保持腕关节掌屈尺偏位。若出现严重肿胀、手指麻木等现象，说明夹板捆扎过紧，应及时调节。
4在上肢骨折外固定期间，应鼓励患者主动练习伸指和握拳活动，这样可以防肿止痛，促进血液循环，还要保持上肢的固有活动-握物，这样有利于骨折的修复和功能康复。

实习护士骨科出科考试试题及答案：
一名词解释（12分）
骨折：骨的连续性和完整性的中断
腰椎间盘突出症：指腰椎间盘变性，破裂后髓核突向后方或突至椎板内，致使相邻组织遭受刺激或而出现的一系列临床症状。
无菌技术：指医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
二填空（一空一分）总分34分
1筋膜室综合征的“5P”征（疼痛）（苍白或紫绀）（感觉异常）（肌肉或瘫痪）（无脉）
2卧床病人的三大并发症（坠积性肺炎）（压疮）（泌感染）
3预防压疮应做到（勤翻身）（勤观察）（勤按摩）（勤擦洗）（勤整理）（勤更换）
4护理程序的五个步骤（评估）（诊断）（计划）（实施）（评价）
5输血病人三查八对，其中三查是指查（血的有效期）（血液质量）（输血装置是否完好）八对（床号）（姓名）（住院号）（血袋号）（血剂量）（血液种类）（血型）（交叉配血试验结果）
6静脉补钾的“四不宜”原则（不宜过浓）（不宜过快）（不宜过多）（不宜过早）三选择14分
1骨折愈合的第三期是（C）A血肿激化演进期B原始骨痂形成期C骨痂改造塑形期D成熟骨板期
2骨折专有体征（D）
A畸形B反常活动C骨擦音D畸形、反常活动、骨擦音
3骨折病人血肿被周围吞噬细胞吸收，机化转变为组织的时间（B）A1~~2周B2~3周C3~4周D1~2年
4骨折病人的治疗原则（A）
A复位、固定、功能锻炼B复位C固定D功能锻炼
5骨折应包扎过紧，肿胀内压力增高引起的骨折并发症（B）A感染B筋膜室综合征C关节僵硬D缺血性骨坏
6病人应取（B）卧位A平卧B左侧C右侧D半坐
7监测空腹血糖的正常值是（A）
A9—1B1—9C9-0D9—8
四简答题（40分）
1、石膏固定的护理（5分）
答：1体位;抬高患肢高于心脏20并防止足下垂
2石膏护理：促进石膏干燥，清洁，防止石膏断裂。
3皮肤护理：保暖，清洁，预防压疮，预防感染
4石膏的观察：内出血的观察，肢体的观察
5功能锻炼饮食
2、腰椎术后切口引流管的护理（5分）
答：1观察伤口敷料有无渗血脱落及移位伤口有无红肿
2观察并准确记录引流液的色、质、量
3保持引流管的通畅防止扭曲、受压、滑出。引流量第一天小于400ml，第三天应小于50ml即可拔除，一般在术后48h~72h拔管。
3、骨牵引的分类（5分）
答：颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、胫骨结节牵引、股骨髁上牵引、跟骨牵引
4、说出人体的206块骨头的名字和数量（15分）
答：人体全身共206块骨头，根据其存在的部位，可分为中轴骨，附肢骨两部分。
中轴骨
包括颅骨和躯干骨，颅骨共计29块，包括脑颅骨8块、面颅骨15块、听小骨6块、躯干骨51块，共计中轴骨80块。附肢骨包括上肢骨和下肢骨，上肢骨块，下肢骨62块，共126块。附肢骨：上肢：（32对锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、月骨、手舟骨、豌豆骨、三角骨、钩骨、头状骨、大多角骨、小多角骨、掌骨（由桡侧向尺侧依次为第1-5掌骨）、指骨（除拇指两个节之外，其余都是三个节，分别为近节、中节、远节）
下肢骨：31对）髋骨、坐骨、耻骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨，跟骨、距骨、骰骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、跖骨（由内向外依次为第1-5跖骨）趾骨（除拇趾两节外，其余都是三节，分别为近节、中节远节，由内向外一次为第1-5趾骨）。中轴骨：颅骨：
脑颅：额骨、枕骨、筛骨、蝶骨、顶骨（成对，两块）、颞骨（成对，两块）。面颅：下颌骨、梨骨、舌骨、上颌骨（一对）、颧骨（一对）、鼻骨（一对）泪骨（一对）|腭骨（一对）、下鼻骨（一对）。听小骨（6块）
椎骨：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨1块，尾骨1块。胸骨一块、肋骨（12对，又向往下一次为第1-12肋）

作为病区护士,为接收桡骨下端骨折患儿,应该做哪些准备，最主要的准备就是把他的患肢进行制动，防止加重错位。