护士有写病案的资格

摘要给您补充一下哦：一、严格按照《湖北省护理文书书写规范》及有关规定书写病历。二、院科建立护理病历三级质控网，科室设质控小组，分别对护理病历书写质量进行环节、形式格式、内涵、终末质量进行监控。三、护理部、护士长对病区进行定期、不定期检查。实行逐级检查制。首先护理病历书写当事人进行自查；病区质控小组每周抽查；护士长每月随机抽查，院级护理病历质控小组每月对各科运行病历抽查。发现问题及时反馈、分析评价、限期整改落实，护理部追踪整改情况，直到合格为止。四、终末护理质量监控。出科病历必须经护士长、评价后方可出科，病案室护理病历终末把关人员每月抽查、考核归档，每季度进行分析评价。咨询记录·回答于2022-12-29初级护士可以质控护理病历吗?您好丫，根据相关资料显示，初级护士是不可以质控护理病历的哦给您补充一下哦：一、严格按照《湖北省护理文书书写规范》及有关规定书写病历。二、院科建立护理病历三级质控网，科室设质控小组，分别对护理病历书写质量进行环节、形式格式、内涵、终末质量进行监控。三、护理部、护士长对病区进行定期、不定期检查。实行逐级检查制。首先护理病历书写当事人进行自查；病区质控小组每周抽查；护士长每月随机抽查，院级护理病历质控小组每月对各科运行病历抽查。发现问题及时反馈、分析评价、限期整改落实，护理部追踪整改情况，直到合格为止。四、终末护理质量监控。出科病历必须经护士长、评价后方可出科，病案室护理病历终末把关人员每月抽查、考核归档，每季度进行分析评价。

【护理病案怎么写】?随着《医疗事故处理条例》的实施，病案的书写质量愈来愈受到医院的重视，护理病案是整个病案的组成部分和医疗病案一样重要，它的正确书写对提高护理工作的效率和护理质量有指导作用。1护理病案的正确书写护理记录单危重病人应有危重护理记录单应严格按照模板内容完整书写，以病情医嘱为记录主体，同时体现各专科业务护理常规内容，逐条理解医嘱意义和要求，并与医嘱对应保持一致，记录内容要客观、具体、真实、及时并保持动态连接，不随便写主观推断、定论、笼统性语言，记录方式按三段式记录，即问题-处理-效果，并且没有描述忌语。一级护理每日至少记录1次，二级护理至少3d记录1次，三级护理至少7d记录一次。急诊入院应连续记录2d，病情有变化时应及时记录，顺序按先紧急后常规，先目前状况后其他状况，先特殊后一般。医嘱单上的内容应完整、规范、及时并做到落实无遗漏。体温单的绘制应真实、正确、完整、规范，做到点圆，线直。2护理病案目前存在的问题护理记录不详细，如：气管切开，无吸痰记录和痰液描述；特护记录单，只写按时服用药物情况，无病情变化记录；拔管后，无拔管记录和能否自解记录。书写错误、词语不搭配，如：精神平静；每日4次，共60mL；静脉静点；思睡；同份病案性别、年龄多处不符。不使用医学术语，如：水两口；不乱用药，不过度疲劳，不道听途说。护理记录与医生病程及医嘱不符，如：医生病程有青霉素阳性记录，护理记录没有；医生记录双眼对光反应不灵敏，特护记录为无光反；医嘱为绝对卧床休息，护理记录为卧床休息，床上活动；医嘱为禁食，护理记录为食欲不振。护理记录前后矛盾，不准确，如：记录时间与具体内容时间不一致；10月28日记录术中出血较多，11月12日出院小结记录手术顺利，出血不多。缺乏向家属做疾病知识介绍。3质量1加强护理人员的业务培训加强对年轻护士特别是实习护士的基础知识、医学术语准确应用的培训，加强对老护士的知识更新，加强对全体护士的业务能力，规范学习掌握护理病案的书写。2建立质控机制，树立责任意识每份护理病案，应该科室自查，护理部组织人员抽查，发现问题，及时解决，确保每份护理病、完整。3密切医护合作和沟通护士的工作是执行医嘱，护理病案和医疗病案的内容应该是一致的，应和医生多加强沟通，确保护理病案的质量。4融洽护患关系护士要尽量替病人着想，树立患者为中心的护理理念，加强人性化护理，加强护士和患者彼此的信任。
希望采纳

参加中国医院协会病案专业委员会的培训班，培训之后接着就考试，考试通过之后发证。

要求：要成为一名合格的编码员，得先把编码员资格证书拿到。

补充：国病案专业委员会会成立于2022年12月，是由、国家卫生和计划生育委员会审核批准，中国医院协会下属的二级协会组织；是中国医院协会领导下的全国性、行业性、非营利性的社会团体。

扩展资料：

病案质量三级制度：

一级：

病房（专科）主治医师（质控医师）应认真检查每份出院病案，对病案的书写格式、内容、病程记录中的分析、三级医师查房制度的执行情况、诊断依据、鉴别诊断、诊断名称、诊疗计划、各项重要的辅助检查、医嘱单等全部进行检查、评估。

主任检查并审签出院病案，对疑难危重病例、重大手术病例、亡病例以及疑难危重病例讨论、术前讨论、亡病例讨论加以重点检查，每份经主任审签的病案都应为甲级病案。病房（科）护士长应认真检查每份病案中与护理有关的各种记录。

二级：

病案科（室）质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。病案科（室）质控人员的比例和组成必须规范和合理，质控小组中应有一定数量的高级职称的医师参加。

三级：

医务处（科）负责定期组织病案质量检查组，至少每季度抽查一次一定数量的在院病案、出院病案和门诊病案。

对在院病案和门诊病案及时发现并解决问题，对出院病案进行评价。及时归纳、总结该院病案质量中存在的问题和不足，通过三级的形式，使该院的病案质量达到或超过部颁要求。

建立相应的病案质量评查、奖惩制度。对病案质量检查组的检查结果要全院公示并进行奖惩，定期进行考评、总结。

医护人员的病案质量要作为评定奖金等级、晋升职称的重要依据。建立临床医护人员和病案、质控人员的培训制度。对新来院的医护人员、进修生、实习生一定要进行严格的岗前病案书写培训。上级医师及带教老师必须严格审签以上人员书写的病案。

参考资料来源：百度百科-医疗机构病历规定

参考资料来源：百度百科-病案室

参加中国医院协会病案专业委员会的培训班，培训之后接着就考试，考试通过之后发证。
要求：要成为一名合格的编码员，得先把编码员资格证书拿到。
补充：国病案专业委员会会成立于2022年12月，是由、国家卫生和计划生育委员会审核批准，中国医院协会下属的二级协会组织；是中国医院协会领导下的全国性、行业性、非营利性的社会团体。
扩展资料：
病案质量三级制度：
一级：
病房（专科）主治医师（质控医师）应认真检查每份出院病案，对病案的书写格式、内容、病程记录中的分析、三级医师查房制度的执行情况、诊断依据、鉴别诊断、诊断名称、诊疗计划、各项重要的辅助检查、医嘱单等全部进行检查、评估。
主任检查并审签出院病案，对疑难危重病例、重大手术病例、亡病例以及疑难危重病例讨论、术前讨论、亡病例讨论加以重点检查，每份经主任审签的病案都应为甲级病案。病房（科）护士长应认真检查每份病案中与护理有关的各种记录。
二级：
病案科（室）质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。病案科（室）质控人员的比例和组成必须规范和合理，质控小组中应有一定数量的高级职称的医师参加。
三级：
医务处（科）负责定期组织病案质量检查组，至少每季度抽查一次一定数量的在院病案、出院病案和门诊病案。
对在院病案和门诊病案及时发现并解决问题，对出院病案进行评价。及时归纳、总结该院病案质量中存在的问题和不足，通过三级的形式，使该院的病案质量达到或超过部颁要求。
建立相应的病案质量评查、奖惩制度。对病案质量检查组的检查结果要全院公示并进行奖惩，定期进行考评、总结。
医护人员的病案质量要作为评定奖金等级、晋升职称的重要依据。建立临床医护人员和病案、质控人员的培训制度。对新来院的医护人员、进修生、实习生一定要进行严格的岗前病案书写培训。上级医师及带教老师必须严格审签以上人员书写的病案。

按照原则，调动首先必须审核人事档案，档案中包括你的学历资料、专业技术职称资料、历年年度考核资料等。
一般来说你的档案中会有护士资格证的复印件或者办理护士资格证填写的一系列表格
也许你们当地松懈，你的档案中没有，一般来说调动不会查看本人护士资格证