回答数
5
浏览数
18140
南歌初渝
你这题没写完吧,这个应该是多选题,
下列关于咳嗽咳痰的描述正确的是
A咳嗽是一种反性活动,因咳嗽感受器刺激所引起
B有痰便为异常
C湿性咳嗽常见于咽炎及急性支气管炎
D大量痰液静置后出现分层现象是COPD的典型表现
E护士可以利用咳嗽咳痰的特点进行痰液的体未引流
这个答案是ABE
所以这里AB都正确
你是年少的梦啊
三查七对:三查:操作前,操作中,操作后;
七对:对床号,姓名,药名,浓度,剂量,方法,时间
三查八对:三查:即查血液的有效期,血液的质量,输血装置是否完好
八对:姓名,床号,住院号,血瓶(袋)号,血型,交叉配血试验结果,血液种类和剂量
更多护士考试请咨询护士资格考试
大后天一点要减肥
您好,膨肺吸痰法方法
行体外循环心脏直视手术患者用膨肺吸痰法,由两人操作,甲护士首先连接人工气囊与氧气管,流量为10Lmin,分离呼吸机与气管管,人工气囊接口与气管管连接,然后均匀挤压人工气囊,以10~12次min的频率挤压人工气囊3~5次,气量是平时潮气量的5倍。持续2min后由乙护士迅速将准备好的吸痰管入气管管内,每次吸痰时间少于15s,吸痰后甲护士再次接人工气囊与气管管挤压3~4次,之后接呼吸机呼吸。如痰液黏稠可向气管内注入稀释液3~5mL,接人工气囊挤压3~4次再次吸痰,效果更好。讨论膨肺吸痰法意义及注意事项
膨肺是以简易呼吸器与患者的气管管相连接,给患者进行人工呼吸,吸气时深而缓慢,随即有10~30s的呼吸暂停,然后快速呼气。膨肺吸痰时,缓慢吸气使通气量增加,扩张了小气道,使原有塌陷萎缩的肺泡扩张,屏气一定时间可使气体在不同肺泡之间均匀分布,肺泡充分开放,复张的肺泡稳定性和肺的顺应性增加,有利于自主呼吸的加强和锻炼。随着参与气体交换的肺泡增加,通气血流比例改善,使氧合指数上升,症状体征改善。膨肺后迅速而无障碍的呼气,促进了支气管分泌物排出。
常规的翻身拍背吸痰,细小支气管的痰液不易排出,吸痰前后虽加大氧浓度,但机械通气病人一方面要克服通气回路、人工气道阻力;另一方面吸痰时呼吸加快,耗氧增加,会出现机械通气与自主呼吸对抗,不仅降低通气量,而且增加体力消耗及心脏负担。膨肺吸痰法能减少吸痰时的低氧状况,吸痰前给患者吸入高浓度氧气可增加患者体内的氧储备,提高机体对缺氧的耐受性,从而减轻患者的不适反应。吸痰完毕再次给予高浓度氧气吸入2~3min,以恢复患者在吸痰过程中氧的消耗,恢复体内的氧储备。
膨肺时在气管管内注入湿化液;较大的潮气量输入使湿化液迅速弥散在各段支气管,使痰液稀释,加上叩背与有效吸痰,使排痰较彻底,预防肺不张,减少了肺部并发症的发生。机械通气期间若气道湿化不够,易导引起肺不张和继发下呼吸道感染,因此,湿化疗法也是机械通气中防止和减少并发症,保持呼吸道通畅的一个重要措施。
研究表明,通过膨肺技术,使肺内外产生一个压力差,促使细支气管的痰液松动,流向大支气管而易于吸出,减少肺部感染。膨肺增加功能残气量,扩张了小气道,使原有萎陷的肺泡复张,预防了肺不张,并且经膨肺吸痰后,患者肺顺应性增加,气道阻力减少,人机对抗减轻,呼吸肌做功减小,能使患者尽早脱机,缩短机械通气时间,减少肺部并发症。
膨肺前需彻底吸净呼吸道分泌物,以免将分泌物挤进远端小支气管。膨肺吸痰过程中心输出量降低,因此对心功能差的患者应严格掌握适应证。膨肺吸痰对循环有一定影响,期间应注意观察患者的心率、心律、血压、血氧饱和度的变化等。机械通气期间,严密监测呼吸机使用的参数,根据病人的情况及时调整氧浓度、辅助通气模式、呼吸频率及管深度,定时查血气分析,观察呼吸机使用效果及停机指征。严格执行无菌操作。
三月的眼睛
我也是名护士,护士真的是很累考不完的理论练不完的操作。简单的给大家整理一下吸痰我们医院练习的是经气管管吸痰。希望可以采纳。
经气管管吸痰法
报告老师我是一号选手,作的项目是经气管管吸痰法,我准备的病例是患者李伟男50岁,入院诊断慢阻肺伴呼吸衰竭,患者意识呈状态,双侧孔等大等圆对光反存在测T:37度P:88次分R:15次分
BP:15080mmHg氧饱和度90%。先给予呼吸机辅助呼吸,呼吸机参数:潮气量500ml呼吸频率15次分氧气浓度70%呼吸比为2比1,呼吸模式为间歇期通气模式,气道压力高,呼吸机报警遵医嘱给予吸痰,下面对患者进行评估。
下病房带听诊器评估核对床尾卡腕带。您好我是李伟的责任护士,由于李伟气道压力高我先帮他听一下肺部情况。痰鸣音重翻身扣背如果是清醒病人鼓励患者按拍背的节奏进行咳嗽。考虑气道压力高,还是痰量较多引起的,需要吸痰,吸痰的目的是:清除痰液保持呼吸道通畅,保证有效供养,防止吸入性肺炎和窒息。请您配合一下,气管深度24cm,正常范围22-25cm固定牢固。按呼吸机智能健吸痰前给予纯氧2分钟。您先稍作休息我回去准备用物。
通过与患者家属的沟通,患者气道压力高,SPO2:90%肺部痰鸣音重需要吸痰,无特殊生理需求。病房环境安静整洁,温湿度适宜适合此项操作。我所准备的用物均在有效期内,包装完好无破损可以使用。必要时备张口器,舌钳,压舌板,线板。我已着装整洁可以开始操作。
检查成人负压04-053兆帕,小儿不大于04兆帕。各管道连接正确性能良好
核对床位卡腕带。现在开始操作:检查无菌溶液倒入无菌容器中。连接管压在指间盘下。断开呼吸机接头连接膜肺。吸痰过程中口述:“管深度20cm,如有阻力左右旋转向上提拉,避免反复提拉,一根吸痰管只能使用一次,每次吸痰不超过15秒,如需连续吸痰应间隔2-3分钟。”弃去手套及吸痰管,连接管将容器内的液体吸净压于治疗盘下。“连接呼吸机接头给予纯氧两分钟。”
取出纱布包好连接管24小时有效。
口述:吸痰过程中观察患者面色,口唇,呼吸是否改善,如氧饱和下降心率增快应立即停止吸痰,待恢复正常后再吸痰。口腔吸痰困难者可由鼻腔吸痰,但颅骶骨折患者禁用。吸痰者顺序为气管管,口腔,鼻腔。吸痰前可增加氧气吸入,呼吸机治疗的患者吸痰前后给予2分钟纯氧吸入,以防缺氧。储液瓶内液体超过三分之二时要及时倾倒。
无菌巾擦净患者口鼻腔分泌物。按呼吸智能健调到原来氧浓度。听诊器听:痰鸣音减轻。轻轻摇下套管:固定牢固。整理床单元。再次查对。
记录:于-年-月-日-点,为患者吸出痰液量10ml呈白色。呼吸机参数:潮气量500ml血氧饱和98%血压12080mmHg
签字
心软且酷
2022年护士执业资格证的考试已经过去,聪明勤奋的小伙伴已经开始着手准备踏上2022年新的征程,为了让开始复习的小伙伴们有一个规律的复习计划,小编特意为您整理了有关支气管扩张病人护理的知识点,从点滴开始积累,环球医学教育网为2022年护士资格考试护航!
应根据病变部位采取不同体位进行体位引流。
体位引流的方法是宜在饭前进行,依据病变部位不同采取不同的体位,原则上抬高患侧肺位置,引流支气管开口向下,每次15-20分钟,每日2-3次,引流同时做叩击,引流后了给予治疗性雾化吸入。
体位引流过程中注意观察病情变化,若病人出现咯血,发绀,头晕,出汗,疲劳等情况,应及时终止体位引流,高血压,心力衰竭,高龄,近期有大咯血者忌用体位引流。
支气管扩张病人适宜的饮食为高热量,高蛋白,高维生素饮食,多饮水,每日饮水1500ml以上,以帮助痰液稀释,有利于排痰。
嘱支气管扩张病人在咯血时保持镇静,尽量将血咯出。
以上整理为支气管扩张病人护理的考点,希望小伙伴们各有收获,相信锲而不舍,金石可镂,加油!